Plaučių infarktas ištinka labai retai. Viskas dėl to, kad plaučiai yra organas, turintis labai gerą kraujo tiekimą. Tačiau kai kuriems žmonėms, dažniausiai turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, plaučių infarkto rizika gerokai padidėja. Kokios yra plaučių infarkto priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Plaučių infarktasreiškia viso plaučių ar dalies mirtį dėl plaučių kraujotakos nutraukimo arba reikšmingo sutrikimo, kuris atsiranda dėl maitinančių arterijų obstrukcijos. kraujas – bronchų arterijos ir plaučių arterija (ir (arba) jų šakos). Šios obstrukcijos priežastis yra embolinė medžiaga – dažniausiai trombas. Tačiau tai gali būti ir oras (pvz., įvedant kateterį į veną), riebalinio audinio fragmentas (pvz., po ilgojo kaulo lūžio), vaisiaus vandenys (pvz., priešlaikinis placentos atsiskyrimas) arba svetimkūnis. Net neoplastinės ląstelės gali būti embolinė medžiaga.

Plaučių infarktas – priežastys ir rizikos veiksniai

Plaučių infarktas dažniausiai yra plaučių embolijos (plaučių embolijos) pasekmė, kurią dažniausiai sukelia giliųjų venų trombozė, dažniausiai apatinėse galūnėse. Trombas atitrūksta nuo venos sienelės ir keliauja pasroviui į dešinę širdies pusę, o paskui į plaučių arteriją. Tačiau tik 10-15 proc. žmonių, sergančių plaučių embolija, ištinka plaučių infarktas. Taip yra todėl, kad į plaučius kraujas tiekiamas iš dviejų atskirų arterijų, t.y. kraujas į plaučius teka iš dviejų pusių – bronchų arterijų ir plaučių arterijų. Jei viena iš šių sistemų sugenda, kita tam tikru mastu kompensuoja deguonies tiekimo kraujyje trūkumą. Praktiškai tai reiškia, kad užsikimšus plaučių arterijai bronchų arterijos padidina kraujotaką (iki trijų kartų) ir taip prisotina plaučius deguonimi.

Todėl, kad įvyktų plaučių infarktas, turi būti iš dalies arba visiškai užblokuotos abi arterijų sistemos, tiekiančios kraują šiam organui. Nustatyta, kad dažniausia plaučių arterijų obstrukcijos priežastis yraplaučių embolija , o bronchų obstrukciją dažniausiai sukelia aterosklerozė.

Be to, yra rizikos veiksnių, didinančių plaučių infarkto riziką:

  • buvęs venų trombozės atvejis;
  • ilgalaikė imobilizacija – pvz., gulėjimas po operacijos;
  • širdies liga;
  • kraujo ligos, kurių metu susidaro krešuliai, pvz., trombofilija;
  • vartojant vaistus, kurie didina kraujo krešėjimą, pvz., kontraceptines tabletes, pakaitinę hormonų terapiją;
  • rūkymas;
  • lūžiai – ypač ilgi kaulai arba dubens;
  • neoplastinės ligos sambūvis;
  • nutukimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • amžiaus (vyresnio amžiaus žmonėms rizika yra didelė);

Plaučių infarktas – simptomai

Plaučių infarkto atveju staiga atsiranda:

  • dusulio priepuolis
  • negilus ir greitas kvėpavimas
  • pagreitintas širdies ritmas
  • sausas kosulys
  • hemoptizė
  • nuobodus skausmas krūtinėje, dažniausiai už krūtinkaulio
  • kūno mėlynės
  • stiprus nerimas

Galite net nualpti.

Plaučių infarktas – diagnozė

Įtarus plaučių infarktą, atliekami kraujo tyrimai ir KT angio-CT (kompiuterinė tomografija su kontrastinės medžiagos suleidimu į veną), kuri tiksliai parodo plaučių arterijas ir medžiagos, užkemšančios plaučius, vietą. laivai. Be to, gydytojas gali nurodyti atlikti elektrokardiogramą (EKG). Echokardiografija (vadinamasis širdies aidas) yra naudingas ir dažnai naudojamas diagnozuojant plaučių emboliją.

Plaučių infarktas - gydymas

Pacientams, sergantiems plaučių embolija, skiriami vaistai, skirti atstatyti plaučių kraujagysles (antikoaguliantai, heparinas) ir trombą „tirpdantys“ preparatai (trombolitiniai vaistai).

Jei gydymas neveiksmingas arba yra kontraindikacijų, gali prireikti kliūties šalinti chirurginiu būdu

Kartais pašalinami tik plaučiai.

Plaučių infarktas – kaip išvengti?

Norint išvengti plaučių infarkto, reikia tinkamai maitintis ir skirti laiko fizinei veiklai. Be to, reikėtų vengti situacijų, kai sutrinka kraujotaka, pavyzdžiui, ilgalaikė imobilizacija. Savo ruožtu žmonėms, kuriems yra didelė plaučių embolijos rizika ir kuriems farmakologinis gydymas yra kontraindikuotinas, į apatinę tuščiąją veną gali būti įkištas filtras, „pagaunantis“ didesnes embolines medžiagas.

Kategorija:

Kardiologija