PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Dominika Wilk

Pilvo pūtimas, žarnyno perpildymo jausmas, per didelis dujų kiekis yra būdingi SIBO (bakterijų pertekliaus plonojoje žarnoje) simptomai. Tačiau jie taip pat atsiranda, kai pilvo ertmėje auga Candida albicans. Todėl prieš pradėdami diagnozuoti ir gydyti SIBO, atlikime Candida tyrimus, nes tai gali būti pagrindinė mūsų sveikatos problemų priežastis.

Kas yra SIBO?

SIBO yra plonosios žarnos bakterijų peraugimo santrumpa, o tai reiškia per didelį bakterijų dauginimąsi plonojoje žarnoje. Šios bakterijos dauginasi dėl įvairių priežasčių. Vienas iš jų gali būti:

  • maža skrandžio rūgšties sekrecija;
  • nepakanka virškinimo fermentų;
  • anatominiai žarnyno defektai, pvz., blogai veikiantis ileocekalinis skirtukas;
  • trikdantis mioelektrinis kompleksas (MMC).

Kai taip atsitinka ir bakterijų yra per daug, jos gali sunaikinti žarnyno gaureles, o tai gali sukelti įvairių maistinių medžiagų malabsorbciją. Bakterijos taip pat gamina dujas, kurios sukelia dujas, dujas ir gurguliavimą. Jie taip pat neigiamai veikia žarnyno darbą ir sukelia lėtinį viduriavimą arba vidurių užkietėjimą.

Kas yra Candida peraugimas?

Candida yra mielės, natūraliai gyvenančios žmogaus virškinamajame trakte. Tačiau kai kurie išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, lėtinis gydymas antibiotikais, gali sukelti jų hiperplaziją. Per didelis Candida albicans mieliagrybių kiekis sutrikdo žarnyno veiklą ir sukelia dujų, dujų perteklių arba nemalonų dilgčiojimo pojūtį pilve.

Labai dažnai mieliagrybių augimas virškinamajame trakte sukelia simptomus, panašius į žarnyno disbiozę, todėl prieš gydymą reikia atlikti atitinkamus tyrimus dėl Candida, kad būtų patvirtinta arba atmesta Candida, kaip galimas virškinimo trakto sutrikimų veiksnys.

Ką pirmiausia patikrinti: Candida peraugimą ar SIBO?

Taisyklė yra tokia, kad jei mūsų tyrimai rodo, kad Candida, taip pat SIBO, daugėja, pirmiausia gydome Candida. Jei būtume pasielgę priešingai, gydymas būtų buvęs beprasmis.

Labai dažnai, išgydęs Candida, pacientas jaučiasineabejotinas pagerėjimas ir nemalonūs pilvo simptomai išnyksta. Po to gydymas SIBO yra tik taškas virš „i“, kuris leidžia žarnynui tapti eubioze.

Kaip jis tiria Candida augimą žarnyne?

Šiuo metu Lenkijoje yra du testai, kuriais galime diagnozuoti Candida peraugimą. Jie yra:

  • šlapimo d-arabinitolio testas
  • ir Organix Gastro skydelis.

Be to, galite ištirti Candida išmatose, tačiau šis tyrimas retai parodo peraugimą. Paprastai mes gauname informaciją apie Candida, kuri yra natūralus grybelis, gyvenantis mūsų virškinamajame trakte, buvimą, tačiau neturime informacijos apie mielių kiekį.

D-arabinitolis yra mielių medžiagų apykaitos produktas, todėl aptikus jo šlapime, tai gali rodyti jų buvimą ir peraugimą (priklausomai nuo aptikto kiekio).

Tiriamoji medžiaga yra šlapimas. Tačiau į įprastą indą nesišlapiname. Jis turi būti surenkamas į mėgintuvėlį, kuriame yra speciali stabilizuojanti medžiaga. Tokį mėgintuvėlį gausime nemokamai surinkimo punkte, kuriame atliekamas šis tyrimas.

Svarbu paimti tiriamąjį mėginį iš rytinio šlapimo. Prieš atlikdami tyrimą, turėtumėte nusiprausti, o vidurinę šlapimo srovę perpilti į mėgintuvėlį.

Ar reikia pasiruošti d-arabinitolio tyrimui? Taip. Dieną prieš tyrimą neturėtumėte vartoti vaisių, saldžių gėrimų, aspartamo ar alkoholio, nes jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Be to, nepamirškite prieš einant miegoti per daug gerti, nebūti priverstinai šlapintis naktį, nes tyrimams skirtas šlapimas turi būti koncentruotas

Organix Gastro testas

Organix Gastro yra dar vienas testas, kuris padės nustatyti Candida perteklių ir taip pat nustatyti, ar mes neturime žarnyno disbiozės. Jį sudaro 12 metabolitų aptikimas šlapime, kuriuos išskiria bakterijos ir kurių gali būti virškinimo trakte.

Jo dėka galime patikrinti:

  • D-arabinitolis, kuris parodys, kad labai daugėja mielių.
  • Vyno rūgštis – kuri yra mielių ar grybų auginimo priemonė. Per aukštą jo lygį taip pat gali lemti netinkamas pasiruošimas tyrimui, pvz., prieš dieną valgant vaisius ar kitus fermentuojančius produktus.
  • p-krezolio sulfatas – klostridijų infekcijos indikatorius.
  • p-hidroksibenzenkarboksirūgštis, kad parodytų, ar nesame užsikrėtę E. coli.
  • Hipuro rūgštis, kuri gali papasakoti apie puvimo procesą žarnyne.
  • Indykan - tai gali būti vienas iš SIBO rodiklių, bet ne tik todėl, kad jis yra aukštaslygis taip pat gali rodyti celiakiją arba tulžies problemą.
  • p-hidroksifenilacto rūgštis – normos neatitinkantis rezultatas gali reikšti infekciją Gardia lamblia arba anaerobinę bakterinę infekciją.
  • m-hidroksifenilacto rūgštis, kuri parodo, ar bakterinė flora per daug išaugo.
  • Trikarbalilo rūgštis, kurią gamina bakterijos ir gali sukelti svarbių maistinių medžiagų, pvz., magnio, kalcio ir cinko, trūkumą.
  • Daugelio bakterijų gamina benzenkarboksirūgštis, dėl kurios atsiranda vitamino B6 arba glicino trūkumas.
  • Dihidroksifenilpropiono rūgštis, kuri gali reikšti infekciją Clostridial bakterijomis, kurios yra sunkaus uždegimo priežastis.
  • Kreatinino lygis, kuris parodys, kaip gerai veikia mūsų inkstai.

Kaip pasiruošti Organix Gastro testui?

  • Jūs negalite valgyti žuvies ar jūros gėrybių likus 48 valandoms iki tyrimo.
  • 24 valandas prieš tyrimą negalima valgyti: vaisių, ypač: slyvų, obuolių, bananų, kivių, rabarbarų, vyšnių, avokadų, razinų, mėlynių. Be to, negalima ranka siekti riešutų (graikinių riešutų, pekano riešutų ir kt.), moliūgų sėklų. Taip pat nevalgome nei pomidorų, nei moliūgų, nei kitų produktų, kuriuose yra aspartamo ar benzenkarboksirūgšties. Taip pat vengiame vyno, limonado ir vaisių, gazuotų gėrimų.
  • Paskutinis valgis turėtų būti valgomas likus bent 8 valandoms iki šlapinimosi į mėgintuvėlį.
  • Dieną prieš apžiūrą naktį negeriame per daug skysčių
  • Surinkite šlapimą ryte (šlapintis negalima naktį), nevalgius

Vandenilio-metano bandymas link SIBO

Bandymas, kuriuo nustatomas bakterijų peraugimas plonojoje žarnoje, yra vandenilio-metano testas. Tai leidžia išsiaiškinti, ar paciento negalavimus sukelia per didelis bakterijų, t. y. SIBO, ar archėjų, t. y. IMO (metanas SIBO) daugėjimas.

Pirmuoju atveju bandymo grafike matysime didelį vandenilio žymėjimo linijos šuolį, antruoju atveju - metaną. Žinoma, tai nėra aišku, nes kartais susiduriame su tuo pačiu metu vykstančiu vandenilio ir metanogenų arba sieros-vandenilio SIBO pertekliumi, kurį sunku aptikti atliekant tokio tipo testus (šiuo metu yra specialus šio tipo SIBO testas). galimas Jungtinėse Amerikos Valstijose).

Sibo specialistas (gastrologas ar dietologas) gali išsiaiškinti, su kokiais negalavimais susiduriame, jei tyrimų rezultatus sudeda kartu su paciento simptomais. IMO atveju pacientai dažniau skundžiasi, pvz., vidurių užkietėjimu, o SIBO – viduriavimu.

Kaip atpažįstamas SIBO?

Pagal 2022 m. Šiaurės Amerikos konsensuso gaires, jei vandenilio ir metano bandymas su gliukoze (75 g) arba laktulioze (10 g) padidino vandenilio koncentraciją ≥ 20 ppm per 90 bandymo minučių, mes galima kalbėti apie vandenilį SIBO.

SIBO taip pat atpažįstamas, kai bet kuriuo bandymo metu metano kiekis padidėjo ≥ 10 ppm (tuomet paprastai atpažįstamas metano SIBO).

Kaip pasiruošti SIBO testui?

Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasiruošti vandenilio-metano bandymui. Pasiruošimą pradedame likus 4 savaitėms iki tyrimo, kai reikia nutraukti visų rūšių prokinetiką (taip pat ir vaistažolių) ir laikytis 4 savaičių intervalo tarp gydymo antibiotikais ir SIBO tyrimo. Be to, likus 4 savaitėms iki tyrimo negalime atlikti tokių procedūrų kaip: kolonoskopija, hidrokolonoterapija, fluoroskopija, ileoskopija, enteroklizė

Likus dviem savaitėms iki tyrimo, mes taip pat atsisakome probiotikų terapijos, klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų, kurie turi įtakos žarnyno procesams. Taip pat atkreipiame dėmesį, ar likus 2 savaitėms iki tyrimo nebuvo infekcinio viduriavimo epizodo, kuris sutrikdo žarnyno mikroflorą

Savo ruožtu likus savaitei iki atidėjimo:

  • protonų siurblio inhibitorių,
  • visų rūšių baktericidinių žolelių, tokių kaip raudonėlis ar berberinas,
  • vengiame labai intensyvaus fizinio krūvio,
  • nevartokite didelių vitamino C ir magnio citrato dozių prieš 4 dienas.

1 diena prieš bandymą nenaudojame:

  • maisto papildai su skaidulomis,
  • maisto papildai apskritai,
  • obuolių sidro actas, betainas HCL, kepimo soda arba virškinimo fermentai.

Dieta prieš SIBO vandenilio-metano testą

Priklausomai nuo to, ar mus kankina viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dietos laikomės trumpiau ar ilgiau. Viduriuojant užtenka vienos dienos specialios dietos. Kai turime problemų su vidurių užkietėjimu, ribojamojo meniu reikia laikytis 2 dienas.

Dieta prieš tyrimą yra labai ribojanti. Tada galime valgyti tik:

  • mėsos (kiekviena rūšis),
  • žuvis,
  • jūros gėrybės,
  • visų rūšių riebalų,
  • kiaušinių,
  • tik druska ir pipirai iš prieskonių.

Geriausia apriboti valgymų skaičių iki 3 kartų per dieną, o tuo tarpu gerti tik vandenį (be saldintų gėrimų). Pavyzdžiui, pusryčiams galime valgyti alyvuogių aliejuje keptą kiaušinienę, pietums – druska ir pipirais pagardintą žuvį, o vakarienei.kepta vištiena.

Žmonės, kurie turi problemų dėl hipoglikemijos, gali sau leisti suvalgyti saują ryžių su vienu iš valgių. Kaip buvo minėta: sergantieji viduriavimu taip valgo tik 1 dieną, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo – 2 dienas.

Kaip veikia SIBO testas?

Vandenilio ir metano bandymas apima oro iškvėpimą į specialius mėginius. Šį orą iškvepiame kas 20 minučių, o kiekvieną mėginį aprašome detaliai – pateikiame tikslų laiką, per kurį iškvėpėme, ir vamzdelį aprašome skaičiumi. Bandymas prasideda po 12 valandų nevalgius. Tada tuščiu skrandžiu ir nevalydami dantų iškvepiame į specialų mėgintuvėlį.

Tada geriame laktuliozės tirpalą ir vėl iškvėpiame į mėgintuvėlį. Į kitus mėgintuvėlius pripildykite oro kas 20 minučių. Bendra tyrimo trukmė – 3 val. Tyrimą galima atlikti specialioje vietoje, kur mėginius paima slaugytoja, gydytojas ar kitas asmuo, įgaliotas atlikti tyrimą

Galime pasigaminti ir patys namuose, užsisakę specialų mėgintuvėlių komplektą. Kiekvienas iš šių variantų duoda patikimą rezultatą, jei iš anksto laikomės specialios dietos ir iškvėpiame mėginius atitinkamais intervalais.

Tyrimo metu negalite gulėti, miegoti ar vaikščioti. Sėdėjimo padėtis yra geriausia, todėl į testą verta pasiimti įdomią knygą, kad sutrumpėtų laukimo laikas iki testo pabaigos.

Kategorija:

Gastrologija