Stemplė yra virškinamojo trakto organas, jungiantis gerklę ir skrandį. Žmogaus kūne jis yra apie 25 cm ilgio ir yra pailgo vamzdelio formos. Pagrindinė stemplės funkcija yra nuryto maisto transportavimas į skrandį. Kaip yra stemplės struktūra? Kokios yra dažniausios stemplės ligos ir kaip jos gydomos?

Žmogaus stemplėyra virškinimo sistemos dalis – jos ilgis apie 25 cm ir, priklausomai nuo segmento, yra kaklo, krūtinės ir pilvo lygyje. Jis prasideda nuo kaklo slankstelio (tiksliai šeštojo kaklo slankstelio) ir jungiasi prie skrandžio dešimtojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje.

Stemplė: struktūra

Stemplė sudaryta iš trijų dalių. Viršutinė (gimdos kaklelio) dalis yra ryklės sfinkteris, vidurinė (krūtinės ląstos) dalis yra stemplės kūnas, o apatinė (ventralinė) dalis yra apatinis stemplės sfinkteris

  • viršutinis stemplės sfinkteris (UES) yra apskritas raumuo, skiriantis gerklę nuo stemplės
  • Apatinis stemplės sfinkteris (LES) yra apskritas lygus raumuo, kuris neleidžia skrandžio turiniui tekėti atgal į stemplę. Fiziologiškai dažniausiai būna susitraukiančios būsenos, atsipalaiduoja ryjant maistą.Apatinio stemplės sfinkterio gedimas sukelia gastroezofaginį refliuksą, t.y.rūgščių atpylimą stemplėje. Kita vertus, padidėjus apatinio stemplės sfinkterio ramybės tonusui ir nepilnam raumenų atsipalaidavimui ryjant, išsivysto stemplės achalazija. Maistas, kuris nepatenka į skrandį, lieka stemplėje, todėl išsiplečia. Stemplės achalazijos gydymas apima botulino toksino injekciją į sfinkterį, taip pat mechaninį apatinio stemplės sfinkterio išplėtimą. Be to, galima atlikti operaciją, kurios metu perpjaunami stemplės raumenys.

Stemplės sienelė susideda iš keturių dalių (nuo stemplės spindžio):

  • gleivinės, kurios struktūra yra sulankstyta ir padengta plokščiu daugiasluoksniu nekeratinizuojančiu epiteliu
  • poodinė gleivinė
  • raumenų membrana, kurią išorėje sudaro išilginės raumenų skaidulos, o vidujeapskritas
  • išorinė membrana, pagaminta iš laisvo jungiamojo audinio

Stemplės sienelę sudaro dviejų tipų raumenys – tiek lygūs, tiek dryžuoti. Viršutinį stemplės trečdalį sudaro dryžuoti raumenys, o likusieji du trečdaliai – lygiųjų raumenų.

Verta pridurti, kad žmogaus stemplė turi tris fiziologines striktūras.

Viršutinė stenozė yra toje vietoje, kur ryklės pereina į stemplę (ryklės raumuo, t. y. viršutinis stemplės sfinkteris), vidurinė susiaurėjimas susidaro trachėjos bifurkacijos lygyje (dėl stemplės suspaudimo). kairysis bronchas ir aorta, nusileidžianti nuo stemplės sienelės), o apatinė striktūra yra ta vieta, kur stemplė patenka į skrandį (apatinis stemplės sfinkteris).

Stemplės vaskuliarizacija

Stemplę arteriniu krauju aprūpina krūtinės aortos, bronchų arterijų ir kairiosios skrandžio arterijos stemplės šakos.

Veninis kraujas nusausinamas venomis, kurios eina į azygus veną, trumpąją beorę veną ir kairiąją skrandžio veną.

Limfinės kraujagyslės leidžia nutekėti limfai į užpakalinius tarpuplaučio limfmazgius ir kairiuosius skrandžio limfmazgius.

Stemplės inervacija

Stemplė yra virškinimo sistemos organas, kurį inervuoja simpatiniai nervai iš aortos rezginio ir viršutinio gimdos kaklelio gangliono, taip pat somatinės klajoklio šakos, aprūpinančios viršutinę stemplę (dryžuotasis raumuo) ir autonominiai klajokliai nervai, aprūpinantys apatinę stemplę. stemplės dalis (lygieji raumenys).

Stemplės funkcijos

Stemplė yra virškinimo sistemos organas, jungiantis gerklę su skrandžiu, o pagrindinė jos funkcija – nuryto maisto kąsnio transportavimas į skrandį.

Rijimo procese dalyvauja:

  • burnos ertmė
  • gerklė
  • stemplė

todėl yra 3 rijimo fazės:

  • žodžiu
  • gerklė
  • stemplė

Stemplės fazė nepriklauso nuo žmogaus valios ir yra refleksinė. Po kąsnio maisto, susmulkinto burnoje ir sumaišyto su seilėmis, pasiekia gerklę, atsipalaiduoja ryklės raumuo, t.y viršutinis stemplės sfinkteris.

Maisto kąsnis patenka į stemplę ir perist altinės bangos dėka keliauja žemyn link skrandžio. Jis susidaro kintant žiedinių raumenų skaidulų, sudarančių vidinį stemplės sienelės sluoksnį, susitraukimai.

Žmonėms maisto įkandimo greitis yra apie 2-4 cm per sekundę.Tai visų pirma priklauso nuo nuryjamo maisto rūšies, konsistencijos ir dydžio, stemplės susitraukiančio aktyvumo ir kūno padėties valgant bei nuriamo maisto svorio.

Stemplės susitraukimo jėga bangos vietoje yra palyginti maža viršutinėje stemplės dalyje, bet palaipsniui didėja bangai judant link skrandžio.

Kietas maistas per stemplę į skrandį patenka daug lėčiau nei skystas, panašus į maistą, valgomą horizontaliai.

Kategorija:

Anatomija