Opinis kolitas (UC) yra liga, sukelianti labai nespecifinius simptomus ir kurią sunku diagnozuoti. Statistika rodo, kad Lenkijoje jau gali būti dešimtys tūkstančių pacientų, sergančių opiniu kolitu. Kokie yra opinio kolito simptomai? Kaip ši liga gydoma?

Opinis kolitas (UC)yra liga, kurios metu viduriavimas gali trukti daugelį dienų, sukelti didelį dehidrataciją ir kraujo netekimą, todėl išstumia jus iš normalaus gyvenimo. Ligos esmė – lėtinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Uždegiminis procesas prasideda tiesiojoje žarnoje, plinta į sigmoidinę gaubtinę žarną ir laikui bėgant gali išplisti į visą žarnyną. Dažniausiai ligos simptomai pirmą kartą pasireiškia sulaukus 40 metų.

Opinis kolitas (UC): priežastys

Opinio kolito, autoimuninės ligos, priežastys vis dar nežinomos. Tačiau žinome, kad ligai vystytis prisideda genetinis polinkis (ji dažnai pasireiškia šeimose), mityba, žarnyno infekcijos ir neteisinga jų bakterinės floros sudėtis.

Tačiau didžiausia reikšmė skiriama imuninės sistemos sutrikimams. Dėl nežinomų priežasčių reaguoja į sveikam organizmui neabejingus veiksnius (pvz., nepatogenines bakterijas, maistą). Šis per didelis imuninis atsakas sukelia nekontroliuojamą uždegiminį procesą, dėl kurio pažeidžiama storosios žarnos gleivinė, susidaro kraujuojančios erozijos, opos ir vadinamieji. gleivinės klojimas, sienų standinimas išlyginamomis klostėmis, pseudopolipai (skirtingai nei liaukiniai polipai, jie nėra ikivėžiniai).

Opinis kolitas (UC): kursas

Opinis kolitas dažnai būna lengvas, su ilgais remisijos periodais. Kartais simptomai atsinaujina tik kartą, du kartus per metus ar net kartą per kelerius metus. Tačiau kartais atkryčiai būna dažni, o paūmėjimai tokie sunkūs, kad būtina hospitalizuoti.

Dominuojantis simptomas yra viduriavimas su kraujo ir gleivių priemaiša, skubos jausmas. Jie yra ypač varginantys, nes pacientai gali net ištuštinti daugiau nei 20 kartų per dieną. Šį simptomą lydi:

  • skrandžio skausmai,
  • apetito praradimas.

Kiti simptomai yra retesni:

  • nedidelio laipsnio karščiavimas,
  • karščiavimas,
  • numesti svorio.

Netinkama mityba pasitaiko sporadiškai, nes dauguma maistinių medžiagų pasisavinamos plonojoje žarnoje, kuriai liga neturi įtakos.

UCLA pasekmės yra:

  • numesti svorio,
  • silpnumas,
  • anemija dėl geležies trūkumo ir kraujo netekimo,
  • sąnarių skausmas ir patinimas,
  • urolitiazė,
  • osteoporozė,
  • kartais odos pakitimai (mazginė eritema, opinis dermatitas).

Rimta ligos komplikacija yra storosios žarnos išsiplėtimas, lydimas karščiavimo, sąmonės sutrikimo ir kraujospūdžio sumažėjimo. Tai gresia žarnyno perforacija, o gaubtinės žarnos vėžys gali būti ilgalaikė pasekmė.

Svarbu

Tyrimai išaiškins abejones

Klinikiniai simptomai nėra specifiniai, todėl atliekami laboratoriniai išmatų (slapto kraujo, bakterijų ir parazitų) ir kraujo (ESR, CRP, autoimuniniam enteritui specifiniai antikūnai) tyrimai.

Ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai taip pat gali būti naudingi, tačiau kolonoskopija su biopsija turi didžiausią diagnostinę reikšmę. Aptinka ligai būdingus pokyčius:

  • uždegiminiai infiltratai,
  • erozijos,
  • opos,
  • gleivinės raukšlių išlyginimas
  • ir ikivėžiniai pseudopolipai.

Opinis kolitas (UC): gydymas

Opinio kolito gydymo tikslas – pasiekti remisiją, palaikyti ją kuo ilgiau ir užkirsti kelią ligos pasekmėms. Terapijoje naudojami trijų grupių preparatai.

Pirmieji yra aminosalicilatai. Jie skiriami ne tik recidyvo, bet ir remisijos laikotarpiu, nes prailgina besimptomės ŪK eigos laikotarpį. Lėtinis aminosalicilatų vartojimas palaikomosiomis dozėmis yra savotiška chemoprevencija – apsaugo nuo vėžio susidarymo, nes po 20 metų ligos padidėja neoplastinių procesų galimybė pažeistoje storojoje žarnoje.

Tačiau šie vaistai yra per silpni esant sunkiam ligos paūmėjimui. Tada naudojami gliukokortikosteroidai, kurie stipriau stabdo uždegiminį procesą. Jie trumpai vartojami UCS atkryčių metu, nes turi daug šalutinių poveikių.

Kita vertus, imunosupresiniai vaistai vartojami keletą metų. Jie slopina per didelį imuninės sistemos reaktyvumą, taip užkertant kelią ligų atkryčiams.

Terapija papildoma vitaminais ir mineralais (pacientui gali būti jų trūkumas), omega-3 rūgštimis(turi priešuždegiminių savybių), taip pat probiotikų ir prebiotikų, kurie normalizuoja žarnyno florą. Tačiau rekomendacijose rekomenduojama rūpinantis žarnyno mikrobiota atsargiai vartoti probiotikus ir pasirinkti padermes, kurių veiksmingumas ir saugumas ištirtas1 .

Pacientams, kuriems įprastinė terapija nepavyksta, biologinė terapija dažnai yra paskutinė išeitis.

Tyrimai parodė, kad jie greitai palengvina simptomus ir gydo storosios žarnos gleivinę. Vieną jų Nacionalinė ligonių kasa kompensuoja pagal vadinamąjį narkotikų programos (gydymą teikia tik specializuoti centrai). Jis skirtas sunkiausioms UZJG formoms. Tai puiki galimybė pacientams, kuriems nepadeda įprastas gydymas.

Gali išgelbėti juos nuo kolektomijos, žalojimo operacijos, kurios metu pašalinama dalis arba visa storoji žarna. Jis susijęs su daugybe komplikacijų, dėl kurių reikia kartoti chirurgines procedūras (pūliniai, vidinio išmatų rezervuaro uždegimas, nesandari šio rezervuaro anastomozė su išange ir dėl to peritonitas, stomos atsiradimas, vaisingumo problemos).

Kategorija:

Gastrologija