Diabetas insipidus arba pagumburio-hipofizės cukrinis diabetas yra reta liga, kurią sukelia vazopresino – hormono, atsakingo už tinkamą šlapimo koncentraciją inkstuose – trūkumas. Sužinokite, kokios yra cukrinio diabeto priežastys ir simptomai bei kaip jis gydomas.
Diabetes insipidus(lot.diabetes insipidus ) atsiranda dėl vazopresino trūkumo ar nebuvimo arba inkstų kanalėlių nejautrumo šiam hormonui. , dėl ko organizmas nesugeba reguliuoti skysčių lygio. Sveikas žmogus per dieną išskiria nuo 1,5 iki 2,5 litro skysčių, o sergantis cukriniu diabetu net iki 15-20 litrų, dažniausiai naktį.
Pacientas nuolat jaučia troškulį, todėl per dieną išgeria didelį kiekį vandens. Kai ji pradeda matyti ryšį tarp suvartojamo ir pašalinto kiekio, ji stengiasi gerti mažiau. Tačiau šis apribojimas nesumažina išskiriamo šlapimo kiekio. Jis išlieka toks pat, o cukriniu diabetu sergantis žmogus, negaunantis pakankamai vandens, dehidratuojasi. Tai pavojinga būsena, pavojinga net gyvybei.
Diabetas insipidus: simptomai
- poliurija, t.y. labai daug praskiesto bespalvio šlapimo (iki 15-20 litrų per dieną)
- nikturija, t.y. dažnas šlapinimasis į lovą (ypač vaikams)
- polidipsija arba sunkiai patenkinamas troškimas
- nuovargis, atsirandantis dėl nepakankamo naktinio poilsio (troškulys ir poreikis šlapintis pažadina pacientą kelis kartus per naktį)
- sausos rankos
- vidurių užkietėjimas
- sąmonės sutrikimas dėl dehidratacijos
Cukrinis diabetas: priežastys, tipai
Cukrinio diabeto priežastys nėra iki galo paaiškintos. Tačiau žinoma, kad vazopresinas, antidiurezinis hormonas (ADH), yra atsakingas už skysčių tvarkymą organizme. Šį hormoną išskiria pagumburis, jis kaupiasi hipofizėje ir kontroliuoja inkstų funkciją. Kai organizme daug vandens, inkstai jį išskiria su šlapimu; kai organizmui trūksta, jis sulaikomas inkstų kanalėliuose ir šlapimas tampa koncentruotas. Tačiau jei hormono nėra arba jis nesukelia norimos organizmo reakcijos, sutrinka vandens balansas, dėl to išsiskiria per daug skysčių. Priklausomai nuo to, kurisudėtingas procesas nepavyksta, gydytojai išskiria įvairias cukrinio diabeto formas.
- Kaktusis centrinis insipidusJį sukelia hipofizės arba pagumburio pažeidimas. Dėl defekto sutrinka vazopresino gamyba, kaupimasis ir sekrecija. Pagrindinės šių sužalojimų priežastys gali būti: - chirurginės procedūros kaukolėje - uždegimas (pvz., meningitas) - smegenų augliai - galvos traumos
Apskaičiuota, kad 1 iš 25 000 žmonių serga cukriniu diabetu, o paveldimas centrinis cukrinis diabetas buvo nustatytas mažiau nei 100 žmonių visame pasaulyje.
Hipofizės arba pagumburio funkcijos sutrikimas taip pat gali būti įgimtas – paveldimas kaip autosominis dominuojantis arba autosominis recesyvinis.
- Nefrogeninis cukrinis diabetas- yra netinkamo inkstų kanalėlių, kurie netinkamai reaguoja į vazopresino buvimą, veikimo rezultatas. Hormonas išskiriamas, bet nesukelia norimos reakcijos. Šis defektas gali būti: - įgimtas (dažniausiai pasireiškiantis kūdikystėje) - gali atsirasti dėl lėtinės inkstų ligos - gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus
Gestacinis cukrinis diabetas- tai būklė, kuri pasireiškia tik nėščioms moterims. Placentos gaminamas fermentas naikina mamos organizme esantį vazopresiną, todėl sutrinka skysčių pusiausvyra. Šio tipo cukrinis diabetas paprastai išnyksta po gimdymo.
Viduriavimo gydymas
Įgimtos ligos formos yra nepagydomos. Įsigytų veislių gydymo pagrindas – paimti pakankamą kiekį skysčių ir diagnozuoti, užkirsti kelią komplikacijoms ir pašalinti pagrindinę ligą, kuri yra netinkamo vandens tvarkymo priežastis.
Tiesioginis cukrinio diabeto gydymas apima sintetinio vazopresino arba jo farmakologinio pakaitalo skyrimą. Nors traumos sukeltas cukrinis diabetas gali išnykti per metus, daugeliu kitų atvejų gydymas yra ilgalaikis, dažnai hormonų vartojimą reikia tęsti visą likusį gyvenimą.
Tačiau rūpestingai ir reguliariai vartojant hormoną pacientas gali normaliai funkcionuoti, apriboti šlapinimąsi, kad tai nebūtų kliūtis normaliam gyvenimui.
SvarbuNegydomas cukrinis diabetas sukelia sumišimą ir komą dėl dehidratacijos.