Adenokarcinoma arba adenokarcinoma yra piktybinio naviko tipas. Adenokarcinoma yra histologinis naviko tipas, todėl jis buvo nustatytas remiantis mikroskopine struktūra. Adenokarcinoma žmogaus organizme gali išsivystyti visur, kur yra liaukos epitelis. Taigi, yra daug galimų adenokarcinomos vietų, iš kurių dažniausiai yra gaubtinė žarna, skrandis, plaučiai, gimda, prostata ir kasa. Sužinokite, kaip vystosi adenokarcinoma, kaip diagnozuojama adenokarcinoma, kaip nustatoma adenokarcinomos prognozė ir kurie organai gali būti susiję su adenokarcinoma.

Adenokarcinoma(lot.adenokarcinoma ) yra kitas adenokarcinomos pavadinimas. Norint suprasti adenokarcinomos sąvoką, verta žinoti pagrindinius apibrėžimus onkologijos srityje – kas apskritai yra vėžys ir kas leidžia konkretų naviką vadinti adenokarcinoma?

Pavadinimas „vėžys“ reiškia piktybinį naviką, kilusį iš epitelio audinio. Todėl vėžys gali atsirasti mūsų kūne visur, kur yra epitelis. Taip pat verta žinoti, kad žmogaus organizme yra įvairių tipų epitelio – pavyzdžiui, plokščiasis epitelis, urotelinis (šlapimo takų) epitelis arba liaukinis epitelis. Tinkamai funkcionuojančiame epitelyje nuolat vyksta ląstelių atsinaujinimo ir dauginimosi procesai. Šie procesai yra griežtai kontroliuojami.

Vėžio formavimosi procese, t.y. onkogenezės, ląstelės ištrūksta iš normalaus reguliavimo – pradeda nekontroliuojamai daugintis ir sutrinka jų struktūra. Jei tokie pokyčiai atsiranda epitelio viduje, susidaro piktybinis epitelinio audinio navikas – vėžys. Žmogaus organizme, kaip ir skirtingų tipų epitelyje, gali išsivystyti įvairių tipų vėžys – pavyzdžiui, plokščialąstelinė karcinoma, urotelinė karcinoma ir aprašyta adenokarcinoma, t. y. adenokarcinoma.

Adenokarcinoma gali atsirasti visur, kur yra liaukų epitelis. Liaukų epitelis yra epitelio rūšis, kurios pagrindinė funkcija yra įvairių sekretų gamyba. Liaukų epitelis yra daugelyje vietų – visose mūsų kūno liaukose. Gaminamo sekreto tipas priklauso nuo vietos – tai gali būti gleivės, tulžis, seilės, hormonai ar virškinimo fermentai. Liaukų epitelisjis iškloja beveik visą virškinamojo trakto ilgį – nuo ​​stemplės, per skrandį iki storosios žarnos. Liaukų epitelio ląstelės taip pat randamos bronchuose, gimdos kūne, prostatoje, krūtyje, kasoje, tulžies latakuose, seilių liaukose ir skydliaukėje. Adenokarcinoma gali išsivystyti bet kuriame iš liaukų epitelio išvardytų organų.

Adenokarcinoma – diagnozė

Mes jau žinome bendrą adenokarcinomos apibrėžimą. Taigi metas savęs paklausti: kuo remdamasis gydytojas gali padaryti išvadą, kad tam tikram pacientui diagnozuotas vėžys yra adenokarcinoma? Pirmas įtarimas gali kilti pagal jo vietą – jei didžioji dalis organo sudaryta iš liaukinio epitelio, tai labai tikėtina, kad šiame organe esantis piktybinis navikas bus adenokarcinoma.

Pavyzdžiui, net 95% piktybinių skrandžio navikų ir 80% piktybinių gimdos navikų yra adenokarcinomos. Tačiau nė vienas organas nėra visiškai vienodas mikroskopiškai – neoplastinis procesas gali kilti ir kitose ląstelėse, o ne liaukos epitelyje. Be to, nustatytas pokytis taip pat gali būti gerybinis navikas arba visiškai kitokio pobūdžio (pvz., uždegiminis).

Norint patikimai diagnozuoti adenokarcinomą, būtina mikroskopu įvertinti naviko audinį, t. y. atlikti histopatologinį tyrimą. Medžiaga tyrimui gali būti gauta biopsijos metu, t.y. renkant naviko audinio fragmentą tyrimui arba atliekant operaciją, siekiant pašalinti naviką. Tačiau dažniau naudojamas pirmasis variantas – ankstesnis histopatologinis tyrimas suteikia daug vertingos informacijos, naudingos planuojant gydymą.

Adenokarcinoma – prognozė

Adenokarcinomos, kaip piktybinių navikų potipio, diagnozė pacientams kelia didelį susirūpinimą. Ar adenokarcinomos diagnozė leidžia žmogui iš karto nustatyti prognozę? Deja, ne – „adenokarcinomos“ diagnozė reiškia tik mikroskopinę naviko struktūrą ir tai, kad jo pradžios taškas buvo liaukos epitelis.

Kiekvienos adenokarcinomos prognozė gali būti skirtinga – yra ir adenokarcinomų, kurios suteikia galimybę visiškai pasveikti, ir adenokarcinomų, kurių prognozė daug blogesnė.

Norint gauti išsamią informaciją apie prognozę, būtina susidaryti išsamų neoplastinės ligos vaizdą – pirmiausia histologinio piktybinio naviko stadiją ir laipsnį. Onkologijoje ši informacija vadinama (angliškai) staging and grading. Stazavimas, t.y. vėžio progresavimo stadija, informuoja mus apie pirminio naviko ir aplinkinės srities matmenis.limfmazgiai ir tolimų metastazių buvimas.

Remiantis šiais požymiais, dauguma piktybinių navikų turi 4 klinikinės raidos stadijas – nuo ​​I iki IV. Klasifikavimas, ty histologinio piktybinio naviko laipsnis, susijęs su neoplastinių ląstelių struktūra. Žemo laipsnio naviko ląstelės paprastai gauna G1, vidutinės - G2 ir aukštos kokybės G3.

Tik turėdami aukščiau pateiktą informaciją galime įvertinti paciento, kuriam diagnozuota adenokarcinoma, prognozę. Nesunku atspėti, kad I stadijos adenokarcinoma su G1 požymiu yra susijusi su daug geresne prognoze nei IV stadijos adenokarcinoma su G3 histologiniu piktybiniu naviku. '

Taip pat reikia atsiminti, kad kiekvieno paciento prognozei įtakos turi papildomi veiksniai, tokie kaip naviko vieta, gretutinių ligų buvimas ar radikalaus onkologinio gydymo galimybė.

Adenokarcinoma – dažniausios vietos

Yra daug galimų adenokarcinomos vietų. Bendras visų adenokarcinomų bruožas yra naviko vystymosi vieta, ty liaukos epitelis. Tačiau skirtingų organų adenokarcinomos gali turėti visiškai skirtingus klinikinius požymius – pavyzdžiui, endometriumo adenokarcinoma gana anksti sukelia simptomus nenormalaus kraujavimo forma, o skrandžio adenokarcinoma ilgą laiką išlieka besimptomė.

Įvairi adenokarcinomų lokalizacija taip pat turi įtakos skirtingiems jų gydymo metodams. Žemiau pateikiami būdingi dažniausiai pasitaikančių adenokarcinomų požymiai.

  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra dažniausia gaubtinės žarnos vėžio forma. Kolorektalinės adenokarcinomos simptomai gali būti pilvo skausmas, anemija, kraujas išmatose ir tuštinimosi įpročių pasikeitimas.

Kolorektalinė adenokarcinoma daugeliu atvejų išsivysto gerybinio naviko – adenomos pagrindu. Remiantis dabartinėmis medicinos žiniomis, gerybinės adenomos pavertimas piktybiniu augliu užtrunka min. 10 metų. Dėl to yra galimybės veiksmingai užkirsti kelią gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenokarcinomai.

Šio vėžio patikros testas yra kolonoskopija, rekomenduojama visiems vyresniems nei 50 metų pacientams. Jei adenomos vizualizuojamos kolonoskopijos metu, jas pašalinus žymiai sumažės kolorektalinės adenokarcinomos rizika.

  • skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma išsivysto skrandžio liaukose. Adenokarcinoma sudaro net 95% visų piktybinių skrandžio navikų. SergamumasSkrandžio adenokarcinoma Lenkijoje sistemingai mažėja, nepaisant to, dauguma atvejų diagnozuojami labai daug.

Tyrimas, parodantis didžiausią skrandžio vėžio nustatymo veiksmingumą, yra gastroskopija kartu su mėginių paėmimu histopatologiniam tyrimui. Geriausia skrandžio adenokarcinomos prognozė taikoma tiems pacientams, kuriems operacijos metu gali būti visiškai pašalinta.

  • plaučių adenokarcinoma

Yra daug histologinių plaučių vėžio tipų, kurių prognozė ir atsakas į skirtingus gydymo būdus skiriasi. Plaučių adenokarcinoma sudaro maždaug 30 % visų plaučių vėžio atvejų.

Būdingi šio neoplazmo bruožai yra jo vieta periferinėse (išorinėse) plaučių dalyse, jo atsiradimo galimybė nerūkantiems pacientams ir vyravimas tarp moterų

Plaučių adenokarcinomos gydymo metodas pirmiausia priklauso nuo naviko stadijos. Chirurginis gydymas vaidina svarbų vaidmenį ankstyvosiose ligos stadijose. Vėlesniuose etapuose, taip pat papildomos terapijos, chemoterapijos ir vadinamųjų tikslinės terapijos.

  • endometriumo adenokarcinoma

Endometriumo adenokarcinoma išsivysto endometriume, gimdos gleivinėje. Endometriumo adenokarcinoma yra vėžio pavyzdys, kuris daugeliu atvejų sukelia ankstyvus klinikinius simptomus – nenormalų kraujavimą iš makšties. Dėl šios priežasties diagnozė nustatoma greitai, o daugeliu atvejų ankstyva operacija leidžia visiškai pasveikti.

Endometriumo adenokarcinoma priklauso nuo hormonų priklausomiems navikams. Tai reiškia, kad jo vystymasis yra susijęs su pernelyg dideliu, netinkamu moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – veikla.

Nutukimas yra svarbus rizikos veiksnys, sukeliantis hormoninius sutrikimus ir padidinantis šio vėžio riziką.

  • prostatos adenokarcinoma

Prostatos vėžys yra antras pagal dažnumą piktybinis vyrų navikas. Daugeliu atvejų prostatos adenokarcinomai būdingas santykinai lėtas augimas. Dėl to liga dažnai nustatoma ribotoje stadijoje, o tai leidžia visiškai pasveikti.

Prostatos adenokarcinoma gali būti besimptomė arba sukelti šlapinimosi sutrikimus (pvz., pollakiurija). Pagrindinis prostatos vėžio gydymo metodas yra operacija, skirta prostatos pašalinimui su sėklinėmis pūslelėmis (prostatektomija).

Alternatyva chirurgijai gali būti spindulinė terapija, tuo tarpudažniausiai naudojamas adjuvantinio gydymo metodas yra hormonų terapija. Prostatos adenokarcinomos išsivystymas yra susijęs su vyriškų lytinių hormonų - androgenų - įtaka.

  • kasos adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis kasos navikas – jis sudaro apie 90 % visų atvejų. Kasos adenokarcinoma yra adenokarcinomos su rimta prognoze ir nepatenkinamais gydymo rezultatais pavyzdys. Daugeliu atvejų liga nustatoma tik pažengusioje stadijoje.

Pagrindinės kasos adenokarcinomos problemos yra ilgas besimptomis periodas, atrankinių tyrimų, suteikiančių galimybę anksti nustatyti vėžį, trūkumas ir dideli operacijos sunkumai (kasa yra vienas sunkiausiai prieinamų organų operacijos metu).

Kategorija:

Onkologija