Pneumokokinis sepsis yra rimta invazinė pneumokokų bakterijų infekcija, kitaip dar vadinama pneumokokine liga. Didžiausia rizika susirgti pneumokokiniu sepsiu yra pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, ypač mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Pneumokokinis sepsis yra viena iš sunkiausių invazinės pneumokokinės infekcijos formų. Ją sukelia pneumokokų bakterijų (difterijos) prasiskverbimas į kraują, taigi ir į svarbiausius mūsų organizmo organus. Skiepai nuo pneumokokų gali užkirsti kelią sepsio išsivystymui – nuo ​​2022 metų jie yra įtraukti į privalomus vaikų skiepus ir kompensuojami Sveikatos apsaugos ministerijos. Vaikai gali būti paskiepyti 10-valente vakcina (kompensuojama) arba 13-valente vakcina, kurią tėvai gali įsigyti patys.

Turinys:

    1. Pneumokokinis sepsis – kiek jis trunka?
    2. Pneumokokinis sepsis – infekcijos š altinis
    3. Pneumokokinis sepsis ir kitos infekcijos
    4. Pneumokokinis sepsis. Pagrindiniai sepsio simptomai
    5. Pneumokokinis sepsis - diagnozė
    6. Pneumokokinis sepsis – prognozė ir gydymas
    7. Pneumokokinis sepsis – komplikacijos

Pneumokokinis sepsis yra apibendrinta uždegiminė organizmo reakcija, kuri gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir, jei negydoma, paciento mirtį.

Pneumokokinis sepsis – kiek jis trunka?

Pneumokokinio sepsio simptomai pasireiškia staiga. Tai visų pirma aukšta karščiavimas, pasiekiantis net 40 laipsnių Celsijaus, kartu pasireiškiantys š altkrėtis ar traukuliai. Paciento oda tampa blyški, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, o kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir greitas.

Vaikai, kuriems išsivysto pneumokokinis sepsis, yra mieguisti ir nesidomi juos supančia aplinka. Jie neturi apetito, gali pasirodyti laisvesnės išmatos. Vaiko būklė greitai blogėja ir gali būti:

      • kraujo krešėjimo sutrikimai,
      • šlapinimosi sustabdymas,
      • kraujospūdžio sumažėjimas,
      • šaunios rankos ir kojos,
      • sąmonės netekimas.

Pneumokokinis sepsis – infekcijos š altinis

Pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) turibeveik visi mes įgyjame atsparumą bakterijoms, kurias nešiojame, nes mūsų organizmas gamina prieš jas antikūnus. Tačiau ir „mūsų“ pneumokokai gali būti pavojingi mums – ypač lėtinės ligos paūmėjimo ar sunkios infekcijos laikotarpiu. Aplinkai „mūsų“ pneumokokai taip pat gali būti pavojingi. Mums pavojingi tie, kurie yra kitų žmonių nešiotojai.

Pneumokokinėms infekcijoms jautriausios yra dvi amžiaus grupės: vaikai iki 5 metų ir vyresni nei 65 metų žmonės; pirmasis yra dėl nesubrendusios, o antrasis, nevisiškai funkcionuojančios imuninės sistemos. Be to, pagyvenę žmonės serga lėtinėmis ligomis, dėl kurių infekcija gali pasunkėti ir pasunkėti gydymą.

Pneumokokai perduodami per tiesioginį kontaktą ir lašelių keliu. Užtenka, kad kas nors iš mūsų aplinkos kosėtų ar čiaudėtų ir bakterijos pateks į mūsų kvėpavimo takus.

Tai, kad jie nusėda mūsų kvėpavimo takuose, iš karto nesukelia sepsio. Paprastai jie sukelia gleivinės infekcijas (pvz., sinusitą ar vidurinės ausies uždegimą) arba besimptomius nešiotojas, kurie gali būti susiję su kelių skirtingų tipų serologinėmis bakterijomis. Dažniausiai infekcija išsivysto dėl kolonizacijos naujo serologinio tipo pneumokoku.

Pneumokokinis sepsis gali išsivystyti tik tada, kai pneumokokas patenka į kraują. Invazinė pneumokokinė infekcija taip pat gali pasireikšti meningitu, osteitu ar pūlingu artritu.

Kam labiausiai gresia pneumokokų priepuolis?

Pneumokokinės infekcijos kelia didžiausią grėsmę:

  • vaikai iki 2 m.,
  • lėtinėmis ligomis sergančių žmonių, nepaisant amžiaus (įskaitant kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligas, diabetą, lėtines kepenų ligas),
  • vyresnių nei 65 metų žmonių, net jei jie yra sveiki,
  • rūkalių, nes cigarečių dūmai pažeidžia epitelį.

Pneumokokinis sepsis ir kitos infekcijos

Pneumokokai dažniausiai sukelia neinvazines infekcijas. Jie apsiriboja kvėpavimo sistema. Jie gali sukelti jau minėtą vidurinės ausies, sinusų ar plaučių uždegimą. Pastaroji liga ypač kamuoja suaugusiuosius. Pneumokokai yra pagrindinė bakterinės pneumonijos priežastis, kurios gydymas ne visada sėkmingas – apie 6 proc. žmonių miršta. Vyresnių nei 65 metų žmonių mirtingumas padidėja iki 10-20%, o esant bakteriemijai, t.y. bakterijų buvimui kraujyje - net iki 60% ir didėja su amžiumi

Laimei, invazinės infekcijos yra daug rečiau paplitusios, tačiaujie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Tai žinomos kaip invazinė pneumokokinė liga (IPD), dažniausiai kaip bakterieminė pneumonija,sepsis,ir meningitas. IChP taip pat gali išsivystyti, be kita ko kaip artritas, endokarditas ar pilvaplėvė. Šio tipo infekcijos atveju pneumokokai praeina per gleivines.

Jie patenka į sterilius kūno skysčius (pvz., kraują, smegenų skystį) ir audinius ir gali sukelti sisteminę reakciją į infekciją. Tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą, įskaitant. kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai ir dėl to mirtis. Invazinė pneumokokinė liga yra didžiausia rizika vaikams iki 2 metų amžiaus. Tai taip pat labai pavojinga 2–5 metų vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Gera žinoti: kraujo užkrėtimas (bakteremija) nėra sepsis. Bakteremijos priežastys, simptomai ir gydymas

Verta žinoti

Meningokokas ir rotavirusas taip pat pavojingi

Meningokokai ir rotavirusai taip pat pavojingi vaikų sveikatai. Meningokokai yra bakterijos, sukeliančios invazinę meningokokinę ligą su sepsiu ar meningitu. Iš 5 pasaulyje ligas sukeliančių meningokokų rūšių Lenkijoje ir Europoje dominuoja B ir C serogrupės meningokokai.Jie sukelia didžiąją dalį, nes daugiau nei 90 proc. Liga. Invazinė meningokokinė liga ypač pavojinga patiems mažiausiems vaikams – 77% IPD atvejų vaikams iki 1 metų sukelia B serogrupė. Meningokokai gyvena nosiaryklės sekrete. Skaičiuojama, kad apie 5-10 proc. sveiki žmonės nesąmoningai yra jų nešiotojai. Kad užsikrėstų meningokokinė infekcija, turi būti kontaktuojamas su sergančiojo seilėmis.

Rotavirusai taip pat yra labai pavojingi patogenai, sukeliantys ūmų vandeningą viduriavimą (vartojamą net kelis kartus per dieną), aukštą karščiavimą (iki 40 laipsnių C) ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijas.

Pneumokokinis sepsis. Pagrindiniai sepsio simptomai

  • didelis karščiavimas (negalite numarinti karščiavimą mažinančiais vaistais) arba priešingai - per žema kūno temperatūra,
  • viduriavimas,
  • vėmimas,
  • smarkiai padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (daugiau kaip 90 per minutę suaugusiems),
  • galūnių skausmas,
  • petechijos (- jos ne visada tamsiai raudonos, bet spaudžiant neišblunka),
  • kvėpavimo dažnis didesnis nei 20 per minutę (nurodyta reikšmė suaugusiems, vaikams tai natūralus kvėpavimo dažnis).

Svarbus geros periferinės kraujotakos rodiklis yra kapiliarų atsigavimo laikas, t. y. laikas, po kurio grįžta prispaustas, blyškus audinysrožinis. Tai labai paprastas simptomas, kurį lengviausia patikrinti ant krūtinkaulio odos.

Kiti simptomai, rodantys kūdikių ir mažų vaikų sepsį, yra: oligurija, dirglumas, per didelis mieguistumas, kvėpavimo pasunkėjimas (apnėja), bėrimas, odos spalvos pakitimas (odos pageltimas, cianozė, blyškimas) ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Pneumokokinis sepsis - diagnozė

Bandymas sepsiui patvirtinti yra bakterijų auginimas iš kraujo pasėlių, tačiau tyrimas paprastai trunka iki 3 dienų.

Pacientui, sergančiam sepsiu, paprastai žymiai padidėja uždegiminiai parametrai (ESR, CRP, leukocitozė, prokalcitonino koncentracija), sumažėja trombocitų skaičius, pablogėja širdies ir inkstų veikla. Tačiau pirminė sepsio diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis gydytojo patirtimi.

Pneumokokinis sepsis – prognozė ir gydymas

Pneumokokinis sepsis nėra toks greitas kaip meningokokinis sepsis ir jo mirtingumas yra mažesnis, tačiau yra dažnesnis ir iš viso sukelia daugiau mirčių nei invazinės meningokokinės infekcijos.

Oficialiais duomenimis, kasmet Lenkijoje nuo sepsio miršta apie 1000 žmonių.

Sepsio gydymas grindžiamas greičiausiu įmanomu antibiotikų skyrimu, skysčių įvedimu į veną ir gyvybės palaikymu. Galima visiškai išgydyti sepsį, tačiau atminkite, kad komplikacijos dėl sepsio anamnezėje gali būti nuolatinės.

Pneumokokinis sepsis – komplikacijos

Komplikacijos po sepsio yra: nekroziniai pakitimai periferinėse kūno dalyse ir odos defektai. Esant smegenų hipoksijai, kartu su meningitu ar smegenų abscesais po sepsio, gali išlikti neurologinių komplikacijų, tokių kaip epilepsijos priepuoliai, klausos praradimas, galūnių judesių paralyžius ar įvairūs aukštesnės nervinės veiklos sutrikimai (pvz., atminties sutrikimas ar emociniai sutrikimai).

Kategorija:

Infekcinės ligos