Subklinikinė (latentinė) hipertiroidizmas yra hipertiroidizmo forma, kuri sukelia negausius, labai sunkiai pastebimus simptomus. Dėl to anksti diagnozuoti ligą nėra lengva, o tai gali turėti rimtų pasekmių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kai liga padidina demencijos ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Kokios yra subklinikinės hipotirozės priežastys? Koks jo gydymas?

Subklinikinė (latentinė, subklinikinė) hipertireozėyra skydliaukės sutrikimas, kurio metu tirotropino (TSH) kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos ribos, esant normaliam laisvas tiroksinas (fT4) ir trijodtironinas (fT3).

Subklinikinė (latentinė) hipertireozė – priežastys

Subklinikinė hipertireozė pasireiškia pradinėje ligų, sukeliančių simptominį hipertiroidizmą, stadijoje – sergant Greivso liga arba sergant autoimuniniu ar poūmiu tiroiditu (de Quervaine liga). Tai endogeninio hiperaktyvumo grupė (hipertiroidizmas bus vidinių veiksnių rezultatas).

Subklinikinė hipertireozė taip pat gali atsirasti dėl viršfiziologinių skydliaukės hormonų dozių vartojimo. Tada mes kalbame apie egzogeninį hiperaktyvumą (hiperaktyvumą, atsirandantį dėl išorinių veiksnių).

Subklinikinė (latentinė) tirotoksikozė – simptomai

Subklinikinės hipertireozės simptomai yra labai diskretiški ir sunkiai pastebimi, todėl liga vadinama mažai simptomine arba silpnai simptomine hipertireoze. Tačiau prie jų gali būti pridėta:

  • prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimo rizika didžiausia vyresniems nei 60 metų pacientams, kurių TSH lygis mažesnis nei 0,1 mU/l);
  • tachikardija – širdies susitraukimų dažnis greitesnis nei 100 dūžių per minutę;
  • dažni lūžiai (dėl sumažėjusio kaulų mineralinio tankio);
  • raumenų silpnumas;
  • psichomotorinis sujaudinimas;
Svarbu

Vyresniems nei 55 metų pacientams, sergantiems endogenine subklinikine hipertireoze, kurių TSH lygis mažesnis nei 0,4 mU/l ir yra antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (aTPO), tyrimų metu buvo nustatyta padidėjusi demencijos rizika.ir Alzheimerio liga.

Padidėjęs mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų buvo nustatytas vyresniems nei 60 metų pacientams, sergantiems endogenine subklinikine hipertireoze.

Subklinikinė (latentinė) tirotoksikozė – diagnozė

Norint diagnozuoti ligą, kraujo tyrimai turėtų parodyti TSH sumažėjimą du kartus, kelių savaičių intervalais. Be to, būtina nustatyti laisvąjį tiroksiną (fT4), laisvąjį trijodtironiną (fT3) ir antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę (aTPO). Kraujo tyrimai taip pat rodo cholesterolio kiekio sumažėjimą, kepenų ir raumenų fermentų aktyvumo padidėjimą bei lytinius hormonus surišančio globulino koncentracijos padidėjimą.

PATIKRINTI>>TSH rezultatai: skydliaukės tyrimas tirotropino (TSH) kiekiui nustatyti

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti ultragarsinius skydliaukės tyrimus ir izotopų tyrimus, kad nustatytų pirminę skydliaukės ligą.

Diagnozės metu reikia atmesti kitas sumažėjusios TSH koncentracijos priežastis, tokias kaip: ekstraskydliaukės sindromas pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, vaistų (pvz., dopamino, gliukokortikoidų, dobutamino) įtaka, nenormali hipofizės veikla. liauka, hipertiroidizmo regresijos fazė, pirmasis nėštumo trimestras

Subklinikinė (latentinė) tirotoksikozė - gydymas

Terapijos tikslas yra užkirsti kelią ligai peraugti į akivaizdų hipertiroidizmą ir užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui ir osteoporozei arba ją gydyti.

Subklinikinio endogeninio hipertiroidizmo atveju gydymas yra beta adrenoblokatorių naudojimas. Jei TSH lygis yra mažesnis nei 0,1 mU/l, paprastai rekomenduojamas simptominis hipertiroidizmas.

Pacientams, sergantiems mazginiu strumu, kuriems nesitikima spontaninės remisijos, reikia apsvarstyti radikalų gydymą, įskaitant gydymą radioaktyviuoju jodu (radiojodu – 131-I) ir skydliaukės operaciją.

Pacientams, sergantiems egzogenine subklinikine hipertireoze, reikėtų apsvarstyti galimybę sumažinti tiroksino dozę.

Bibliografija: Jastrzębska H.,Subklinikinė hipertireozė – diagnostikos ir gydymo aspektai , "Širdies ir kraujagyslių ligos" 2006, t. 3, Nr. 3

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra populiari liga, kurios simptomus kartais gali būti sunku užfiksuoti. Tačiau pastebėjus gausų prakaitavimą, per didelį nervingumą, užmigimo problemas, greitą svorio kritimą be priežasties, virškinamojo trakto sutrikimą – verta kreiptis į gydytoją. Negydoma hipertireozė neigiamai veikia mūsų organizmo veiklą.

Kategorija:

Sveikata