Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Hemiplegija yra problema, kai negalima pajudinti vienos – dešinės arba kairės – kūno pusės. Insultas yra pati dažniausia priežastis, tačiau jį gali sukelti ir įvairios kitos patologijos – pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos navikai ar neuroinfekcijos. Kokios dar gali būti hemiplegijos priežastys ir kas siūloma pacientams, kuriems ji išsivysto – ar yra tikimybė, kad pacientas kada nors vėl galės pajudinti paralyžiuotas struktūras?

Hemiplegija ,hemiplegija(hemiplegija) yra vienos kūno pusės raumenų paralyžius – ši problema atsiranda arba kairėje , arba dešinėje. Gana dažnai šis terminas painiojamas su panašia, bet šiek tiek skirtinga būkle – hemipareze (hemipareze), todėl vertėtų pačioje pradžioje paaiškinti, kuo skiriasi šios dvi problemos. Na, o apie paralyžių kalbama, kai visiškai netenkama galimybės judinti kai kuriuos kūno raumenis, o parezė diagnozuojama tada, kai motorinę veiklą gali atlikti patologinio proceso paveiktos struktūros, tačiau ji tam tikru būdu yra apribota.

Hemiplegija: priežastys

Hemiplegija gali atsirasti, kai pažeidžiama viena iš motorinę veiklą kontroliuojančių struktūrų – pagrindinė šios problemos priežastis yra žievės-stuburo trakto pažeidimas.

Iki šiol labiausiai paplitęs subjektas, galintis sukelti hemiplegiją, yra insultas – tokio tipo judesių sutrikimas gali išsivystyti tiek esant išeminiam insultui, tiek esant intrakranijiniam kraujavimui. Tačiau tiesa ta, kad hemiplegijos priežastis gali būti insultas, taip pat daugelis kitų ligų, tokių kaip:

  • subarachnoidinis kraujavimas
  • galvos traumų (pvz., dėl kurių susidaro epidurinė arba subdurinė hematoma)
  • ligos, susijusios su demielinizacijos procesais (pvz., išsėtinė sklerozė)
  • neuroinfekcijos (pvz., encefalitas, meningitas,nugaros smegenys, smegenų abscesas)
  • centrinės nervų sistemos navikai
  • Amiotrofinė šoninė sklerozė
  • kortikobazalinė degeneracija

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta aukščiau, galima daryti išvadą, kad hemiparalyžius yra įgyta liga. Taip iš tikrųjų yra daugumoje atvejų, tačiau pasitaiko ir taip, kad ši problema matoma nuo pat žmogaus atėjimo į pasaulį – vienetas, kuriame galima susidurti su tokiais negalavimais, yra, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius.

Hemiplegija: simptomai

Pusės paralyžius yra gana sunku nepastebėti – jo atveju galiausiai atsiranda tai, kad pacientas negali pajudinti raumenų, priklausančių paralyžiaus paveiktai kūno daliai. Dažniausiai problema pastebima galūnėse (viršutinėje ir apatinėje), tačiau pasitaiko ir taip, kad paralyžiuojami ir vienos veido pusės raumenys. Be to, pacientams gali padidėti arba sumažėti raumenų tonusas.

Hemiplegija: diagnozė

Iš pradžių pacientui, kuris kreipiasi į gydytoją su hemiplegija, atliekamas neurologinis tyrimas – tai leidžia visų pirma nustatyti, ar pacientas iš tikrųjų yra paralyžiuotas, o gal hemiparezė (pacientai kartais painioja šiuos du terminus) . Šis tyrimas svarbus ir tuo, kad leidžia įtarti, kur tiksliai įvyko centrinės nervų sistemos pažeidimas. Taip yra todėl, kad kai pacientas sirgo dešiniąja hemiplegija, patologija atsiranda kairėje galvos smegenų dalyje, o kai pacientas serga kairiąja hemiplegija, tai reiškia, kad centrinės nervų sistemos disfunkcija išsivystė. dešinieji smegenų regionai.

Neurologinis tyrimas tikrai gali patvirtinti, kad pacientas sirgo hemiplegija, tačiau remiantis juo tikrai neįmanoma nustatyti, kokia yra problemos priežastis, todėl pacientams nurodoma atlikti kitus tyrimus.

Tai daugiausia galvos vaizdiniai tyrimai – kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Jų veikimas yra be galo svarbus – nes jei pacientą ištiko insultas, delsimas gydytis pablogina paciento prognozę, o esant hemiplegijai, pirmiausia reikia atmesti faktą, kad būtent insultas yra jo priežastis. Tačiau galvos vaizdo tyrimai leidžia ne tik patvirtinti ar paneigti insultą, bet ir nustatyti kitas patologijas, kurios gali būti atsakingos už paciento paralyžiaus išsivystymą – jų rezultatai galiparodyti, pvz., paciento intrakranijinį naviką.

Hemiplegija: gydymas

Labai svarbu atlikti išsamią ir tikslią diagnozę pacientams, sergantiems hemiplegija, nes pagrindinis šios problemos gydymas yra skirtas jos priežasčiai.

Pacientams, sergantiems išeminiu insultu, jei įmanoma, taikomas trombolizinis gydymas, o tiems pacientams, kuriems paralyžius yra smegenų auglio pasekmė, gydymas turėtų būti orientuotas į navikinės ligos gydymą.

Ir jei hemiplegijos priežastis yra, pvz., encefalitas arba išsėtinė sklerozė, pacientai turi būti tinkamai gydomi nuo šių ligų.

Čia reikia pabrėžti, kad ne visada galima taikyti priežastinį gydymą sergantiesiems hemiplegija – tokia situacija gali susidaryti, pavyzdžiui, insultą patyrusiems pacientams, per vėlai patekusiems į gydytojų specialistų priežiūrą. Tokiu atveju svarbiausi veiksmai – kiek įmanoma pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Čia pirmiausia kalbu apie reguliarią reabilitaciją. Tai gali ne tik padidinti paciento darbingumą, bet ir užkirsti kelią neigiamam hemiplegijos poveikiui, pvz. skausmingi raumenų susitraukimai.

Hemiplegija: prognozė

Vienareikšmiškai pasakyti, kokia yra pacientų, sergančių pusrutulio paralyžiumi, prognozė, neįmanoma. Ar žmogus vis dar atgaus tinkamumą, šiuo atveju daugiausia priklauso nuo tikslių problemos priežasčių.

Didžiausius sunkumus gali patirti, pavyzdžiui, tie pacientai, kurie patyrė didelį insultą – tokiems žmonėms kyla pavojus, kad paralyžius tęsis visą likusį gyvenimą. Kita vertus, tų pacientų, kurių hemiplegiją sukėlė visiškai išgydoma liga, pavyzdžiui, smegenų abscesas, prognozė yra daug geresnė – jiems absceso gijimas gali lemti visišką paralyžiaus išnykimą.

Pati hemiplegija netrumpina pacientų gyvenimo, tačiau galimos jos pasekmės gali baigtis priešlaikine pacientų mirtimi. Deja, imobilizuotiems žmonėms tenka, be kita ko, padidėjusi tromboembolinių reiškinių arba slėgio opų atsiradimo ant jų kūno rizika.

Būtent dėl ​​minėtų ir kitų grėsmių tokia svarbi tinkama pacientų, kuriems išsivysto hemiplegija, priežiūra ir reabilitacija.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisMedicinos fakultetą baigėPoznanės medicinos universitetas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija