Kiekvienas pacientas turi teisę į vaistų ir medicinos priemonių kompensavimą pagal gydytojo išrašytą receptą. Gydytojas ir Rafało Piotro Janiszewskio konsultavimo biuro ekspertas Arturas Fałekas papasakos daugiau apie kompensuojamus vaistus ir jų apmokėjimo dydžius.
Anna Tłustochowicz: Pradėkime nuo pagrindinių dalykų: ką reiškia, kad vaistai yra kompensuojami?
Artur Fałek:Lenkijoje yra draudimo sistema, kuri apima yra tai, kadtuo atveju, kai reikia vartoti vaistus, sistema padeda pacientui finansuoti pirkinį . Ši pagalba nėra tiesioginė, t.y pacientas negauna pinigų iš Nacionalinės ligonių kasos ir jam niekas nekompensuoja, nes kompensavimas vyksta naudojant NHF dalies vaisto kainos grąžinimo vaistinei mechanizmą.
Arba ligoninėje.
Taip, žinoma.Kompensavimas taikomas ir ligoninės vaistams , tačiau to pacientai visiškai nemato, nes atsiskaito tiesiogiai ligoninė, kurioje buvo paguldyta į ligoninę arba kurioje jie įtraukti į vaistų programą. Tačiau už vaistus, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, pacientai moka mokestį, kurio dydis nustatomas remiantis Vaistų, specialios mitybos maisto produktų ir medicinos prietaisų kompensavimo įstatymo nuostatomis.
Nes kompensuojama ne tik vaistams.
Žinoma. Juk tvarsčiai ar cukrų išlyginančios juostelės yra medicinos priemonės, kurios pas mus kompensuojamos. Kita vertus, po šūkiu„specialios mitybos maisto produktai“ yra dietos , kurios turi gydomųjų savybių arba palaiko gijimo procesą, naudojamos, kai įprastos mitybos pakeitimo nepakanka. Dažniausiai tai yra dietos, leidžiančios tinkamai maitintis, pavyzdžiui, pacientams, kuriems trūksta tam tikrų fermentų. Žmonėms, sergantiems fenilketonurija, genetine medžiagų apykaitos liga, reikia šių specialių maisto produktų.
Tai, kad esame apdrausti, mums suteikia mažesnes išlaidas vaistinėje
Kiek mažesnių?
Paciento įkainio už vaistus nustatymo taisyklės, t.y. kiek jis moka vaistinėje už vaistų pakavimą - yrareglamentuota pirmiau minėtame įstatyme. Sveikatos apsaugos ministras specialia administracine tvarka priima sprendimą dėl vaisto įtraukimo į kompensuojamųjų vaistų sąrašą, kartu nustatydamas t. kompensavimo parametrai, t.y. mokėjimo lygis.Taip pat nustatoma oficiali vaisto kainaMinistrė kas du mėnesius skelbia sąrašus ir tuo besidomintys asmenys, pavyzdžiui, pacientai, vartojantys vaistus nuo lėtinių ligų, gali pasitikrinti oficialų sąrašą yra mokama už jų narkotikus.
Dar prieš keletą metų pacientai eidavo iš vaistinės į vaistinę, norėdami pasitikrinti, kuriuos iš jų galėtų nusipirkti už pigiausius vaistus.
Dabar tai beprasmiška. Kompensuojamųjų vaistų kainos, kaip minėjau, yra oficialios, t.y paciento įmoka kiekvienoje vaistinėje vienoda.
O kas lemia, koks bus mokestis?
Apie tai sprendžia įstatymo nuostatos.Vaistai skirstomi į įvairias mokėjimo kategorijas:nemokami, galima įsigyti už fiksuotą mokestį, t.y. 3,20 PLN – sumokėjus 30 proc. vaistų kainų ir 50 proc. vaistų kainos.
Kokie vaistai yra nemokami?
Be kita ko, tie, kurienaudojami vėžiui ir psichikos ligoms gydytiTaisyklė yra tokia, kad sistema turi būti struktūrizuota taip, kad būtų finansuojami tie vaistai, kurie reikia vartoti chroniškai. Tai rodoma mūsų sistemoje! Paimkime, pavyzdžiui, antibiotikus, kurių kaina 50 proc.
Kodėl taip?
Nes dažniausiai jie naudojami retai ir trumpai. Paprastai tai nėra vaistai, kuriuos vartojame chroniškai, nors pasitaiko ir šiaip, tačiau kalbame apie dažniausią jų vartojimą. Todėl pripažįstame, kad pacientui kartkartėmis gali prireikti 50 proc. dėl antibiotiko. Kita vertus, su vėžiu? Epilepsija? Psichikos ligos? Netgi nepaisant to, kad šiuos vaistus vartojantys pacientai dažnai neturi galimybių užsidirbti, būtinybė nuolat vartoti vaistus, ypač brangius vaistus, paveiktų jų ekonominę būklę.
Tiesiai tariant: jie gali neįpirkti gydymo.
Taip, žinoma. O kompensavimo sistema visų pirma skirta palaikyti sveikatą, galimybę pagerinti sveikatą ir suteikti pacientui galimybę pasveikti. Grįžkime prie mokėjimo.
Prekyboje yra daugelio gamintojų vaistų ir šių vaistų kaina nėra vienoda, nors juose yra ta pati veiklioji medžiaga, toks pat kiekis, stiprumas ir toks pat dozavimo vienetų skaičius: pvz., tabletės ar žvakutės.
Ir pacientasgali pasirinkti.
Žinoma. Vartokite olanzapiną, kuris vartojamas šizofrenijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti. Šį vaistą galima įsigyti už vienkartinę sumą, t. y. 3 zlotus ir 20 grašių.
Ir kodėl tai nėra nemokama? Sakėte, kad psichiatriniai vaistai yra nemokami.
Nes šis vaistas buvo vienkartinis ir iki Kompensavimo įstatymo įsigaliojimo, o tada taikėme principą, kad vienkartiniai vaistai lieka vienkartiniais.Nauji psichiatriniai vaistai (su naujomis veikliosiomis medžiagomis), galėtų būti nemokami.
Žinoma.
Na, mes turime vaistų už 3,20 PLN. Tačiau yra ir tos pačios veikliosios medžiagos turinčių vaistų, kuriuos galima įsigyti už didesnę kainą! Nors juose yra ir 10 mg olanzapino, pakuotėje taip pat yra 28 tabletės. Tačiau papildomas mokestis už pakuotę yra didesnis ir sudaro, pvz., 3,61 PLN, 3,98 PLN, 6,15 PLN arba 7,10 PLN.
Iš ko tai atsiranda?
Tai, kad šie vaistai šiek tiek skiriasi kainomis, olimitų sistema yra ta, kad ne visi vaistai yra visiškai finansuojami , nustatytas tik finansavimo limitas
Kuris tik vaistas, už kurį pacientas mokės 3,20 PLN?
Būtent. Likusių vaistų kainos viršija šią ribą, o pacientui taikomas kainų skirtumas. Mano aptartame pavyzdyje skirtumas nėra didelis ir jei pacientas nori mokėti 7,10 PLN, jis mokės 7,10 PLN. Gal 3,20 PLN! Apie tai pacientą turi informuoti vaistininkas, kuriam tokia įstatyme nustatyta pareiga.
Atsiminkite, kad yra vaistų, kuriems šis skirtumas bus didesnis ir tuomet pacientas tikrai galėtų daug sutaupyti pasinaudodamas teise į informaciją ir pasirinkdamas vaistą, už kurį mokės mažiau.
Viešpats dabar taip lengvai pasakė, kad „pacientas nori mokėti 7,10 PLN“. Ir tai ne apie norą, o, pavyzdžiui, įsitikinimą, kad vaistai, kuriuos gamina gamintojas, kuris pirmą kartą išleido jį į rinką, arba tas, kurį išrašė gydytojas pagal receptą, yra geriausi!
Vaistai, kurie yra vienas kito analogai, turi tas pačias gydomąsias savybes, turi veikti taip pat, o klinikinis poveikis turi būti toks pat!
Taigi pigesni vaistai, generiniai vaistai taip pat yra veiksmingi ir vienodai saugūs?
Taip.Jie tokie pat veiksmingi ir saugūs . Eidamas į vaistinę ir užsirašęs konkretų vaistą,pacientas turi teisę gauti informaciją iš vaistininko apie galimybę pakeisti vaistą vaistinėjeTai padarys vaistininkas bedėžės! Prašome nebijoti klaidos. O kartais ir visai nereikia klausti, nes – kaip jau minėjau – patys vaistininkai turėtų informuoti pacientus apie galimybę įsigyti lygiavertį recepte esantį, bet pacientui pigesnį vaistą. Tiesa ta, kadvidutinė priemoka už vaistus mūsų šalyje šiek tiek viršija 8 z£, tuo tarpu jei pacientai naudotųsi pigiausiu įmanomu variantu - jie nieko nepraranda dėl klinikinių vaistų savybių. - priemoka būtų 4 PLN! Įsivaizduokite, kiek mažiau vaistinėje gali sumokėti asmuo, vartojantis kelis vaistus vienu metu.
Jūs esate gydytojas ir esate įsitikinęs dėl generinių vaistų, tačiau kai kurie žmonės juos traktuoja kaip „klastotus“, o tai reiškia kažką blogiau nei originalas.
Tai visiškai nepagrįstas požiūris!
Vėlgi, generiniuose vaistuose yra lygiai tokia pati veiklioji medžiaga kaip ir originaliame vaiste. Ir būtent veiklioji medžiaga mus gydo!
Tai, kad generinius vaistus gamina kitos farmacijos įmonės, nereiškia, kad šių vaistų gamybos režimas yra prastesnis.Visi vaistų gamintojai privalo naudoti vadinamuosius gera gamybos praktika , kurią tikrina sanitarinės kontrolės institucijos. Kiekviename subjekte vykdoma privaloma kokybės kontrolė ir vadinamoji atsakingi asmenys. Pagaminus vaistą ir atlikus vidines kokybės procedūras, šis paskirtas asmuo yra atsakingas už vaisto patvirtinimą rinkoje. O tada jau turime visą vaistų rinkos priežiūros sistemą, farmacinę inspekciją, kuri bet kada gali paimti vaisto mėginius iš vaistinės ir nusiųsti tyrimams į laboratoriją, kurioje patikrinama veikliosios medžiagos tapatybė ir jos kiekis vaiste. , taip pat atitikties gamybos dokumentams
Ir ar tai vyksta?
Taip. Tai vyksta. Galiu užtikrinti, kadnėra jokios rizikos vartoti generinius vaistusVaistų gamybos technologinis režimas, šio proceso kontrolė ir rūpinimasis vaistinių preparatų saugumu – precedento neturintis kitose srityse mūsų gyvenimo. Žinoma, pavyzdžiui, maisto kontrolė taip pat yra įprasta ir detali, tačiau ji tikrai nėra tokia išsami kaip farmacijos atveju.
Vaistai nėra saldainiai. Įsivaizduokite, jei vaistas buvo kažkuo užterštas. Tai gali ne tik sukelti toksinį poveikį, bet ir slopinti arba pakeisti vaisto poveikį. Turime daugiau nei 50 metų patirtį diegiant saugumo procedūras šioje srityje.
Gerai, o kaip dėl medžiagųpagalbinis? Jie jau gali skirtis generiniuose preparatuose, tiesa?
Tiesa, bet vaiste yra veikliosios medžiagos! Ir jei skirtinguose vaistuose yra ta pati veiklioji medžiaga, kurią galime identifikuoti, išmatuoti ir pasverti, šių vaistų poveikis bus vienodas, nepaisant to, kokiame produkte ši veiklioji medžiaga randama. Tarsi vilkėtum kitokius marškinėlius. Jis gali būti gražesnis ar bjauresnis ir skirtis spalva – taip. Bet mes vis tiek išliksime tas pats asmuo.
Labai tikslus vaizdinis palyginimas (juokiasi).
Ačiū (juokiasi). Jei rimtai, taireikia atsiminti vieną dalyką: alergijąPagalbinės medžiagos, kaip taisyklė, yra neutralios medžiagų apykaitai, jos neturi įtakos žmogaus organizmo fiziologijai, bet iš tikrųjų gali būtisituacijos, kai pacientas netoleruoja tam tikro vaisto dėl užpildoPavyzdžiui, laktozė. Yra tam alergiškų žmonių ir jie neturėtų vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra laktozės. Ir tada gydytojas, žinodamas apie tai, išrašo konkretų vaistą, kuriame nėra šios laktozės ir ant recepto užrašo: „Nekeisk“. Tada vaistininkas neatliks vaistinės pakaitalų, o išrašys tiksliai tą vaistą, kuris yra paskirtas.
Ar tiesa, kad daug generinių vaistų gaminama Lenkijoje?
Tiesa, todėl kai kurie mūsų skaitytojai dabar gali pirkti generinius vaistus ir dėl patriotinių priežasčių. Dauguma Lenkijoje gaminamų vaistų iš tikrųjų yra generiniai vaistai. Turime modernias farmacijos gamyklas, todėl šių vaistų kokybė neabejotinai gera.
Kodėl vaistinėse galima rasti tokią gausybę vaistų?
Tai iš esmės pateisinama būtinybe užtikrinti pakankamą rinkoje esančių vaistų kiekį. Žinoma, mes taip pat norime neriboti pacientų pasirinkimo, betsvarbiausia yra užtikrinti fizinį vaistų prieinamumą atitinkamu lygiu
Vieno gamintojo monopolizuoti rinką niekada nėra gerai. Įsivaizduokime, kad įvyks gamyklos gaisras ir kas tada? Pacientai liks be vaistų
O dabar jie turi pasirinkimą ir – kaip jau nustatėme – visada verta pasirūpinti, kad paskirti vaistai būtų pigiausi, nes pakaitalai taip pat veiksmingi ir saugūs.
Tikrai taip.
Ekspertas
Dr Artur Fałek, gydytojas
Jis yra Rafalo Piotro Janiszewskio konsultavimo biuro ekspertas sveikatos apsaugos sistemos organizavimo ir veikimo, valstybės administravimo, teisės aktų sveikatos priežiūros srityje srityse.sveikatos, yra vaistų kompensavimo ir valdymo ekspertas. Jis dirbo Sveikatos apsaugos ministerijoje Vaistų politikos ir farmacijos departamento direktoriumi (2007–2015 m.), anksčiau – direktoriaus pavaduotoju (2007 m.), Nacionalinės ligonių kasos būstinėje – Vaistų valdymo departamento direktoriumi.
Nuo 2005 m. jis buvo Narkotikų valdymo grupės narys, o nuo 2007 m. lapkričio mėn. pirmininkas. Jis yra daugelio organizacinių sprendimų ir teisės aktų farmacijos ir vaistų srityje autorius, bendraautoris, buvo Europos vaistų agentūros valdybos nario pavaduotojas; Projekto „Nacionalinės sveikatos sistemos vaistų kompensavimo sprendimų skaidrumas“ vyresnysis projektų vadovas (2007–2008 m.); buvo Lenkijos atstovas Europos lygmens darbo grupių darbe.
Skaitykite kitus StrefaPacjenta serijos straipsnius:
- Kaip skaityti vaistų informacinius lapelius? [PAAIŠKINTI]
- Kas įtraukta į išrašymą iš ligoninės ir kaip jį perskaityti?
- Koks yra acetaminofeno vartojimo šalutinis poveikis? Patikrinkite!
- Nedarbingumo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie L4E receptą ir el. siuntimą. Ką verta apie juos žinoti?
- E. receptas ir el. siuntimas. Ką verta apie juos žinoti?
- Apie vaistus potencijai ir erekcijai. Šalutinis mėlynos tabletės poveikis
- Ką verta turėti pirmosios pagalbos namuose vaistinėlėje? Siūlome
- Vaistažolės ir jų naudojimas. Ar jie tikrai gydo?
- Dienos laikas ir vaistų vartojimas – ryte, po pietų ar vakare? Su maistu ar be jo?
- Kodėl tokia svarbi teisinga vaistų dozė?
- Ar vartojate vaistus taip, kaip rekomendavo gydytojas?