Bronchektazė yra liga, kuriai būdingas nenormalus bronchų sienelių išsiplėtimas ir uždegimas jose. Bronchektazė yra rimta liga, dėl kurios gali atsirasti vadinamoji plaučių širdies ir kraujotakos nepakankamumas. Kokios yra bronchektazės priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Bronchektazėsyra liga, kurios esmė yra negrįžtamas, nenormalus bronchų sienelių išsiplėtimas, atsirandantis dėl jų struktūros pažeidimo

Kvėpavimo takai paprastai gamina nedidelį kiekį gleivių, kad mikroorganizmai nepatektų į plaučius. Tada šios gleivės kartu su patogeniniais mikrobais nunešamos į gerklę ir pašalinamos iš kvėpavimo takų, kad būtų išvengta infekcijos. Tačiau kai kuriais atvejais kvėpavimo takuose kaupiasi gleivės, dėl kurių dauginasi ligų sukėlėjai, o tai dar labiau sukelia uždegimą, pažeidžiama bronchų sienelių struktūra ir jų išsiplėtimas

Bronchektazės – priežastys

Bronchektazės gali išsivystyti esant įgimtoms ligoms, tokioms kaip, pavyzdžiui, cistinė fibrozė, nenormalios blakstienėlės (pirminė ciliarinė diskinezija – PCD) ir pirminiai imunodeficitai.

Bronchektazės taip pat gali būti sunkių kvėpavimo takų infekcijų pasekmė – ypač tuberkuliozės, tymų, kokliušo ir gripo komplikacijos. Rizika susirgti šia liga taip pat didelė žmonėms, sergantiems LOPL, sunkia astma ar intersticine plaučių liga.

Bronchektazės gali pasireikšti žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip įgytas imunodeficitas (pvz., AIDS), jungiamojo audinio ligos, uždegiminės žarnyno ligos.

Kitos bronchektazės priežastys yra svetimkūnis arba navikas kvėpavimo takuose, gastroezofaginis refliuksas ir toksinių dujų arba dirgiklių įkvėpimas (įskaitant ilgalaikį cigarečių rūkymą).

Bronchektazės – simptomai

  • lėtinis kosulys
  • dusulys
  • krūtinės skausmas
  • pratimų tolerancijos pablogėjimas
  • atsikosėti per daug skrepliuojančių, kurie dažniausiai būna geltoni
  • hemoptizė, dažniausiai sukeliama dėl uždegusios gleivinės pažeidimo
  • kartojamakvėpavimo takų ir plaučių infekcijos, kurias lydi tokie simptomai kaip karščiavimas, bendras nuovargis, svorio kritimas
  • laikykitės pirštų
Svarbu

Bronchektazės gali sukelti plaučių širdį

Bronchektazei būdingas lėtinis kosulys, sukeliantis slėgio pokyčius kvėpavimo takuose, dėl kurio apkraunama kraujotakos sistema. Dėl to atsirado vadinamasisplaučių širdies sindromas , t. y. širdies raumens dešiniojo skilvelio hipertrofija ir padidėjimas, dėl kurio gali sutrikti kraujotaka.

Bronchektazės – diagnozė

  • interviu – gydytojas klausia paciento apie kvėpavimo takų ligas vaikystėje ar paauglystėje, pvz., plaučių uždegimą, bronchitą
  • paciento auskultacija - sergant bronchektazėmis girdisi traškėjimas, barškėjimas, švilpimas ir švilpimas
  • bronchoskopija – galite rinkti medžiagą mikrobiologiniam ir histopatologiniam tyrimui
  • didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (TKWR)

Be to, atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas gali nurodyti, pavyzdžiui, paranalinių sinusų rentgenogramą, skreplių ar bronchų sekreto pasėlius nuo grybelių, tuberkuliozės ir reumatoidinio faktoriaus nustatymą, kad nustatytų priežastis. ligos.

Bronchektazės gydymas

Pacientui skiriami mukolitikai – vaistai, kurių užduotis yra palengvinti likusių sekretų atsikosėjimą, siekiant išvalyti kvėpavimo takus. Terapija taip pat apima paūmėjimų gydymą (skiriami antibiotikai), deguonies terapiją ir infekcijų prevenciją (pvz., skiepijimą nuo gripo).

Chirurginis gydymas atliekamas išskirtinėmis situacijomis – kai pacientas, nepaisant tinkamo gydymo, patiria dažnus atkryčius, taip pat pacientams, kuriems gresia masinis kraujavimas, bei esant vietinei išsiplėtimui

Bronchektazės – prognozė

Mokslininkai nusprendė nustatyti bronchektazėmis sergančių pacientų prognozę, lygindami juos su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ir astma sergančių pacientų grupe. Paaiškėjo, kad mirties rizika didžiausia sergantiesiems LOPL, mažiausia – astma, o netiesiogine – bronchektazės atveju (28 proc. bronchektazės, 38 proc. LOPL ir 20 proc. stebėjimo laikotarpis). astma).

Verta žinoti

Bronchektazės galima išvengti

Vaikų skiepai nuo kokliušo ir tymų gali užkirsti kelią bronchektazės išsivystymui. Taip pat rekomenduojama reguliariai skiepytisnuo gripo ir pneumokokinės pneumonijos, siekiant sumažinti ligos komplikacijų dėl bakterinės infekcijos tikimybę.

Taip pat turėtumėte vengti rūkyti, įkvėpti tabako dūmų ir likti vietoje, kurioje yra grybelio.

Bibliografija:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Trisdešimties metų paciento, sergančio bronchektaze, stebėjimas , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

Kategorija:

Kvėpavimo sistema