Nuspręsti atlikti tonzilektomiją ar ne? Daugelis tėvų užduoda sau šį klausimą, kai jų vaikai dažnai kenčia nuo gerklės ir turi didelių tonzilių. Ar yra vienareikšmis atsakymas į juos? Kokios yra tonzilių pašalinimo indikacijos? Kaip veikia tonzilektomija?

Tonzilektomija(tonzilektomija) vis dar prieštaringaTonzilėsyra abiejose gerklės pusėse, tarp užpakalinės liežuvio dalies ir uvula, kuri išauga iš gomurio. Jie gamina medžiagas (vadinamuosius antigenus), kurios naudojamos antikūnams gaminti – tai veiksmingas ginklas prieš mikroorganizmus. Jie vaidina labai svarbų vaidmenį kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau vaikui augant, tonzilės gamina vis mažiau veiksmingų antikūnų. Todėl paauglystėje jos nebėra tokios svarbios kuriant organizmo imunitetą. Taigi jų pašalinimas nepakenks vaikui.

Peraugusios tonzilės

Kartais gomurinės tonzilės tampa per didelės. Paprastai tai atsitinka po dažnų infekcijų. Tada jie yra mechaninė kliūtis gerklėje, dėl kurios sunku nuryti. Taip pat gali peraugti ryklės tonzilė (vadinamoji trečioji tonzilė), todėl sunku kvėpuoti per nosį. Tačiau su tuo susijusios bėdos nesibaigia. Peraugęs adenoidas užkemša dalį Eustachijaus vamzdelio, tada vidurinės ausies nebepasiekia grynas oras. Jei būklė tęsiasi ilgą laiką, ausyje pradeda kauptis skystis. Tai baigiasi klausos praradimu arba vidurinės ausies uždegimu. Lengvai pastebimas išorinis adenoidinės hiperplazijos simptomas yra tai, kad kūdikis miegodamas knarkia. Jei knarkimą lydi apnėja, trunkanti kelias ar kelias sekundes, tonzilė turi būti pašalinta. Į tai negalima žiūrėti lengvabūdiškai, nes apnėja gali sukelti didelių plaučių pakitimų, o kraštutiniais atvejais – net širdies sustojimą.

Peraugusios gomurinės tonzilės, net jei jos nėra dažnų uždegimų ar tonzilito priežastis, apsunkina vaiko rijimą. Mažylis nenori valgyti, nes negali nuryti be problemų. Tokiose situacijose tonzilės nėra visiškai pašalinamos, o tik apkarpomos, t. y. sumažinamos chirurginiu būdu.

Krūtinės angina persekiojanti anginą

Net ir normalaus dydžio gomurinės tonzilės gali sukelti lėtinį uždegimą. Tonzilės tada būna labai porėtos, jos turi vadinamąją nišos, kuriosebakterijos kaupiasi ir čia patenka į kraują. Tada gydytojas pasakys tėvams, kad tonzilės yra uždegimo židinys. Tai taip pat dažnai yra sinuso ir laringito priežastis. Jei ši būklė negydoma, vaikui gali išsivystyti artritas, širdies raumens arba smegenų uždegimas, dar vadinamas reumatu. Bet tai dar ne viskas. Kas kelis mėnesius yra ūminis faringitas krūtinės anginos forma. Jei jie kartojasi kelis kartus per metus, pagalvokite apie jų pašalinimą. Priimant sprendimą šalinti tonziles, reikia atsižvelgti į dar vieną dalyką – dažnos krūtinės anginos komplikacijas. Labiausiai paplitęs yra peritonzilinis abscesas. Tai uždegimas, kuriam būdingas pūlių susidarymas vadinamojoje laisvos vietos audiniuose. Tada aplink gomurio lanką ir uvulą susidaro pūlingas auglys. Tai lydi labai stiprus gerklės skausmas, kai bandote atidaryti burną. Otolaringologai šią būklę vadina trismu. Pacientas laiko smakrą prie krūtinės (vadinamoji kompulsinė pakreipta galvos padėtis), kuri suteikia jam nenatūralią išvaizdą. Pūlinys turi būti įpjautas ir kruopščiai nuvalytas. Kartais tokią procedūrą tenka kartoti kelis kartus. Tai labai skausminga. Išvalius pūlinį, reikia pašalinti tonziles. Po krūtinės anginos kartu su reumatu gali atsirasti pūlingų kaklo minkštųjų audinių infekcijų, net intrakranijinių abscesų. Tai pavojingos gyvybei sąlygos, į kurias niekada negalima žiūrėti lengvai.

Kaip atrodo tonzilių ekscizija?

Tonzilių šalinimo procedūra atliekama specialiu aparatu, kuris primena blakstienų riesimo aparatą. Tai turėtų būti atliekama taikant bendrąją nejautrą (tai nebedaroma naudojant vietinę nejautrą). Prieš operaciją reikia atlikti EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą, bendrą šlapimo tyrimą, išsamų kraujo tyrimą, įskaitant kraujavimo ir krešėjimo laiką bei kitus faktorius, informuojančius apie kraujotakos sistemos būklę. Šis tyrimas yra labai svarbus. Nuo jų rezultatų priklauso operacijos sėkmė ar jos atidėjimas. Reikia atsiminti, kad žaizdos po tonzilių pašalinimo nėra susiūtos, jos turi užgyti pačios. Tad jei kraujas neblogai krešėtų, gali prasidėti stiprus kraujavimas, o blogiausiu atveju net ir vaiko mirtis. Tris savaites po operacijos turite būti atsargūs, nesportuoti ir nekelti. Maistas turi būti atšaldytas ir minkštas, be aštrių prieskonių.

Trečioji tonzilė vaikams – operacija

Iškirpti peraugusias tonziles būtina, kai vaikas per dažnai serga tokiomis ligomis kaip krūtinės angina, faringitas ar otitas – ir gydymasfarmakologiškai neturi jokio poveikio. Koks yra trečiosios tonzilės pašalinimas vaikams, kiek laiko trunka sveikimas, ar operacija kelia pavojų vaikui? Medicover ligoninės gydytoja otorinolaringologė Edyta Witkowska atsako į šiuos ir daugelį kitų klausimų, susijusių su trečiosios tonzilės operacija.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

ENT