- Sudeck sindromas – priežastys ir rizikos veiksniai
- Sudeck sindromas – simptomai
- Sudeck sindromas – diagnozė
- Sudeck sindromas – gydymas
Sudecko sindromas yra liga, sukelianti laipsnišką raumenų atrofiją (distrofiją) ir kaulų retėjimą. Laiku nepagyjus, tai gali sukelti sergančios kūno dalies negalią, o vėliau – negalią. Jo vystymasis pirmiausia susiduria su žmonėmis po kaulų lūžių, sąnarių traumų ar nušalimų. Kokios yra Sudecko sindromo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Sudeck sindromasyra liga, turinti daug terminų:sudėtingas regioninis skausmo sindromas ,algodistrofinis sindromas, refleksinės simpatinės distrofijos sindromas, RDS, potrauminis kaulų retėjimas arba geltonosios dėmės atrofija. Jo esmė – progresuojanti raumenų ir kaulų atrofija bei sąnarių sustingimas. Tačiau norint atskirti Sudecko sindromą nuo kitų distrofinių ligų, reikėtų išskirti penkis elementus: savaiminį skausmą, spaudimą, fizinius vietinės kraujotakos sutrikimų simptomus, gausų prakaitavimą ir vietinę osteoporozę.
Sudeck sindromas – priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksliai nežinoma, kas sukelia Sudeck sindromą. Manoma, kad jis yra atsakingas už nenormalią simpatinių nervų veiklą, kuri inervuoja pažeistą kūno dalį. Tačiau ligos išsivystymo rizikos veiksniai yra žinomi.
Sudecko sindromas dažniausiai išsivysto po kaulų lūžių, sąnarių traumų, minkštųjų audinių sumušimų, nušalimų, nudegimų ir nervų pažeidimo. Liga dažniausiai pažeidžia čiurnos sąnarį ir riešo bei plaštakos kaulus – ypač lūžus stipinkaulio distalinei epifizei, susukus riešo sąnarį ir sumušus pirštų galiukus. Ligos išsivystymą skatinantis veiksnys yra netinkamai ir per stipriai uždėtas tvarstis, dėl kurio galūnė imobilizuojama netinkamoje padėtyje.
Be to, Sudecko sindromas gali pasireikšti sergant išemine širdies liga (vainikinių arterijų liga), po širdies priepuolio ar insulto (vadinamoji paralyžinė algodistrofija). Be to, prie ligos išsivystymo gali prisidėti vaistų, pvz., barbitūratų, ciklosporino A, vaistų nuo tuberkuliozės, vartojimas (tai vadinamoji vaistų sukelta algodistrofija).
Kiti rizikos veiksniai yra uždegiminės odos ligos, riešo kanalo sindromas ir hormonų disbalansas.
Sudeck sindromas – simptomai
1. Hipertoninė fazė: tęsiasinuo 3 savaičių iki 2 mėnesių
- stiprus, deginantis skausmas;
- minkštas, ribotas patinimas;
- odos spalvos pasikeitimas į tamsiai raudoną arba violetinę;
- odos atšilimas;
- judėjimo apribojimas sąnariuose;
- laipsniškas raumenų nykimas;
- dėmėtas, netaisyklingas kaulų nukalkinimas;
2. Distrofinė fazė: trunka nuo 6 savaičių iki 4 mėnesių
- drėgna, vėsi, plona oda;
- trapūs ir trapūs nagai;
- plaukų slinkimas ant sergančios kūno dalies;
- dar labiau apribotas sąnarių judėjimas (atsiranda sąrėmių ir sąstingio sąnariuose);
- progresuojantis raumenų nykimas
- didėjantis kaulų dekalcifikavimas (atsiranda kaulo struktūros traukuliai);
3. Atrofinė fazė: trunka nuo 6 iki 12 mėnesių
- blizga oda;
- bendras sąnarių standumas;
- visiška raumenų ir kaulų struktūros atrofija;
Sudeck sindromas – diagnozė
Padaromas rentgeno vaizdas, kuris parodo kaulų nykimo fazę. Kaulų scintigrafija naudinga diagnozuojant ligą. Taip pat naudingas teiginysallodynii(skausmas net ir labai lengvai palietus) ir (arba)hiperpatija(stiprus užsitęsęs skausmas, kurį sukelia pasikartojantys silpni arba vidutinio sunkumo dirgikliai)
Sudeck sindromas – gydymas
Sudeck sindromo gydymas apima:
- skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų;
- vitamino C papildas;
- preparatai, gerinantys kraujotaką ir kaulų kalcifikaciją;
- fizinė terapija: lignokaino-kalcio jonoforezė, krioterapija, lazerio terapija, diadinamika, magnetoterapija;
- vietinės lignokaino injekcijos;
- pratimai sergančiai kūno daliai;
- simpatektomija – ši procedūra naikina simpatinės nervų sistemos nervus, kad padidėtų kraujotaka ir sumažėtų skausmas. Jis atliekamas išskirtinėmis aplinkybėmis;
Sėkmingas gydymas priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo.