Intrakranijinis kraujavimas yra smegenų kraujagyslės plyšimo rezultatas. Dėl to sunaikinamos tam tikros smegenų struktūros ir sparčiai didėja jų edema, o tai kelia grėsmę gyvybei. Kokios yra intrakranijinio kraujavimo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Intrakranijinis kraujavimasyra kraujavimas į smegenis, kurį sukelia kraujagyslės plyšimas. Tada kraujas ekstravazuoja tam tikrose smegenų struktūrose, todėl jos greitai sunaikinamos, o tai yra pavojinga gyvybei būklė.

Intrakranijinis kraujavimas – priežastys ir rizikos veiksniai

Epidurinė hematomadažniausiai sukelia arterinis kraujavimas ir dažniausiai yra galvos traumos, dėl kurios lūžta kaukolės kaulai, rezultatas.

Subduralinė hematoma(subduralinis kraujavimas) sukelia veninis kraujavimas, dėl kurio veninis kraujas kaupiasi subduralinėje erdvėje po smegenis supančia kietine danga.

Intrakranijinio kraujavimo priežastys priklauso nuo amžiaus. Vaikams kraujagyslių plyšimas gali sukelti aneurizmas, kraujo ligas (pvz., trombocitopeniją, leukemiją, hemofiliją) ir sužalojimus.

Paaugliams ir jauniems suaugusiems aukštas kraujospūdis dažnai yra intrakranijinio kraujavimo priežastis, taip pat alkoholis ir narkotikai. Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms intrakranijinis kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl arterinės hipertenzijos, kraujagyslių apsigimimų, aneurizmų, uždegiminių smegenų kraujagyslių pokyčių ir smegenų auglių – tiek pirminių, tiek metastazavusių iš kito organo.

Navikai, kurie dažniausiai metastazuoja į centrinę nervų sistemą ir sukelia intrakranijinį kraujavimą, apima bronchų vėžys, melanoma, inkstų ląstelių karcinoma ir skydliaukės vėžys.

Veiksniai, didinantys intrakranijinio kraujavimo riziką, yra nutukimas, diabetas, rūkymas, alkoholizmas, kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimas.

Intrakranijinis kraujavimas – simptomai

Smegenų kraujavimo simptomai priklauso nuo vietos, į kurią pateko kraujas. Iš pradžių yra stiprus galvos skausmas, traukuliai ir vėmimas. Tada priešingoje kūno pusėje yra hemiparezėtoje smegenų pusėje, kurioje įvyko insultas. Jei nuo insulto pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, kairėje kūno pusėje atsiranda anomalijų ir atvirkščiai. Parezė vystosi lėtai – iš pradžių atsiranda veido raumenų parezė ir kalbos sutrikimai, o vėliau – viršutinių ir apatinių galūnių silpnumas, regos sutrikimai. Taip pat atsiranda galvos svaigimas, pusiausvyros ir koordinacijos praradimas.

Esant dideliam kraujavimui, ištinka koma su giliu, netaisyklingu ar nutrūkstančiu kvėpavimu, vyzdžių išsiplėtimu ir sustingimu.

Intrakranijinis kraujavimas – diagnozė

Matuojamas kraujospūdis, smegenų kompiuterinė tomografija ir, jei kyla abejonių, atliekamas smegenų MRT. Šie du paskutiniai tyrimai rodo, kad kraujas išsiveržė į smegenis.

Intrakranijinis kraujavimas – gydymas

Gydymo tikslas – pagerinti smegenų kraujotaką, užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui, sumažinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir užkirsti kelią smegenų edemai. Todėl taikomas medikamentinis gydymas (pacientui skiriami tokie vaistai, kaip manitolis ar furozemidas). Jei yra kraujavimas į smegenėlių struktūras, o kraujavimų vieta yra paviršutiniška, dažniausiai atliekama operacija.

Kategorija:

Neurologija