Plaučių aneurizma, tiksliau, plaučių aneurizma, yra labai reta aneurizma – jos atsiradimo dažnis vertinamas 1:14 000 skrodimų. Plaučių aneurizma dažniausiai sukelia mirtį, todėl tai yra viena iš sunkiausių kraujo sistemos ligų. Kokios yra plaučių aneurizmos priežastys ir simptomai? Kaip gydomi šia reta liga sergantys pacientai?
Plaučių arterijos aneurizmayraplaučių arterijos išsiplėtimasdaugiau nei 50 procentų normalaus skersmens (manoma, kad jos plotis nėra turėtų viršyti 30 mm). Kaip ir aortos aneurizmos atveju, reikšmingas plaučių arterijos išsiplėtimas ir dėl to jos sienelių susilpnėjimas gali sukelti plyšimą ir mirtį.
Turinys:
- Kas yra plaučių arterija ir kokia jos funkcija?
- Plaučių aneurizma: priežastys
- Plaučių arterijos aneurizma: simptomai
- Plaučių aneurizma: diagnozė
- Plaučių aneurizma: gydymas
Kas yra plaučių arterija ir kokia jos funkcija?
Plaučių arterijayra plaučių kamieno atšaka – kraujagyslė, kuri prasideda nuo dešiniojo skilvelio žiočių. Yra dvi plaučių arterijos: dešinė ir kairė. Dešinė plaučių arterija yra už kylančiosios aortos ir viršutinės tuščiosios venos ir priešais dešinįjį bronchą. Kairioji plaučių arterija eina į priekį nuo nusileidžiančios aortos ir kairiojo broncho. Be to, jis yra daug plonesnis ir trumpesnis nei jo dešinysis atitikmuo. Jų užduotis – tiekti veninį, t.y. panaudotą (deguonies pašalintą) kraują iš dešiniojo skilvelio į kairįjį (kairioji plaučių arterija) ir dešinįjį (dešinė plaučių arterija) plaučius, kur šis kraujas yra prisotintas deguonimi.
Plaučių aneurizma: priežastys
Plaučių aneurizmos priežastys gali būti įgimtos arba įgytos.
Įgimtas plaučių kamieno išsiplėtimas nustatomas itin retai. Jie diagnozuojami 6 iš 1000 pacientų, kuriems diagnozuota įgimta širdies liga (dažniausiai su dideliu kairiuoju-dešiniuoju šuntu). Kita įgimta šio tipo aneurizmos priežastis gali būti kraujagyslės sienelės trūkumas.
Įgytą plaučių aneurizmą daugiausia sukelia plaučių kraujagyslių liga, sukeliantiplaučių kraujagyslių pasipriešinimo ir hipertenzijos padidėjimas plaučių arterijoje, taigi ir jos išsiplėtimas.
Daroma prielaida, kad, be plaučių arterijos hipertenzijos, kraujagyslės išsiplėtimui įtakos turi veiksniai, susiję su individualiai kintama kraujagyslių sienelių struktūra.
Kitos, retesnės plaučių aneurizmos priežastys:
- įgytos širdies ydos - dažniausiai mitralinė stenozė
- plaučių vėžys
- infekcija tuberkulioze (pvz., Rasmusseno aneurizma), bakterijomis (pvz., blyškia spirocheta, sukeliančia sifilį) ir grybeliais (aneurizma kaip grybelinės pneumonijos komplikacija)
- sisteminis vaskulitas (Hughes-Stovino liga, Behceto liga), jungiamojo audinio ligos (Marfano sindromas)
Plaučių arterijos aneurizma: simptomai
Plaučių aneurizma gali būti besimptomė. Tada dažniausiai diagnozuojama atliekant įprastinius diagnostinius tyrimus arba diagnozuojant kitas ligas. Tačiau plečiantis plaučių arterijos sienelėms, prastai toleruojamas fizinis krūvis, atsiranda dusulys, bendras silpnumas, kosulys ir kartais hemoptizė.
Plaučių aneurizma: diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis TTE (transtorakalinė echokardiografija) ir kompiuterinė tomografija. Taip pat naudojama angiografija.
Plaučių aneurizma: gydymas
Chirurginis gydymas turėtų būti pasirinktas gydymas dėl didelės kraujagyslės išsiplėtimo ir plyšimo pavojaus, kuris gali baigtis mirtimi. Šis gydymas susideda iš aneurizmos ekscizijos ir plastikinio protezo implantavimo.
Sunkiais atvejais gydymo metodai gali būti plaučių arba širdies transplantacija.