Kognityviniai sutrikimai apima atminties ir dėmesio sutrikimus, taip pat nenormalius pojūčius ar patologijas, susijusias su mąstymo procesais. Kadangi daugelis psichikos simptomų priskiriami kognityviniams sutrikimams, jie iš esmės yra psichopatologijos pagrindas.

Kognityviniai sutrikimaigali gerokai apsunkinti patiriančio paciento gyvenimą. Problemos gali būti susijusios su praktiškai visomis kasdienėmis situacijomis, tiek profesiniu funkcionavimu (sunkumai gali kilti, pavyzdžiui, dėl atminties ir koncentracijos sutrikimų), tiek šeimos funkcionavimu (čia, pavyzdžiui, paciento įsitikinimai, kuriais jis yra tikras ir tada, gali būti problemiški. , neatitinkantys tikrovės, kai juos neigia jo artimieji). Kognityviniai sutrikimai dėl daugelio juos sukeliančių veiksnių gali pasireikšti ir vaikui, ir pagyvenusiam žmogui.

Kognityviniai procesaileidžia žmonėms sužinoti apie aplinką ir su ja bendrauti. Jie taip pat yra neatsiejamas elementas, susijęs su žinių įgijimu ir įtvirtinimu. Pagrindiniai žmogaus pažinimo procesai apima:

  • atmintis,
  • pastaba,
  • pasaulio suvokimas pojūčiais,
  • mąstymas.

Kognityvinės funkcijos sutrikdomosdėl daugelio skirtingų situacijų, kurių pavyzdžiai yra:

  • psichikos problemų (pvz., depresija, bipolinis sutrikimas ar kliedesiniai sindromai, bet ir trauminis įvykis),
  • neurologinės ligos (tokios kaip insultas, Alzheimerio liga ir kiti demencijos sindromai),
  • galvos traumos,
  • centrinės nervų sistemos navikai,
  • sunkūs lėtinių somatinių ligų paūmėjimai,
  • psichoaktyvių medžiagų (pvz., narkotikų ar alkoholio) vartojimas,
  • abstinencijos sindromai (susiję su vaistų, nuo kurių pacientas yra priklausomas, nutraukimu – tai gali būti taikoma, pavyzdžiui, abstinencijai nuo alkoholio, bet ir nuo vaistų).

Kognityviniai sutrikimai: atmintis

Atminties sutrikimai skirstomi į dvi grupes: kiekybinius ir kokybinius atminties sutrikimus

Išsiskiria kiekybiniai atminties sutrikimai (dismnezija)pats:

  • hipermnezija (išskirtinai gera atmintis),
  • hipomnezija (sumažėjusi atminties talpa),
  • amnezija (be atminties).

Antroji su atmintimi susijusių pažinimo sutrikimų kategorija yra kokybiniai sutrikimai (paramnezija). Į šią problemų grupę įeina:

  • atminties iliuzijos (iškraipyti prisiminimai apie įvykius, kurie iš tikrųjų įvyko praeityje),
  • kriptomnezija (prisiminimai, apie kurių egzistavimą pacientas nežino – dėl kriptomnezijos gali būti padarytas vadinamasis nesąmoningas plagiatas),
  • konfabuliacijos (klaidingi prisiminimai, kurie paprastai užpildo kai kurias paciento atminties spragas).

Kognityvinis sutrikimas: pastaba

Dėmesio sutrikimas gali pasireikšti kaip susilpnėjusi koncentracija, kai sunku sutelkti dėmesį į vieną veiklą. Taip pat yra per didelis dėmesio perkėlimas (kartais susitelkiant į kitą dalyką) ir nepakankamas jo perkėlimas (pakeisti dėmesio š altinį pacientui sunku).

Kita problema – per didelis dėmesio blaškymas, kai net iš pažiūros nereikšmingas įvykis (pvz., praskrieja vabzdys) visiškai atitraukia pacientą nuo veiklos, į kurią jis anksčiau buvo susikoncentravęs.

Kognityvinė disfunkcija: suvokimas

Suvokimo sutrikimai apima iliuzijas, haliucinacijas ir psichosensorinius sutrikimus.

Iliuzijos (taip pat žinomos kaip iliuzijos)yra neteisingas suvokimas, atsirandantis dėl jutimo organus pasiekiančių dirgiklių. Čia reikia pabrėžti, kad ne visos iliuzijos yra susijusios su patologija. Iliuzijos pavyzdys gali būti įspūdis, kad už lango yra nepažįstamasis, o už jo yra paprastos medžio šakos. Patologiniai kliedesiai yra tada, kai pacientas, nepaisant logiško pristatymo jam, kad jis klysta, vis dar yra įsitikinęs savo pastebėjimų teisingumu.

haliucinacijos (haliucinacijos)skiriasi nuo kliedesių. Jų susidarymas nesusijęs su pacientą pasiekiančiais dirgikliais. Tačiau haliucinacijų ir iliuzijų panašumas susijęs su paciento įsitikinimu patirtų išgyvenimų tikrumu. Žmonės, patiriantys haliucinacijas, nėra linkę įtikinti savęs, kad jų išgyvenimai nėra tikri. Haliucinacijos gali paveikti bet kurį jutimą, todėl ir išskiriamos haliucinacijos:

  • klausos (girdi skirtingus garsus ar balsus),
  • vizualinis (pvz., voras ant sienos),
  • uoslė (nesančių kvapų pojūtis),
  • skonio (jauti skonį, nepaisant skonio stimulo nebuvimo),
  • jutimo (pvz., jausmaskirminų buvimas ant kūno).

Yra vadinamieji tariama haliucinacijų forma (jos dar vadinamos pseudohaliucinacijomis). Šiuo atveju nenormalūs pojūčiai yra paciento kūno viduje arba tam tikroje neapibrėžtoje erdvėje.

Kita problema, klasifikuojama kaip suvokimo sutrikimai, yrapsichosensoriniai sutrikimai(parahaliucinacijos). Jų genezė panaši į haliucinacijų – šie pojūčiai atsiranda nedalyvaujant išoriniam dirgikliui, tačiau skiriamasis jų bruožas yra tas, kad pacientai suvokia savo nerealumą. Psichosensoriniai sutrikimai, be kita ko, apima neteisingas objektų dydžio suvokimas (kai jie suvokiami kaip per maži, jie vadinami mikropsijomis, o pacientui jie atrodo neįprastai dideli – jie vadinami makropsijomis).

Esant psichosensoriniams sutrikimams, nerealūs išgyvenimai gali paveikti ir kitus pojūčius: uoslę, klausą, skonį ar uoslę.

Kai kurios suvokimo sutrikimų klasifikacijos apima dar du reiškinius:depersonalizacijairderealizacijaDepersonalizacija yra būsena, kai žmogus jaučiasi atskirtas nuo pats – savo eigoje pacientui susidaro įspūdis, kad jis iš tikrųjų yra šone ir yra tik savo kūniškumo stebėtojas. Derealizacijos atveju, savo ruožtu, jaučiamas supančio pasaulio pasikeitimas – pacientui pasaulis atrodo keistas, keistas ir netikras.

Kognityvinė disfunkcija: mąstymas

Mąstymo sutrikimai skirstomi į mąstymo eigos, turinio ir logikos sutrikimus. Išraiška iš prigimties yra susijusi su mąstymo procesais, todėl mąstymo sutrikimų buvimą dažniausiai rodo tos problemos, kurios pastebimos kalbant.

1.mąstymo eigos sutrikimųatveju išskiriami šie dalykai:

  • mutizmas (visiškas kalbėjimo nutraukimas, kuris gali būti susijęs su minčių tuštuma),
  • alogija (mąstymo skurdas),
  • lenktyninės mintys ir susiję žodžiai,
  • mąstymo pagreitis,
  • sulėtinti jūsų mąstymą,
  • mąstymo sustabdymas (staigus gijos praradimas, apie kurį pacientas anksčiau galvojo),
  • mąstymo blaškymas (ryšių tarp atskirų minčių gijų praradimas, dėl kurio pacientas kalbėdamas netvarkingai pereina nuo vienos temos prie kitos),
  • kruopštumas (mąstymo eigoje vis dar atsiranda naujų, papildomų minčių dėl smulkmenų, todėl paciento pareiškimas kupinas nereikalingų smulkmenų),
  • atkaklumas (kartojant vieną frazę kelis kartus),
  • verbigerations (kartojant žodžius, kadskamba panašūs vienas į kitą),
  • echolalija (nesąmoningas, nepagrįstas kitų žmonių žodžių kartojimas),
  • mąstymo nenuoseklumas (visiškas minčių darnos trūkumas).

2. Kitas pažinimo sutrikimas, susijęs su mąstymo procesais, yraminties turinio sutrikimas . Tarp jų yra ir kliedesių (neteisingų įsitikinimų), kurių tiesa pacientai yra taip įsitikinę, kad jų neįmanoma įtikinti, kad jie klysta. Kliedesių objektas gali skirtis, tačiau dažniausiai pasitaiko kliedesiai:

  • persekiojamas (pacientas mano, kad yra sekamas ir girdimas),
  • nukreipiantis (ksledzki) - pacientas mano, kad jį ypač domina aplinka,
  • pavydo,
  • poveikis (pacientas mano, kad trečiosios šalys kontroliuoja jo elgesį iš išorės, pvz., per po oda implantuotą lustą),
  • erotinis,
  • minčių siuntimas arba gavimas,
  • atidengimas (pacientas įsitikinęs, kad jo mintys perduodamos trečiosioms šalims jam nedalyvaujant),
  • somatinė (pacientas jaučia kokios nors sunkios ar mirtinos ligos simptomus),
  • puiku (sergantis asmuo teigia esąs gerai žinomas, turtingas ir įtakingas asmuo).

Mąstymo turinio sutrikimuose taip pat yra pervertintų idėjų (minčių) ir obsesijų. Pervertintos mintys sakomos tada, kai pacientas savo gyvenime vadovaujasi kokia nors keista ar itin absurdiška idėja – dažniausiai jai pajungia savo elgesį ir gyvenimą. Pervertintos mintys gali būti sutelktos, pavyzdžiui, apie kažkokio neįprasto išradimo kūrimą. Nuo kliedesių juos skiria tai, kad pacientas gali manyti, kad jo įsitikinimai neatitinka tikrovės.

Obsesijos yra įkyrios (dažnai jos nepageidaujamos paciento), nuolat pasikartojančios mintys. Dažniausiai prievartos yra nukreiptos į higieninę veiklą, dažnai kartu su prievarta (veikla, kurią atlikti pacientas jaučia prievartą).

3. Trečioji mąstymo sutrikimų grupė yramąstymo procesų logikos sutrikimai . Tai apima:

  • nelogiškas mąstymas (mąstydamas pacientas pats nustato priežasties-pasekmės ryšius ir pastebi neįprastus ryšius, kurie atrodo nesuderinami su visuotinai priimta logika),
  • magiškas mąstymas (susijęs su neracionaliais, itin sunkiai suprantamais psichiniais ryšiais),
  • ambivalentiškumas (visiškai prieštaringų minčių atsiradimas),
  • dereistinis mąstymas (atitolęs nuo realybės).
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisMedicinos universiteto medicinos fakulteto absolventasPoznanė. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Psichiatrija