Širdies žymenys leidžia greitai ir teisingai diagnozuoti gyvybei pavojingas širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip ūminis koronarinis sindromas (ŪKS) arba ūminis širdies nepakankamumas. Širdies fermentai taip pat yra pagrindiniai širdies priepuolio diagnozavimo kriterijai. Kokie yra miokardo nekrozės žymenys? Kokios širdies ir kraujagyslių ligos yra naudingos diagnozuojant ir gydant?

Širdies žymenysyrafermentai , kurie atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant širdies ligas, ypač miokardo išemiją. Remiantis tyrimais naudojantbiologinius žymenis , nustatoma galutinė diagnozė ir taikomas tinkamas gydymas.

Širdies žymekliai – kas jie?

Širdies žymenys , tiksliaumiokardo nekrozės žymenysyra b altymai, kuriuos gamina tik širdies raumuo ląstelės (miocitai), kurių koncentracija kraujyje padidėja, kai širdies raumuo yra pažeistas arba perkrautas, t. y. kai širdies ląstelė miršta (nekrozė) dėl hipoksijos.

Atskirų žymenų koncentracijos didėja, pasiekia maksimumą ir grįžta į normalų lygį kitu metu nei pažeidžiant miokardą. Širdies žymenys, turintys neigiamą nuspėjamąją vertę (NPV), gali atmesti ūminę širdies ir kraujagyslių ligą, o žymenys, turintys didelę teigiamą nuspėjamąją vertę (PPV), yra naudinga priemonė:

      • dydžio, formos, ritmo ir bendro širdies susitraukimų dažnio nustatymas
      • Širdies pažeidimo masto atpažinimas ir nustatymas bei užsikimšusių arterijų nustatymas
      • Nepalankios prognozės dėl širdies išemijos (pvz., mirties, pasikartojančios išemijos, insulto, širdies nepakankamumo) rizikos įvertinimas. Tačiau jie labiausiai vertinami dėl ankstyvo miokardo infarkto nustatymo (ankstyvo išskyrimo galimybės)

Širdies fermentaitaip pat padeda nustatyti tinkamiausią gydymą konkrečiam pacientui. Jie taip pat leidžia sekti ligos eigą.

Rekomenduojame:Širdies priepuolis – kaip jį atpažinti?

Širdies žymekliai – dažniausiai pažymėti

Troponinai(cTn) yra širdies raumens skaidulose esantys b altymai, kurių užduotis yra reguliuoti sistolinį-diastolinį širdies ir skersinių raumenų ciklą.dryžuotas. Dėl didelio jautrumo cTn nustatymas tapo ūminio koronarinio sindromo diagnostikos proceso ir rizikos vertinimo pagrindu. Jie leidžia atpažinti 2/3 pacientų, sergančių AKS.

Jų padidėjimas pastebimas jau praėjus kelioms valandoms po širdies išemijos, o didžiausias jų reikšmes pasiekia praėjus maždaug 24 valandoms po šio įvykio. Padidėjusios koncentracijos jie išlieka apie 7-10 dienų.Jų vertė padidėja esant daugeliui, net minimalių, širdies traumų (kontūzija, abliacija, širdies stimuliatorius, nudegimas, kardioversija, kateterizacija, širdies chirurgija), infarktas, ūminis reumatas, naudokite citostatikus, stazinį širdies nepakankamumą, ekstremalų inkstų nepakankamumą, Pompe ligą, širdies persodinimą, hipertenziją, aritmiją, hipotirozę, plaučių emboliją ir sepsį.Natriuretinis peptidasB tipo (BNP arba NT-pro BNP) - teisinga jo koncentracija leidžia beveik 100% atmesti širdies nepakankamumą. Tai geras gedimo sunkumo rodiklis ir prognostinis veiksnys, susijęs su gydymo veiksmingumu.

CK-MB-kreatino kinazė MB- yra vienas populiariausių širdies raumens ląstelių (miocitų) pažeidimo žymenų. Šisširdies fermentasyra naudingas diagnozuojant ir gydant vainikinių arterijų miokardo infarktą (CK-MB aktyvumo padidėjimas miokardo infarkto metu pastebimas praėjus 4-6 valandoms nuo simptomų atsiradimo) liga, širdies trauma, skeleto raumenų ligos, hipotirozė, apsinuodijimas alkoholiu.

CK-MBmassyra būtinas diagnozuojant širdies priepuolį. Jis pradeda didėti trečią – dvyliktą infarkto valandą. Didžiausia koncentracija pasiekiama per 24 valandas. Be miokardo infarkto, jo padidėjimas stebimas sergant rabdomiolizės ligomis, tokiomis kaip progresuojanti distrofija, alkoholinė miopatija, hipotirozė, ūminės psichozės reakcijos, taip pat po traukulių, tam tikrų vaistų ar injekcijų į raumenis.

Širdies žymenys – tyrimo indikacijos

Bandymas atliekamas pacientams, kuriems kyla įtarimų:

  • ūminio koronarinio sindromo (ŪKS)
  • venų tromboembolija (VTE)
  • širdies priepuolis
  • negimdinis nėštumas
  • neteisingas digoksino lygis

Ir taip pat kiekvienam kitam asmeniui, kuris skundžiasi krūtinės skausmais, ypač jei jis priklauso rizikos grupei, t. y. kovoja su hipertenzija, diabetu, nutukimu.

Svarbu

Savarankiškai sukurti rezultatai neturi jokios vertės. Jie įgyja diagnostinę vertę dokumentuojant miokardo išemiją, t. y. įvertinus pagal būklępaciento klinikinė būklė, taip pat atlikus EKG pokyčių analizę

Kategorija:

Tyrimai