Kepenų venų trombozė arba Budd-Chiari sindromas (BCS) yra retai diagnozuojama kepenų liga. Tai gali sukelti jo gedimą, cirozę ir net nekrozę. Kokios yra kepenų venų trombozės priežastys ir simptomai? Kas yra BCS sindromo gydymas?

Kepenų venų trombozė , kitaipBudd-Chiari sindromas (BCS)yra liga, kurios esmė yra kraujo nutekėjimo iš kepenų venos iki apatinės tuščiosios venos jungties su dešiniuoju atriumu. Priklausomai nuo veninio kraujo nutekėjimo iš kepenų obstrukcijos ir kepenų venų obstrukcijos laipsnio, ji išsiskiria žaibiška, ūmine ir lėtine ligos forma.

Kepenų venų trombozė – priežastys

Yra pirminė ir antrinė kepenų venų trombozė. Pirminis BCS gali būti apibrėžiamas kaip procesas kraujagyslėje (pvz., kraujo krešulys, uždegimas), sukeliantis kraujotakos sutrikimus. Tai gali būti paveldimos būklės (pvz., b altymo C trūkumo, protrombino geno mutacijos) arba įgytos ligos (pvz., antifosfolipidinio sindromo, naktinės paroksizminės hemoglobinurija arba Behčeto ligos) pasekmė.

Antrinė kepenų venų trombozė yra gretimų struktūrų, pvz., vėžinių navikų (kepenų vėžio, inkstų vėžio), abscesų ir cistų, spaudimo kraujagyslėms pasekmė.

Taip pat yra atvejų, kai trombozė yra susijusi su geriamųjų kontraceptikų ir imunosupresantų vartojimu.

Taip pat skaitykite: Tai dažniau paveikia moteris. Kaip išvengti trombozės?

Kepenų venų trombozė – simptomai

Pirmieji kepenų venų trombozės simptomai yra pilvo skausmas ir karščiavimas (jei tuo pačiu metu išsivystė infekcija). Pažengusioje ligos stadijoje simptomai atsiranda dėl kepenų nepakankamumo ir portalinės hipertenzijos:

  • ascitas,
  • kepenų (hepatomegalija) ir blužnies padidėjimas (vadinamoji splenomegalija),
  • periferinė edema,
  • kraujavimas iš stemplės ar skrandžio varikozės venų,
  • encefalopatija (centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas dėl toksinų, atsirandančių sistemoje dėl kepenų pažeidimo, veikimo).

Pacientams, kuriems yra pažengusi ir ilgalaikė apatinės tuščiosios venos trombozė, gali būti pastebėtas reikšmingas poodinių kraujagyslių išsiplėtimasveninė pilvo ertmė. Priklausomai nuo ligos formos, šie simptomai gali išsivystyti lėtai ir blogai jaučiami (lėtinė forma) arba labai greitai ir intensyviai (žaibinė forma).

Kepenų venų trombozė – diagnozė

Įtarus kepenų venų trombozę, atliekamas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti tekėjimą kepenų venose ir vartų sistemą. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis kompiuterine tomografija ir Doplerio ultragarsu, kurių dėka galima įvertinti kraujo tėkmės kepenų venose kryptį ir greitį.

Taip pat skaitykite: Kas yra Doplerio tyrimas?

Kepenų venų trombozė – gydymas

Yra keturios kepenų venų trombozės gydymo formos. Gydymas paprastai prasideda antikoaguliantų skyrimu. Tik pasirodžius, kad šis metodas yra neveiksmingas, naudojamas kitas, kol pacientas pasveiks.

  1. Farmakologinis gydymas antikoaguliantais (skiriamas mažos molekulinės masės heparinas ir kiti antikoaguliantai)
  2. Kepenų venų angioplastika ir protezavimas
  3. Transjugulinė portalo sisteminė intrahepatinė fistulė (PATARIMAI). Šią procedūrą galima atlikti pacientams, kurių vartų vena užsikimšusi.
  4. Kepenų transplantacija gali būti atliekama pacientams, kuriems nepavyko gydyti antikoaguliacijos, angioplastikos ir TIPS, ir pacientams, kuriems diagnozuotas žaibinis kepenų nepakankamumas.

Kategorija:

Kardiologija