Širdies nepakankamumas reiškia, kad širdis neperpumpuoja pakankamai kraujo. Šią širdies ligą gali liudyti: nuolatinis nuovargis, lipimo laiptais problemos, kulkšnių patinimas, mieguistumas pavalgius, kosulys naktį, dusulys fizinio krūvio metu. Širdies nepakankamumas yra liga, kuri Europoje ir Amerikoje tampa epidemija. Laimei, širdies nepakankamumas gali būti gydomas vis veiksmingiau.

Širdies nepakankamumasyra medicininių būklių grupė, kai sutrinka širdies gebėjimas pumpuoti kraują ir išlaikyti kraujo tekėjimą pagal organizmo poreikius. Šiširdies ligayra širdies raumens pažeidimo pasekmė, dažniausiai dėl vainikinių arterijų ligos. Tačiau galimos ir kitos širdies nepakankamumo priežastys.

Širdies nepakankamumas – priežastys

Medicinos statistika rodo, kad 70 proc širdies nepakankamumo atvejų yra vainikinių arterijų ligos pasekmė, ypač neseniai įvykusio širdies priepuolio, 10 proc. yra vožtuvų ligos pasekmė, o dar 10 proc. yra kardiomiopatijos pasekmės. Europoje širdies nepakankamumu serga 15 mln. Skaičiuojama, kad Lenkijoje ja kenčia apie 700 tūkst. žmonių. Sergamumas šia liga yra susijęs su amžiumi ir ypač sparčiai didėja vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Tačiau yra ir kitų priežasčių:

  • hipertenzija,
  • ligos ar vožtuvų pažeidimai,
  • kardiomiopatijos, t.y. paties širdies raumens ligos,
  • prieširdžių virpėjimas,
  • įgimtos širdies ydos,
  • širdies vožtuvų arba širdies raumens infekcija.

Širdies nepakankamumas gali pablogėti:

  • infekcijos,
  • plaučių ligos,
  • hipertiroidizmas arba hipotirozė,
  • hipertenzija,
  • inkstų liga,
  • klaidų vartojant vaistus, vartojamus nesėkmės atveju, vartojant papildomus skausmą malšinančius vaistus,
  • netinkama mityba,
  • netolygus širdies plakimas,
  • nestabili vainikinių arterijų liga,
  • širdies priepuolis.

Kokios yra širdies nepakankamumo priežastys? Dr. Robert Zymliński, MD, paaiškino

Širdies nepakankamumo simptomai

Pagrindiniai širdies nepakankamumo simptomai yra dusulys ir nuovargis, fizinio krūvio netoleravimas ir edema dėl vandens susilaikymo.

Mažiau būdingi simptomai yra padidėjęs poreikis šlapintis naktį, blogas apetitas, pilvo pilnumas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, kartais atminties praradimas ir sumišimas.

Kodėl širdies nepakankamumas rodo tokius keistus simptomus?

Širdis yra siurblys, kuris paima veninį kraują iš kūno ir pumpuoja jį į plaučius. Čia jis prisotinamas deguonimi ir pumpuojamas į arterijas, iš kur paskirstomas į visus mūsų organus.

Kai širdis blogai veikia, neefektyvi, ji neperpumpuoja tiek kraujo, kiek reikia organizmui. Dėl to per mažai deguonies (kuro ląstelėms) pasiekia atskirus organus arba per daug kraujo nusėda kūno organuose.

Jei kraujas yra prastai prisotintas deguonimi, poveikį pajuntame gana greitai: net ir nedidelės pastangos mus lengvai pavargsta, nes raumenyse neužtenka deguonies; mus išpila š altas prakaitas, nes mūsų oda nėra prisotinta deguonimi.

Kai kraujas sustingsta organuose, jie tampa hiperemiški. Tada fizinio krūvio ar naktinio poilsio metu atsiranda dusulys (dusulys ar dusulys) ir jį lydintis kosulys, kuris rodo plaučių perkrovą. Blogas virškinimas ir mieguistumas po valgio rodo kepenų perkrovą, o kojų patinimas – kraujo sąstingį šioje srityje.

Širdies nepakankamumo simptomai pagal NYHA skalę

NYHA skalę sukūrė Niujorko širdies draugija ir ji naudojama visame pasaulyje širdies nepakankamumo simptomų sunkumui matuoti. Pagal skalę išskiriamos keturios širdies nepakankamumo klasės.

  • I klasė – pacientas neturi fizinio aktyvumo apribojimų. Įprasta fizinė veikla ir kasdienė veikla nesukelia dusulio, nuovargio ar širdies plakimo.
  • II klasė – pacientas turi mažai fizinio aktyvumo apribojimų. Simptomai pablogėja mankštinantis, bet išnyksta, kai pacientas pailsi.
  • III klasė – fizinio krūvio galimybių ribojimas yra reikšmingas. Net ir tokios nedidelės pastangos kaip apsirengimas, prausimasis ar valgio ruošimas sustiprina ligos simptomus, daugiausia dusulį. Tačiau ramybėje ligos simptomai nepasireiškia.
  • IV klasė – pacientai nesugeba savarankiškai atlikti net paprasčiausių veiklų, nepasunkindami ligos simptomų. Jie atsiranda ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje, o tai reiškia, kad pacientai tampa priklausomi ir reikalauja nuolatinės priežiūros bei trečiųjų šalių pagalbos.

Tarp lenkų, vyresnių nei 65 m., apie 39 proc pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, priskiriami III arba IV NYHA klasei, o tai padidina šios ligos gydymo išlaidas.

Širdies nepakankamumas –diagnozė

Norint atpažinti širdies nepakankamumą ir jį veiksmingai gydyti, būtina nustatyti priežastį. Diagnozė prasideda nuo išsamios ligos istorijos surinkimo, o tai reiškia, kad pacientas turi pasakyti gydytojui, kokiomis aplinkybėmis ir kaip dažnai pasunkėja dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas ar kiti nusiskundimai.

Kitas žingsnis – kraujo tyrimai ir vaizdo tyrimai. Paprastai atliekami periferinio kraujo tyrimai ir nustatoma BNP, arba B tipo natriurezinio peptido, koncentracija Natriureziniai peptidai dalyvauja reguliuojant natrio ir vandens balansą bei palaikant širdies ir kraujagyslių homeostazę. Kita vertus, BNP yra širdies raumens ląstelių išskiriamas hormonas, kurio koncentracija labai padidėja sergant širdies nepakankamumu.

Iš vaizdinių tyrimų dažniausiai atliekama EKG, krūtinės ląstos rentgenograma ir širdies aidas. Jei to nepakanka norint išsiaiškinti ligos priežastį, gydytojas rekomenduoja atlikti labiau specializuotus tyrimus

Širdies nepakankamumas yra didžiulis priešas

Ekspertai mano, kad žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, gyvenimo kokybė yra tokia pat žema, kaip ir pacientų, kuriems atliekama nuolatinė dializė, serga depresija ar lėtiniu hepatitu. Manoma, kad tai susiję ne tik su ligos simptomais, bet ir su būtinybe dažnai gydytis ligoninėje

Širdies nepakankamumas yra dažniausia vyresnių nei 65 metų pacientų buvimo ligoninėje priežastis. Šis faktas reiškia širdies nepakankamumo gydymo išlaidas. Išsivysčiusiose šalyse jo gydymui sunaudojama 2-2,5 proc. visų sveikatos priežiūros išlaidų, o hospitalizavimo išlaidos – 60-70 proc. visų išlaidų, susijusių su širdies nepakankamumu. Tačiau tai ne tik pinigai.

Širdies nepakankamumas yra rimta liga, kurios prognozė pacientams bloga – mirtingumas čia didesnis nei krūties ar prostatos vėžio atveju! Net pusė pacientų, sergančių sunkiu širdies nepakankamumu, miršta per 4 metus nuo diagnozės nustatymo.

Kaip gyventi sergant širdies nepakankamumu?

Receptas paprastas. Turėtumėte reguliariai atlikti gydytojo rekomenduojamus tyrimus, kurie leis kontroliuoti ligą ir vadovautis higienišku gyvenimo būdu. Higieniškas gyvenimo būdas apima reguliarų mankštą, tinkamą mitybą, druskos vartojimo ribojimą, streso, peršalimo ir infekcijų vengimą bei reguliarų skiepijimą nuo gripo.

Valgomosios druskos vartojimo mažinimas pateisinamas tuo, kad ji skatina vandens susilaikymą organizme, o tai apsunkina ligos simptomus, tokius kaip edema, dusulys, padažnėjęs pulsas

Kadangi liga trukdo pašalinti vandenį iš organizmo, turėtumėte apriboti gėrimą iki1,5-2 litrai per dieną. Kad organizmas nebūtų perkrautas, geriau valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Taip pat turėtumėte atsisakyti cigarečių ir apriboti alkoholio vartojimą.

Širdies nepakankamumo gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir lydinčius simptomus. Tinkama terapija apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir gyvenimo būdo, dietos, fizinio krūvio ir mankštos keitimą.

Kartais reikia implantuoti prietaisus, kurie stimuliuoja širdies darbą arba apsaugo nuo staigaus širdies sustojimo (implantuoti kardioverteriai-defibriliatoriai), o kartais ir chirurginį gydymą. Tačiau pagrindas yra vaistai, kurie mažina simptomus ir paveikia pacientų gyvenimą ilgiau.

  • Lėtinis plaučių širdies sindromas – simptomai, priežastys, gydymas
  • Pratimo EKG (streso testas) – širdies ritmo testas
  • KRIOABLIACIJA – modernus ATRIKCIJOS SKIELIMO gydymo metodas

Kategorija:

Sveikata