Pūlinys dažniausiai atsiranda dėl odos pažeidimo ar plyšimo. Jis susidaro dėl pūlių kaupimosi audiniuose. Jis gali būti tiek minkštuose audiniuose, tiek kauluose. Pūlinys gali atsirasti danties, dantenų, tonzilių, kepenų, išangės srityje. Ką turėtume žinoti apie abscesus?
Abscesaspasižymi uždegiminio židinio buvimu audinių erdvėje. Pūlinio viduje yra gausus, tankus pūlingas turinys, apsuptas pūlingos membranos iš jungiamojo audinio. Sekretas susideda iš bakterijų ląstelių ir imuninės sistemos ląstelių. Pūlingos būklės atsiranda dėl bakterinės ar virusinės infekcijos. Jie taip pat gali atsirasti dėl odoje esančio svetimkūnio, pvz., atplaišų. Abscesai gali pažeisti kaulus ir minkštuosius audinius. Jie yra tam tikra apsauga nuo uždegiminio faktoriaus plitimo organizme.
Absceso simptomai
Pūlinys dažniausiai susidaro paviršiniuose arba giluminiuose odos sluoksniuose. Gali pasirodyti:
- minkštųjų audinių,
- kaulai ir dantys,
- tonzilė,
- plaučiai
- arba smegenys.
Abscesuose yra daug pūlių, kurie laikui bėgant gali atakuoti gretimus audinius. Vienas iš būdingesnių ir dažnesnių absceso simptomų yra skausmas, atsirandantis dėl pūlių atsiradimo.
Be to, galime pastebėti:
- odos paraudimas,
- šiluma aplink abscesą,
- skausmas liečiant,
- ir pūliai jaučiasi po pirštais.
Nors abscesas dažnai neįvertinamas ir atrodo, kad tai nedidelis negalavimas, jei pūliai plinta giliau, tai gali sukelti audinių nekrozę.
Pakilus kūno temperatūrai, š altkrėtis ir stipriam skausmui, būtina skubi medicininė pagalba.
Abscesas – iš kur jis atsiranda?
Yra įvairių absceso priežasčių. Poodinis abscesas atsiranda dėl bakterinės odos infekcijos ir išsikiša virš jos paviršiaus. Paprastai jį sukelia bakterijos, kurios gyvena ant odos ir sudaro jos florą.
Savo ruožtu, abscesai, esantys kūno viduje, gali atsirasti dėl bakterinio kraujo užkrėtimo, bakterijų plitimo kartu sulimfa, sužalojimas, prasiskverbiantis į apatinius audinius.
Pūlinys kartais atsiranda ir burnos ertmėje (danties abscesas) – tai gali būti karieso komplikacija. Šiuo atveju labiausiai paplitęs ir būdingiausias simptomas yra spinduliuojantis stiprus danties skausmas, kuris dažnai nusidriekia iki ausies. Kitas abscesų simptomas yra padidėję limfmazgiai.
Kita vertus, analinis abscesas susidaro esant tiesiosios žarnos liaukų uždegimui. Tai gali sukelti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir svetimkūnio buvimas. Šis abscesas susidaro žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga, pvz., Krono liga, venerinėmis ligomis ar storosios žarnos divertikulitu.
Kai kuriems pacientams gali išsivystyti perianalinis abscesas, kartu su odos paraudimu, skausmu sėdint ir skausmu tuštinantis.
Bakterijos, kurios dažniausiai sukelia abscesus, yra šios:
- Staphylococcus aureus- odos, stuburo ir limfmazgių abscesas
- Streptococcus pyogenes- šlapimo takų, dantų ir plaučių abscesas kaip pneumonijos komplikacija
- Gramneigiamos lazdelėspriklausančios Enterobacteriaceae šeimai – analinis ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos abscesas
- Gramneigiamos anaerobinės bacilos- inkstų, kasos, kepenų, dantenų ir dantų abscesas
Abscesas – diagnozė
Žmonėms, kurių odos paviršiuje yra abscesas, diagnozė nėra problema. Abscesai matomi plika akimi.
Problema išryškėja pažeidimams išsidėsčius giliau, tuomet reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia vizualizuoti absceso ertmę, užpildytą heterogeninės struktūros lengvesniu skysčiu ir apsuptą pluoštine kapsule
Kai kuriais atvejais ultragarsinio tyrimo nepakanka ir būtina atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją
Pūlinio gydymas
Vienas iš dažniausiai naudojamų metodų yra chirurginė procedūra, apimanti pažeidimo pjūvį taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Chirurgas nupjauna pažeidimą pačiame absceso gale. Pašalinus absceso turinį, gydytojas apčiuopia, kad viskas išvalyta ir pašalinta.
Kitas būdas, leidžiantis spontaniškai ir laisvai nutekėti pūliams, yra drenažas. Tokiu atveju gydytojas nupjauna abscesą ant priešingų sienelių. Tada jis įstato drenus, kuriuose yra mažų skylučių, kurių dėka galima išskalauti ir išleisti susidariusį sekretą
Setonai taip pat įkišti į angas, kurios kartu su drenais tvirtinamos siūlėmis, kad nepatektų į pūlinio ertmę. Drenažai ir setonaiištrinami po 24 valandų.
Antibiotikų terapija taikoma žmonėms, kurie yra ypač linkę į generalizuotas infekcijas (pvz., pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar susilpnėjusiam imunitetui).
Kaip išvengti absceso?
Pagrindinė absceso priežastis yra infekcija, kurią sukelia bakterijos ar virusai, kurie į organizmą patenka per sužeistą vietą. Kad išvengtumėte jo atsiradimo, nepamirškite laikytis kasdienės higienos taisyklių.
Turėtume pasirūpinti, kad įpjovimai būtų dezinfekuoti ir gyjanti oda būtų švari. Kiekvienas, įtaręs, kad turi abscesą, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad išvengtų tolesnio pūlių plitimo.