Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Kasos cistos yra skysčiu užpildyti rezervuarai, susidarantys šiame organe. Kasos cistos gali būti pavojingos gyvybei, nes gali sukelti peritonitą arba pažeisti arterijas. Kokios yra kasos cistų priežastys ir simptomai? Ar kasos cista yra vėžys? Koks yra gydymas, kai yra kasos cista? Kada reikalinga operacija?
Kasos cistosyra skysčiu užpildyti rezervuarai (uždaros ertmės), kurie gali būti kasos galvoje, kūne arba uodegoje. Medicinos terminologijoje yra dviejų tipų cistos – tikrosios ir pseudocistos (pseudocistos), kurios sudaro apie 70 proc. visi cistiniai kasos pažeidimai. Tiek tikrose, tiek pseudocistose gali būti kasos audinių ląstelių, kasos fermentų ar kraujo, tačiau kiekviena yra padengta skirtingo tipo audiniu.Kasos pseudocistosyra apsuptos jungiamojo audinio. Savo ruožtu,tikrųjų cistų sienelėyra pagaminta iš epitelio. Jų susidarymo priežastys taip pat skirtingos.
Kasos cistos – priežastys
Pseudocistos dažniausiai yra ūminio pankreatito arba lėtinio pankreatito komplikacija. Kita, rečiau pasitaikanti pseudocistų priežastis – pilvo traumos arba pooperaciniai pilvo ertmės pokyčiai.
Kasos pseudocistos yra ne vėžinės cistos.
Tikrosios kasos cistos gali atsirasti dėl kasos latako išsiplėtimo, kurį sukelia sutrikęs kasos sulčių nutekėjimas iš kasos latako į dvylikapirštę žarną (pvz., dėl vėžinio naviko kasos latake arba kasos latako akmenų). Dėl kasos latako susiaurėjimo, pvz., sergant pankreatitu, taip pat gali susidaryti tikrosios cistos.
Tikrosios cistos gali susidaryti ir sergant parazitinėmis ligomis – echinokokoze ar askaridoze. Tada parazitai gali būti ne tik virškinamajame trakte, bet ir kai kuriuose organuose, pvz., kepenyse ar kasoje, kur susidaro cistos (cistos), kurios leidžia jiems išgyventi.
Be to, tikrosios kasos cistos gali būti piktybiniai navikai, tačiau kasos cistinės neoplazmos yra labai retos (jos sudaro mažiau nei 10 % visų kasos vėžio tipų)liauka).
Tikrosios cistos gali būti vėžinės.
Dauguma cistinių kasos navikų yra besimptomiai ir palyginti nedideli. Paprastai jie atsitiktinai (atliekant pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą dėl įvairių priežasčių) nustatomi vyresnio amžiaus žmonėms – dažniausiai moterims.
Be to, kasos cistos gali būti įgimtos, t. y. vystymosi anomalijų ar genetinių defektų pasekmė (pvz., cistinė fibrozė, įgimta kelių organų cistinė liga).
Kasos cistos – simptomai
Mažos kasos cistos dažniausiai išsivysto asimptomiškai ir aptinkamos atsitiktinai atliekant pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą dėl kitos priežasties.
Didesnių kasos cistų simptomai dažniausiai yra virškinimo sistemos negalavimai:
Jei šie simptomai atsiranda po neseniai sirgusio pankreatito, galite įtarti, kad šiame organe yra kasos cistos.
- apetito stoka
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo skausmas (dažniausiai apatinėje pilvo dalyje), kuris gali plisti į nugarą
- vidurių pūtimas
- viduriavimas
- laipsniškas svorio metimas
Jei cista yra kasos galvos srityje, pagelsta ir gleivinės bei odos paviršiai.
SvarbuKasos cistos – rimtos komplikacijos
Jei cista negydoma laiku, cista gali užsikrėsti. Tada atsiranda karščiavimas ir labai stiprus epigastrinis skausmas. Be to, užkrėsta cista gali plyšti, o jos turinys gali išsilieti į pilvą, o tai gali sukelti peritonitą, o tai yra gyvybei pavojinga būklė.
Be to, kasos cista gali pažeisti dideles arterijas, kurios eina aplink kasą, todėl jos gali plyšti, nukraujuoti ir mirti.
Kasos cistos - diagnozė
Įtarus kasos cistą, atliekami kraujo ir vaizdo tyrimai, kurių dėka galima nustatyti cistos vietą ir nustatyti jos dydį. Pagrindiniai tyrimai yra ultragarsas (USG) ir kompiuterinė tomografija (KT). Kitas, dabar dažnai rekomenduojamas tyrimas yra endoskopinis ultragarsas.
Tačiau šių testų dažnai nepakanka aiškiai diagnozei nustatyti. Todėl tam tikrais atvejais atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, kontrastinių medžiagų ultragarsas (CEUS), magnetinio rezonanso tomografija (MR) arba magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP).
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti atlikti biopsijąadata atliekant endoskopinę ultragarsą.
Kasos cistos - gydymas
Kasos cistų gydymas priklauso nuo jų kilmės, pobūdžio, dydžio, vietos ir paciento nurodytų simptomų.
Esant mažoms kasos cistoms, kurios nėra vėžinės, gydytojas gali nurodyti tik jas stebėti ultragarsu. Dažnai (apie 25 % atvejų) cista savaime susigeria per 4–6 savaites.
Jei cista neįsisavinama per mėnesį arba nuolat auga, taip pat esant didesniems pažeidimams (dažniausiai daugiau nei 5-6 cm skersmens), naudojamas drenažas, t.y cistos turinio nusausinimas per nuteka, kol jie visiškai pašalinami. Procedūra gali būti atliekama naudojant adatą, įdurtą į kasą, vadovaujant ultragarsu. Taip pat galite atlikti endoskopinį drenažą endoskopiniu ultragarsu (EUS).
Kai drenažas neįmanomas, neefektyvus arba kai cistos yra vėžinės, reikalingas chirurginis gydymas – chirurginis kasos cistos drenavimas (vidinis arba išorinis) arba (kraštutiniu atveju) kasos pašalinimas
Pasak ekspertoAgnieszka Ślusarska, dietologėDieta norint priaugti svorio po kasos cistos operacijos
Man buvo atlikta kasos cistos operacija, per metus numečiau 32 kg. Prieš metus esu 178 cm ūgio, svėriau 82 kg, o dabar sveriu 51. Rekomendavo kepenų dietą, labai norėčiau priaugti. Kaip tai padaryti ir ką turėčiau valgyti?
Magistrantūros inž. Agnieszka Ślusarska, dietologė: Dieta turėtų būti lengvai virškinama dieta, kurioje ribojamas paprastas cukrus ir riebalai. Jis turėtų būti daug kalorijų ir pritaikytas individualiems poreikiams bei virškinamojo trakto virškinimo galimybėms. Deja, nežinodamas jūsų atvejo, galiu pateikti tik bendras prielaidas.
Turėtumėte valgyti keletą nedidelių patiekalų (net apie 8 per dieną). Labai svarbu, kad produktai būtų aukštos kokybės, rekomenduojami ekologiški vaisiai ir daržovės, pvz., jauni kaliaropiai, šparagai, burokėliai, morkos, petražolės, salotos, nulupti pomidorai ir agurkai, cukinijos, baklažanai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, jaunos pupelės, šparagai , bananai, citrusiniai vaisiai, obuoliai, abrikosai ir persikai, melionai; mažai cukraus turintys vaisių konservai, bulvės su bulvėmis, bulvių košė, bulvių kukuliai iš virtų bulvių. Daržovių sultinio sriubos, ant liesos mėsos virtas sultinys, neriebūs daržovių padažai. Šviesi spelta duona, grahamas, traški duona, grūdai (speltų, avižų, rugių), smulkios kruopos (soros, manų kruopos, miežiai), ryžiai, smulkūs makaronai, džiūvėsiai, kvietiniai miltai, sėlenos (kviečių, avižų), trapučiaikukurūzai. Taip pat svarbūs minkštai virti kiaušiniai, b altyminiai omletai (nors ne visada gerai toleruojami) ir liesi pieno produktai. Jei gerai toleruojate, į racioną galima įtraukti liesą jogurtą, kefyrą, pasukas, rūgpienį, neriebią ir pusiau nugriebtą varškę bei homogenizuotus sūrius. Pastaba: atsiradus netoleravimo simptomams, nutraukite pieno produktų vartojimą. Virta ekologiška mėsa ir žuvis. Kalbant apie riebalus, mažais kiekiais naudokite š altą alyvuogių aliejų, rapsų aliejų, sėmenų aliejų, šviežią sviestą.
Savo ruožtu venkite kepimo, kepimo, sočiųjų riebalų (taukų, riebios mėsos, riebių pieno produktų, riebių sultinių ir padažų, roux, kaulų sultinių, riebios mėsos, gruzdintų bulvyčių, bulvinių blynų, keptų bulvių), taip pat kaip ir visi saldumynai ir alkoholis. Taip pat verta vengti: kai kurių daržovių (pupelių, žirnių, serbentų, agrastų, slyvų, vyšnių, avokadų, žalių svogūnų ir skrudintų riebaluose, b altųjų, raudonųjų, itališkų kopūstų, daugiausia derinant su svogūnais, riebia ir riebia mėsa); neprinokę vaisiai ir su žievele, labai saldinti vaisių konservai.