Brown-Séquard sindromas (skersinės pusės stuburo pažeidimo sindromas) yra vienas iš nugaros smegenų pažeidimo tipų. Ją gali sukelti tiek vienpusiai nugaros smegenų pažeidimai, tiek stuburo kanale besivystantys navikai ar infekcijos (pvz., sifilis). Liga gana neįprasta, nes pasireiškia tik vienu simptomu iš pažeidimo pusės ir skirtingais negalavimais iš priešingos pusės.

Brown-Séquard sindromasyra skersinės pusės šerdies pažeidimo sindromas. 1850 metais sukurto Brown-Séquard sindromo aprašymo autorius buvo prancūzas Charlesas-Édouardas Brownas-Séquardas. Vienetas moterims ir vyrams pasireiškia panašiu dažniu. Kryžminio stuburo skersinio pažeidimo sindromas nėra dažna liga. Apskritai, remiantis statistika, 30–40 iš milijono žmonių per vienerius metus patiria nugaros smegenų pažeidimą, o tarp visų šių traumų Brown-Séquard sindromo dažnis svyruoja nuo 2 iki 4%.

Brown-Séquard sindromas: priežastys

Kryžminio nugaros smegenų pažeidimo sindromas atsiranda dėl nugaros smegenų traumų, kurios pažeidžia tik pusę nugaros smegenų. Tokia situacija gali susidaryti, pavyzdžiui, šūviu ar dūriu, taip pat šio sindromo atvejai buvo užfiksuoti žmonėms, kurie suleido narkotikus į venas, esančias kaklo srityje. Kitos galimos skersinio pusės šerdies pažeidimo sindromo priežastys gali būti:

  • išsėtinė sklerozė
  • auglių, atsirandančių vienoje nugaros smegenų pusėje arba jas spaudžiančių navikų
  • epidurinė hematoma
  • nugaros smegenų audinių infekcijos (tokios kaip tuberkuliozė, sifilis, herpes simplex arba herpes zoster virusų sukeltos infekcijos)
  • meningitas
  • tarpslankstelinio disko išvarža
  • stuburo abscesas

Brown-Séquard sindromas: simptomai

Negalavimai, susiję su Brown-Séquard sindromu, atsiranda tiek pažeidimo pusėje, tiek priešingoje pusėje. Toje pačioje pusėje, kaip ir pažeidimas, paralyžiuojami raumenys (arba labai susilpnėja raumenų jėga) ir išnyksta lytėjimo pojūtis, vibracija ir gilus pojūtis. Savo ruožtu iš priešingos žalos pusės skausmo pojūtis ir terminiai dirgikliai išnyksta.

Aukščiau pateikti nusiskundimai yra tie Brown-Séquard sindromo simptomai, kurie yra pirmieji šio įrenginio pacientų nusiskundimai. Laikui bėgant (ypač nesant diagnozės ir gydymo), pacientai taip pat gali išsekti raumenys. Kai kuriems pacientams šlapimo pūslės ir išangės sfinkterio kontrolės praradimas gali būti papildoma problema.

Pusės šerdies skersinės traumos sindromas: diagnozė

Brown-Séquard sindromo diagnozė daugiausia grindžiama pacientų pateiktais simptomais ir ligos istorija. Jei pacientas patyrė tipinę traumą, kurią gali sukelti šis asmuo – pavyzdžiui, jam buvo durta į kaklą – tuomet diagnozė gydytojui turėtų būti lengva. Kiek sudėtingesnė situacija susidaro, kai anksčiau sveikam pacientui pasireiškia skersinio stuburo vidurio pažeidimo sindromo simptomai. Tokiais atvejais atliekamų tyrimų komisija priklauso nuo įtariamos ligos priežasties. Pavyzdžiui, įtarus infekcinę ligą, smegenų skystis iš pacientų gali būti paimamas juosmeninės punkcijos būdu. Jei yra įtarimų, kad Brown-Séquard sindromas gali atsirasti dėl neoplastinio proceso arba hematomos stuburo kanale, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, pvz., kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Kryžminio skersinio sužalojimo sindromas: gydymas

Brown-Séquard sindromo gydymas visų pirma yra skirtas ligos, dėl kurios atsirado šis asmuo, gydymui. Pacientams, sergantiems skersinio stuburo vidurio pažeidimo sindromu, labai svarbi reabilitacija, kurios dėka galima pagerinti pacientų raumenų funkciją.

Brown-Séquard sindromas: prognozė

Priešingai nei atrodo, Brown-Séquard sindromo prognozė nėra nepalanki. Daugumos pacientų motorinė veikla pastebimai pagerėjo per mėnesį nuo ligos pradžios.

Kategorija:

Neurologija