Priedo mums nereikia, bet gerai jį turėti. Uždegimas ar apendicitas visiems pasireiškia vienodai. Tai prasideda nuo pilvo skausmo ir negalavimo. Ką iš tikrųjų turime žinoti apie priedą?

Aplink priedėlį kilo daug mitų. Kai kurie iš jų, žinoma, yra teisingi, bet ne visi. Kas yra faktas, o kas yra mitas?

1. Apendiksas yra apatinėje dešinėje pilvo pusėje

Tiesa, bet …ne visi žmonės turi priedėlį tiksliai toje pačioje vietoje . Čia kartais kyla problemų dėl teisingos apendicito diagnozės. Tiesiog skauda ne ten, kur teoriškai turėtų skaudėti.

Apendiksas yra gana ilgas (8-10 cm), bet siauras (tik 3-7 mm skersmens) irpaprastai laisvai kabo dešinėje klubinėje duobėje link dubens . Tačiau kai kuriais atvejais apendiksas gali būti pasislinkęs ir gali būti paslėptas, pavyzdžiui, už aklosios žarnos arba už šlapimo pūslės.

2. Pavadinimas „apendiksas“ kilo dėl to, kad jame gyvena parazitai

Mitas. Apendiksas yra išilginis storosios žarnos išsikišimas, išaugantis iš pradinės jo dalies, vadinamos akląja žarna, žemiau plonosios žarnos žiočių. Jis pripildytas maisto likučių ar gleivių, o ne kirminų. Kadangiiš tikrųjų primena parazitą, prisirišusią prie žarnyno, jis vadinamas apendiksu .

3. Galime apsieiti be priedėlio

Faktas. Dar visai neseniai nebuvo žinomas tikslus apendikso vaidmuo. Tai viena iš priežasčių, kodėl JAV buvo profilaktiškai iškirpta ši žarnyno atšaka, manant, kad tai užkirs kelią uždegimui (kadangi apendiksas mažas, jį lengva užkimšti, o tai yra uždegimo pagrindas). Tačiau paaiškėjo, kadpriedėlyje turi labai išsivysčiusį limfoidinį audinį, kuris veikia kaip bakterijų filtras .

Profilaktiškai iškirpus priedą, susilpnėjo pilvo imuniniai mechanizmai. Laimei, šiandien apendikso niekas nepašalina bet kuriuo atveju. Tačiau jei, pvz., dėl uždegimo, jį reikia išpjauti, po operacijos organizmas funkcionuoja visiškai normaliai.

4. Maži vaikai neserga apendicitu

Mitas.Apendicitas pasireiškia bet kokio amžiaus , nors iš tikrųjų jis dažniausiai pasitaiko nuo 10 iki 30 metų.

Retai, bet vis tiek jis užsidega jaunesniems nei 2 metų vaikams. Turite atsiminti, kadapendicitas vaikams yra sunkesnė eiga , todėl vizito pas gydytoją atidėlioti nereikia.

5. Apendicitas gali būti uždegiminio proceso kitose kūno vietose rezultatas

Faktas.Infekcija gali patekti iš kitų žarnyno dalių arba per kraują iš kitų organųTačiau dažniausiai uždegimas atsiranda tada, kai apendiksas mechaniškai susisuka, smarkiai išsipučia, užsikemša kietomis išmatų masėmis ar a. svetimkūnis (pvz., prarytas mažas daiktas).

6. Uždegimas visiems pasireiškia vienodai

Mitas.Apie 70 procentų pacientų paprastai turi uždegimą . Jis prasideda nuo negalavimo ir skausmo bambos srityje, epigastriniame regione. Skausmas sparčiai didėja ir koncentruojasi apatinėje pilvo dalyje, dešinėje pusėje. Jis paūmėja kosint ar judant, o suminkštėja, kai ligonis guli ant kairiojo šono, iškėlęs kojas. Po to dažniausiai prisijungia pykinimas, vėmimas, pakyla temperatūra. Gali atsirasti viduriavimas (dažniau vaikams) arba vidurių užkietėjimas (dažniau suaugusiems).

Pacientą apžiūrintis gydytojas spaudžia dešinės klubinės duobės sritį, nes sergant apendicitu tai skaudžiausia vieta.Esant ūminiam uždegimui, labiau skauda, ​​kai gydytojas atitraukia rankas nuo pilvo, nei kai daro spaudimąJis taip pat gali paprašyti pakelti dešinę koją stačiai – skauda dideja. Esant netipinei apendikso vietai – pvz., už šlapimo pūslės – gali vyrauti šlapimo sistemos negalavimai, pvz. spaudimas šlapimo pūslei, dažnas šlapinimasis.

7. Jei vidurių užkietėjimas atsiranda su apendicitu, nevartokite vidurius laisvinančių vaistų

Tiesa.Jie gali sukelti apendikso plyšimą greito tuštinimosi metu . Galite gerti skausmą malšinančius vaistus, nors gydytojai to nerekomenduoja, nes diagnozę nustatyti sunkiau, kai vaistai malšina skausmą.

8. Diagnozei patvirtinti gydytojas nurodo papildomus tyrimus

Faktas, bet… Jei simptomai būdingi apendicitui, gydytojas neprivalo skirti papildomų diagnostinių tyrimų. Tačiau kartais jis arba ji nurodo atlikti kraujo tyrimą (b altųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas virš normalaus, vadinamoji leukocitozė yra uždegimo patvirtinimas).

Kartais taip pat reikia atlikti pilvo ertmės rentgenogramą- jei gydytojas nori pašalinti kitas ūmias pilvo ertmės ligas, pvz., plyšimąopaligė. Kai kuriuose centruose užsakomas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, nes patyręs ultragarsinis skeneris gali atskirti uždegusį apendiksą nuo sveiko.

9. Sergantis apendiksas visada pašalinamas

FaktasNėra vadinamųjų lėtinis apendicitas , todėl pacientas turi ūminį uždegimą arba jo simptomai nėra susiję su apendiksu.

Gydytojui įtarus uždegimą, jis turėtų nukreipti pacientą į ligoninę, nes šiai ligai reikia skubios operacijosvadinamosios. skubios indikacijos.

Gydytojai apendicitą skirsto į penkias stadijas. Pavojingiausia stadija yra pirmoji (vadinamasis katarinis uždegimas), o pavojingiausia – penktoji (perforacija, t.y. priedų perforacija, su išmatų masių nutekėjimu į pilvo ertmę ir peritonitu). Pradedant nuo trečiosios stadijos (vadinamosios piodermos), paciento būklė yra tokia sunki, kad jį reikia kuo greičiau vežti į ligoninę operacijai.

10. Priedaspašalinamas tik tradicine technika, t. y. atidarius pilvo ertmes

Mitas.Jei uždegiminis procesas nėra per daug pažengęs(pirma, antra ligos stadija),gydytojas gali nuspręsti operuoti laparoskopine technikaTačiau , pasitaiko ir taip, kad įdėjus įrankius į pilvo ertmę paaiškėja, kad, pavyzdžiui, apendikso būklė yra sunkesnė nei buvo įrodyta ankstesniuose tyrimuose ir jis gali plyšti (perforuoti). Tada procedūros metu pakeičiama chirurginė technika – laparoskopija pakeičiama tradicine technika

11. Nėščios moterys, sergančios apendicitu, neoperuojamos

Mitas. Nėščioms moterims dėl didėjančios gimdos apendiksas pasislenka į viršų, tada gali atsirasti skausmas net dešiniojo hipochondrijos srityje, o tai gali rodyti, pavyzdžiui, ūminį cholecistitą. Dėl šios priežasties nėščios moters diagnozę nustatyti sunkiau.Tačiau pasitvirtinus diagnozei, būtina operacija(atliekama nepriklausomai nuo nėštumo stadijos), nes apendikso „išsiliejimas“ sukelia moteriai pavojingą peritonitą ir vaisius.

12. Antibiotikai reikalingi, kai yra apendikso perforacija ir peritonitas

Faktas. Be to, po operacijos kuriam laikui paliekamas drenas, kad iš pilvo ertmės galėtų išsiskirti išskyros. Paprastai po savaitės pacientas atgauna jėgos, o po kitos savaitės – visiškai.

Pasitaiko, kad dėl apendicito atsiranda periapendicinė infiltracija. Tada pacientasguli ligoninėje 2-3 savaites ir yra gydomas antibiotikaisBet vis tiek, infiltracijai susigėrus, apendiksas (kaip infekcijos š altinis) turi būti pašalintas

Kategorija:

Gastrologija