Western Blot testas atliekamas, kai pacientui įtariama Laimo liga. Western Blot testu ieškoma specifinių antikūnų prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas. Kas yra Western Blot testas? Kaip interpretuoti testo rezultatus?

Western Blotyra testas, kurio metu ieškoma antikūnų, kuriuos organizmas gamina prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas. Bakterijų paviršiuje yra antigenų, prieš kuriuos organizmas gamina specifinius IgM ir IgG antikūnus. IgM.

Imunoglobulinai M (IgM) – jie gaminami, kai mūsų kūnas pirmą kartą kontaktuoja su tam tikru patogenu. IgM kiekio padidėjimas prieš tam tikrą patogeną rodo neseniai įvykusį ligos procesą.

Imunoglobuliną G (IgG) organizmas gamina vėliau nei IgM, aukščiausias lygis pasiekiamas praėjus maždaug šešiems mėnesiams po užsikrėtimo ir, skirtingai nei IgM antikūnai, kraujyje jie gali išlikti labai ilgai, net kelerius metus.

Turinys:

  1. Western Blot testas – testo indikacijos
  2. Western Blot testas – kas tai?
  3. Western Blot testas – kada atlikti?
  4. Western Blot testas teigiamas
  5. Western Blot testas – neigiamas

Western Blot testas – testo indikacijos

Western Blot naudojamas antrajame Laimo ligos diagnostikos etape – kai ELISA testas (pirmojo pasirinkimo testas) davė teigiamą arba abejotiną rezultatą. Tačiau jis nenaudojamas, kai ELISA testas davė aiškiai neigiamą rezultatą.

Western Blot testas – kas tai?

Laimo ligos Western Blot testas tiksliai įvertina antikūnus prieš įvairius bakterijų fragmentus. Skirtingi antikūnai prieš atskirus bakterijų fragmentus galiausiai grafiškai pavaizduoti kaip juodos juostos ant nitroceliuliozės membranos.¹

Neatlikite šio testo iškart po erkės įkandimo. Palaukite mažiausiai 4 savaites. Western Blot testo kaina abiejose klasėse yra apie 150–300 PLN

  1. Tyrimui atlikti reikalingi du pagrindiniai elementai– paciento kraujo serumas ir nužudytos bei suskaidytos kultivuotos Laimo ligos bakterijos
  2. Veikiamos elektros srovės bakterijos, gautos iš ląstelių kultūros, suskaidomos į pirminius faktorius,įsk. įjungtabakteriniai b altymai (antigenai). Tada šie b altymai perkeliami į nitroceliuliozės membraną. Plėvelė supjaustoma juostelėmis.
  3. Juostelė su antigenais, sumaišius su paciento kraujo serumu, nudažoma specialia technikai, aptinkant antikūnus, konkrečiai susijusius su Borrelia spirochetes antigenais.
  4. Vietose, kur paciento antikūnai jungiasi su Laimo bakterijų b altymais (antigenais), matome būdingas juosteles , vadinamas juostelėmis (rodo Laimo infekciją. Tyrimo rezultatas teigiamas) .

Kiekviena juosta atitinka bakterinį b altymą (antigeną). Jei Laimo b altymai ir antikūnas nesusijungia, juosta neatsiras. Tada rezultatas yra neigiamas.

Svarbu

Western Blot testas – kada atlikti?

Ankstyva Laimo ligos diagnostika gali būti problemiška dėl vadinamųjų serologinis langas. Tai laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki tol, kol organizmas gamina aptinkamus antikūnus. Laimo ligos atveju serologinis langas trunka vidutiniškai 4 savaites.

Atliekant testus per 4 savaites nuo erkės įkandimo kyla pavojus gauti klaidingai neigiamą rezultatą.

Atlikdami Laimo testą, nepamirškite to daryti iškart po erkės įkandimo, turėtumėte palaukti mažiausiai 4 savaites. Tai apytikslis laikas, per kurį imuninė sistema pagamina šiuo testu aptiktus antikūnus.

Western Blot testas teigiamas

Antikūnų prieš Boreliją buvimas reiškia, kad sergate Laimo liga. Tačiau sunku atsakyti į klausimą, ar infekcija aktyvi, ar ne.

Dėl infekcijos atsiradusių IgG antikūnų kraujyje galima rasti net praėjus 10, o kartais net 20 metų po Laimo ligos diagnozės

Taip pat atsitinka, kad aptikti IgM antikūnai (dažniausiai laikomi aktyvios infekcijos žymekliu) gali būti patvarūs ir taip pat nerodo aktyvios infekcijos.

Western Blot testas – neigiamas

Bandymas gali duoti neigiamą rezultatą pradinėje ligos stadijoje, t. y. pirmas kelias savaites po įkandimo.

Western Blot testą galima atlikti ne tik įtarus Laimo ligą, bet ir užsikrėtus H. pylori bakterijomis (sukeliančia pepsinę opą) arba ŽIV.

Western Blot testas gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą ir kitoje situacijoje – kai sergant sena, lėtine Laimo liga antikūnų gamybą sustabdė Laimo bakterijos arba kai antikūnai buvo visiškai sunaudoti kovojant. prieš ligą.

Jei įtarimas dėl Laimo ligos yra stiprus,verta atlikti Western Blot testąpakartokitekelis kartus, pvz., kas kelias savaites, kad surastumėte momentą, kada kraujyje yra antikūnų.

Antikūnų buvimas sergant aktyvia Laimo liga pasikeičia ir žmogus, kurio rezultatas yra neigiamas, turi galimybę gauti teigiamą pakartotinio tyrimo rezultatą po kelių savaičių.Kartais ligos patvirtinimas gaunamas tik ketvirtą ar penktą kartą¹

Kai kurie gydytojai bando patvirtinti infekciją kitaip: keletą savaičių gydo pacientą antibiotikais ir palaukę 5-6 savaites siunčia pacientą atlikti Western Blot testą.

Gydymas antibiotikais gali neišgydyti lėtinės ligos tokį trumpą laiką, tačiau jis pakankamai pakeis imuninę sistemą, kad kraujyje susikauptų pakankamai antikūnų, kuriuos būtų galima aptikti. Western Blot testo rezultatą turėtų interpretuoti gydytojas, kuris specializuojasi Laimo ligos gydymo srityje.¹

WB testą galima atlikti gydymo antibiotikais metu , tačiau vartojant antibiotikus teigiamo rezultato tikimybė yra šiek tiek mažesnė. Lengviausias būdas aptikti ligą šiuo testu – atlikti tyrimą praėjus 6 savaitėms po gydymo antibiotikais nutraukimo.

Svarbu

Testo aiškinimas yra pakraščių aiškinimas. Apskritai reikėtų manyti, kad kuo daugiau dryžių, tuo patikimesnė diagnozė. Trys eilutės yra daug tikrumo, o 5–6 eilutės yra neginčijama Laimo liga.¹

IgM juostos yra labiau diagnostinės, nes rodo aktyvią Laimo ligą, ¹ nors aptikti IgM antikūnai (IgM juostos) gali būti patvarūs ir nerodo aktyvios infekcijos. Pasirodo, kad IgM yra didelis infekcijos pradžioje ir – tarsi priešingai – sergant lėtine Laimo liga.¹

Padidėjęs IgG antikūnų kiekis gali būti laikomas ankstesnės infekcijos likučiu arba tai reiškia lėtinę, aktyvią ligą.

Netgi neigiamas tyrimo rezultatas nereiškia, kad Laimo liga nepasireiškia. Neigiamas tyrimo rezultatas reiškia tik tai, kad kraujyje nėra antikūnų prieš Laimo bakterijas – taip gali nutikti, pavyzdžiui, kai bakterijos pateko į organizmą, o antikūnų gamyba dar neprasidėjo (medikai šį laikotarpį vadina serologiniu langas).

Dėl įvairios šio tyrimo technikos sunku rasti universalių interpretavimo rekomendacijų. Kiekviena laboratorija taiko savo kriterijus.

Ligą diagnozuoti gali tik specialistas, remdamasis simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Western Bblot negalima aiškinti nenurodant simptomų.

Todėl nerekomenduojama stebėti antikūnų titrų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

Kąar reikia atlikti tyrimus Laimo ligai nustatyti?

Š altinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografija:

1. Laimo liga ir gretutinės infekcijos, red. A. Klimaszewski, Laimo ligos asociacija

Kategorija:

Tyrimai