Furnier gangrena (ZF) – tai kapšelio uždegimas, kuris taip pat pažeidžia varpą, kirkšnį ar sėdmenis, gali išplisti ir sukelti minkštųjų audinių nekrozę. Kokios yra Furjė gangrenos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Furnjė gangrena(ZF, Furnjė gangrena) sukelia įvairūs mikroorganizmai, daugiausia aerobinės ir anaerobinės bakterijos. Nors sergamumas šia liga yra mažas, daugeliu atvejų ji yra mirtina.

Fournier gangrena – priežastys

Furnjė gangreną sukelia infekcijos su daugeliu patogenų, įskaitant. aerobinių ir anaerobinių bakterijų ir net grybelių. Iš jų labiausiai paplitę yraE. coli ,Bacterioides , stafilokokai ir β-hemoliziniai streptokokai.

Infekcijos pradžia dažniausiai siejama su odos (lyties organų srities) pažeidimu, per kurį patogenai gali patekti į organizmą

Fournier gangrena sukelia uždegimą, vėliau kraujagyslių trombozę ir audinių nekrozę.

Aerobinės bakterijos aktyvina krešėjimo kaskadą, o tai sukelia trombocitų agregaciją. Anaerobinės bakterijos gamina heparinazes ir dujas, kurios sukelia būdingą krepito ar traškėjimo simptomą. Kraujagyslių trombozė sukelia audinių nekrozės vystymąsi.

Fournier gangrena – simptomai

Founier gangrenos pradžioje atsiranda nespecifinių simptomų:

  • silpnumas
  • aukšta temperatūra
  • š altkrėtis
  • pykinimas
  • vėmimas

Gali lydėti skausmas tarpvietėje, niežulys ir deginimas.

Yra tachikardija dėl pakilusios temperatūros, sutrikusio gliukozės kiekio kraujyje, gali atsirasti kraujagyslių kolapsas. Raudonas, skausmingas kapšelis ir žaizdos yra gana būdingi Founier gangrenos simptomai.

Fournier gangrena – predisponuojantys veiksniai

Veiksniai, skatinantys Fournier gangreną:

  • seksas - Furnjė nekrozė dažniausiai pasireiškia vyrams, apie 10% atvejų yra moterims
  • diabetas – šlapimo takų infekcijos gali padažnėti dėl šlapimo susilaikymo. Sergant hiperglikemija, susilpnėja ląstelinis imunitetas, todėl imuninė sistema neveikia tinkamai ir tinkamai neapsaugo nuo įsiveržusių mikrobų.Taip pat sutrinka kraujotaka ir sutrinka žaizdų gijimas, todėl tokios sąlygos skatina nekrozės vystymąsi.
  • alkoholizmas
  • netinkama mityba
  • lėtinė steroidų terapija
  • chemoterapija

Furnier gangrena – atpažinimas

Svarbūs jūsų gydytojo paskirti tyrimai:

  • bakteriologinis tyrimas – gydant žaizdą tyrimui surenkami skysčiai ir audinių fragmentai. Tai atliekama siekiant nustatyti infekcinį organizmą, kad būtų galima pasirinkti tinkamą antibiotiką.
  • kraujo tyrimas
  • karbamido ir kreatinino testas
  • elektrolito testas
  • INR, PT, PTT – turi būti išbandyta prieš operaciją

Vaizdo testai, kuriuos gydytojas gali naudoti diagnozuodamas Fournier gangreną, yra:

  • Pilvo ertmės ir dubens rentgeno tyrimas
  • USG (hiperakustinio šešėlio atsiradimas rodo, kad yra dujų)
  • kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija – retai naudojama

Furnier gangrena – gydymas

Gydant Fournier nekrozę svarbiausia yra nekrozinių pažeidimų pašalinimas, abscesų įpjovimas, drenažas ir intraveninių antibiotikų skyrimas

Būtinas chirurginis audinių pašalinimas, nes antibiotikai pažeistos vietos neveiks. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Gali prireikti atlikti tolesnį gydymą.

Zgorzel Fournier – palaikomasis gydymas

Hiperbarinė deguonies terapija ir neigiamo slėgio terapija žymiai pagerina pacientų, sergančių Furnier gangrena, gydymo rezultatus.

Didelis deguonies kiekis kraujyje hiperbarinio gydymo metu stabdo bakterijų plitimą. Tai suteikia antibiotikams daugiau laiko veikti. Ankstyvas šio metodo taikymas sumažina mirštamumą nuo Fournier gangrenos ir padidina nekrozės išsivystymo tikimybę.

Kita vertus, vakuuminė terapija susideda iš įprasto tvarsčio pakeitimo tokiu, kuriame yra vietos neigiamam slėgiui sukurti ir eksudatui pašalinti. Taip pat po operacijos svarbu vartoti vietinius vaistus.

Kategorija:

Vyriškos ligos