Histopatologinį tyrimą sudaro audinių pjūvio mikroskopinis įvertinimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, histopatologinis tyrimas po kuretažo, siekiant išsiaiškinti vaisiaus mirties priežastį, arba histopatologinis skrandžio tyrimas po gastroskopijos. Tačiau histopatologinis tyrimas yra ypač svarbus diagnozuojant navikines ligas. Kas yra histopatologinis tyrimas? Kaip interpretuoti jo rezultatus? Koks yra rezultatų laukimo laikas? Ar histopatologinis tyrimas patikimas?

Histopatologinis tyrimasyra laboratorinis tyrimas, kurio tikslas yra įvertinti ligos proceso tipą ir laipsnį surinktame audinyje. Histopatologinis tyrimas turi pranašumą prieš citologinį tyrimą, nes leidžia erdviškai įvertinti patologinius audinio pokyčius. Histopatologinis tyrimas yra invazinis, nes reikia surinkti biologinę medžiagą iš audinio.

Histopatologinis tyrimas – indikacijos tyrimui

  • įtariamas vėžys, pvz., melanoma, kiaušidžių vėžys, limfoma
  • įtariama bakterinė infekcija, pvz., Helicobacter pylorii
  • įtariama autoimuninė liga, pvz., celiakija, psoriazė
  • uždegiminės žarnyno ligos, pvz., Krono liga
  • histopatologinis vaisiaus tyrimas po persileidimo

Histopatologinis tyrimas – medžiaga tyrimui

Surenkama biologinė medžiaga histopatologiniam tyrimui

  • veikia
  • pomirtinės apžiūros metu
  • pagal biopsiją

Biopsija yra invazinė procedūra, kurios metu pašalinamas sergančio audinio fragmentas, paprastai su nepakitusio audinio pakraščiu.

Biopsija gali būti paimta iš tokių organų kaip skydliaukė, kepenys, pieno liaukos, limfmazgiai ir kiaušidės. Yra keletas biopsijos tipų, įskaitant. smulkios adatos aspiracinė biopsija (BAC), smulkios adatos aspiracinė biopsija (FNAB), šerdies biopsija, ekscizijos biopsija, biopsijos biopsija, gręžimo biopsija, įbrėžimų ir laužo biopsija.

Histopatologinis tyrimas – kas tai?

Biopsijos metu surinktas audinio fragmentas nedelsiant dedamas į fiksatorių, pvz., formaliną. Taip siekiama stabilizuoti mėginį ir neleisti jam pablogėtibiologinės. Tada mėginys laboratorijoje dehidratuojamas koncentruotame etanolyje. Galiausiai fragmentas užpilamas parafinu ir, sukietėjus, specialiu pjovimo įtaisu (mikrotomu) gali būti supjaustytas kelių mikrometrų dalimis.

Kitas žingsnis yra stebėti audinių likučius ant stiklelio šviesos mikroskopu. Kad būtų lengviau įvertinti pjūvį, jį galima apdoroti atitinkamu dažymu, kuris priklauso nuo tiriamo audinio tipo ir nuo to, ką žiūrovas nori gauti.

Po dažymo lengviau atskirti atskirus ląstelių ar audinių komponentus. Dažymas taip pat gali išryškinti patologines struktūras, kurių normaliame audinyje neturėtų būti.

Nepaisant tradicinių diagnostikos metodų išstūmimo į vis pažangesnius laboratorinius metodus, histopatologinis tyrimas vis dar yra esminis daugelio ligų diagnostikos proceso elementas.

Pagrindinis dažymas yra hematoksilinas, kuris nudažo ląstelės branduolį mėlynai, ir eozinas, kuris dažo citoplazmą raudonai. Dažant mucikarminu arba alcyan blue atskleidžiamos gleivės, todėl galima išsamiai diagnozuoti navikus.

Imunohistocheminės dėmės naudojamos specifiniams b altymams (antigenams), pvz., receptoriams, ląstelių struktūrų fragmentams audinyje aptikti, naudojant monokloninius antikūnus, susietus su fermentu. Tada pridėjus substratą fermentui atskleidžiamos norimos struktūros.

Antikūnams ženklinti vietoj fermentų taip pat naudojami fluorochromai, pvz., fluoresceinas. Tada šis metodas vadinamas imunofluorescenciniu dažymu. Šie dažymo būdai yra svarbūs nustatant neoplazmo tipą arba diferenciacijos laipsnį.

Tai nepaprastai svarbu prognozuojant ir pasirenkant terapiją. Ištyrus tam tikrų receptorių ekspresiją, žinoma, ar navikas reaguos į pasirinktą vaistą, nukreiptą į šiuos receptorius.

  • Histopatologinis tyrimas po persileidimo [Eksperto patarimas]
  • Nėštumas mirė per 10 savaičių - histopatologinis tyrimas po kuretažo [Eksperto patarimas]
  • Histopatologinis tyrimas ir gimdos kaklelio displazija [Eksperto patarimas]
Verta žinoti

Histopatologinis tyrimas - kaina, rezultatų laukimo laikas

Histopatologinio tyrimo kainos svyruoja nuo 40 iki net 400 PLN. Rezultatų laukimo laikas yra iki kelių savaičių.

Histopatologinis tyrimas - rezultatai ir jų interpretacija

Asmuo, kuris interpretuoja ir patvirtina histopatologinio tyrimo rezultatus, yra patomorfologijos specialistas (patomorfologas). Rezultato interpretavimaspriklauso nuo paimto audinio. Dėl ligos proceso audinys patiria:

  • hipertrofija (hipertrofija), t. y. padidėjimas, atsirandantis dėl atskirų ląstelių padidėjimo, nepadidinant jų skaičiaus audinyje
  • augimas (hiperplazija), t. y. padidėjimas dėl ląstelių skaičiaus padidėjimo, o ne visada dėl neoplastinio proceso
  • išnykimas (atrofija), t.y. ląstelių, taigi ir audinio ar organo, tūrio sumažėjimas
  • metaplazija, t.y. ląstelių su pakitusia morfologija ir funkcijomis atsiradimas reaguojant į dirginantį veiksnį, pvz., mikroorganizmą
  • displazija, t. y. ląstelių išvaizdos anomalijos ir audinių struktūros sutrikimas, rodantis procesą, vedantį į neoplastinę transformaciją

Testas taip pat leidžia įvertinti naviko laipsnį (G) ir jo klinikinę stadiją, naudojant solidinių navikų TNM klasifikaciją. Pastarojoje klasifikacijoje vertinimui naudojamos santrumpos: T (navikas), N (mazgas), M (metastazės).

Panašios klasifikacijos buvo sukurtos ir ne vėžinėms ligoms. Pavyzdys yra celiakija, kai jis naudoja Marsh klasifikaciją.

Nuorodos

  1. Klinikinė patomorfologija. redagavo Kruś S. ir Skrzypek-Fakhoury E. PZWL leidykla Varšuva, 2007 m., 3 numeris
  2. Brierley, J.D. ir kt., TNM piktybinių navikų klasifikacija. Chichesteris, Vakarų Saseksas, JK 2022 m., Wiley-Blackwell 8 leidimas
Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ypač domisi šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka procesamsmolekulinis organizme.

Kategorija:

Tyrimai