Tourette sindromas yra paveldimų neurologinių sutrikimų tipas. Tourette sindromas pasireiškia esant daugybei motorinių ir verbalinių tikų. Patys ligoniai, kurie prieš savo valią spjaudosi, šokinėja, šaukia ar keikia, vadina jį prakeikta liga. Su jais elgiamasi kaip į netinkamo būdo ar net pamišusius žmones.

Tourette sindromą 1885 m. pirmą kartą aprašė prancūzų neurologas Georgesas Gillesas de la Tourette ir pavadintas jo vardu. Šis sutrikimas dažniausiai išryškėjaikimokyklinio amžiaus pabaigojearbamokyklinio ugdymo pradžioje.

Liga yragali plisti šeimose , tačiau pagrindinis genetinis pakitimas iki šiol nežinomas. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad Tourette sindromas berniukams pasireiškia tris ar keturis kartusdažniau nei mergaitėms , ir jis pasireiškia vidutiniškai 4,3 žmogaus 10 000. Ligos eigoje yraremisijos periodų(ligos simptomų išnykimas), tačiau liga dažniausiai lydi pacientą visą likusį gyvenimą.

Tourette sindromas diagnozuojamas, kai tikas išliekailgiau nei metus . Laimei, po brendimo jie linkęnusiramintiir apie 80 proc. suaugusiems, jų sunkumas arba intensyvumas mažėja.

Tourette sindromas – simptomai

Ši tikų liga dažniausiai pasireiškia vaikams nuo2. ir 15 metų , nors statistiškai daugiausia atvejų yrasulaukus 7 . Dėl simptomų specifiškumo tėvai savo vaiko veiksmuose ligos dažniausiai neįžvelgia, o neįprastą elgesį priskiria raidos laikotarpiui ir blaivumui.

Būdingas Gilles de la Tourette ansamblio bruožas yra vienu metu esantismotorinis ir vokalinis veiksmas . Pirmieji yra greiti, neritmiški, pasikartojantys nevalingi judesiai – paprasti ar sudėtingi. Paprastas ( liežuvis kyšo, akies vokas mirksi ) apima vienos raumenų grupės susitraukimą. Sudėtingi apima daugiau raumenų grupių, sukuria judesių seką ir gali atrodyti apgalvoti ( spjaudymasis, kito žmogaus lietimas ). Kartais jie būnanepadorių gestųarba saviagresyvaus elgesio (pvz., liežuvio kandžiojimo) pavidalu.

Jei kas yra girdėjęs ką nors apie Tourette grupę, susisiekitedaugiausia sukeiksmažodžiaisnevalingai, nes apie šį vokalinį tikėjimą daugiausia kalbama. Tuo tarpu tai pasireiškia tik kai kuriems pacientams. Todėl ligos vaizdas negali būti sumažintas iki keiksmažodžių. Jo simptomas visada yra motorinis tikas, o vokalinis – visas spektras – nuo ​​paprastų, pvz.,niurzgėjimo, šauksmoiki sudėtingų (jie pasitaiko 14–20 proc. pacientų), susidedančių. sakydamas žodžius ir ištisus sakinius . Į šią grupę įeina keiksmažodžiai, naudojant necenzūrinius žodžius ( coprolalia ), bet taip pat kartojami sakiniai ir žodžiai, girdėti iš kitų žmonių ( echolalia ) arba savo pasisakymai ( palilalia ).

Tourette sindromas – gydymas

Liganepagydoma , tačiau medicina padeda su ja funkcionuoti per farmakoterapiją, psichoterapiją ir elgesio terapiją.

Kovoti su tikais nėra lengva, nes jie mažina įtampą, bet įmanoma. Gydymas prasidedatėvų ir vaikų psichoedukacijasuteikiant informaciją apie ligą ir jos eigą bei skatinant žmones nekreipti dėmesio į jos simptomus.

Psichoterapijoje Tourette sindromu sergančiam pacientui daugiausia dėmesio skiriama mokymuisi kontroliuoti tiką ir nenormalaus elgesio pakeitimą socialiai priimtinesnėmis elgesio formomis.

Atkreipdami dėmesį į tikus, jie tik pablogėja. Tada įjungiami elgesio metodai, kurių pagrindinis tikslas – padidinti tikų kontrolę. Pacientas mokomas atidėti jų vykdymą arba pakeisti jas kita veikla ar žodžiais, kurie yra socialiai priimtini ar mažiau matomi. Tik tuomet, kai šie metodai pasitvirtina, o liga sutrikdo normalų funkcionavimą, vartojami vaistai . Tačiau jie nepašalina ligos priežasties, tik sumažina jos simptomus.

Esant stipriam tikui, rekomenduojama naudoti:

  • preparatai iš neuroleptikų grupės,
  • receptorių blokatoriai,
  • kalcio kanalų blokatorių,
  • klonidinai,
  • antidepresantai.

Kai kuriuose Tourette sindromo gydymo centruose naudojamasEEG Biofeedback metodasjungiantis psichoterapijos ir farmakoterapijos elementus. Mūsų šalyje patarimus galima gauti iš Lenkijos Tourette sindromo draugijos.

Svarbu

Gilles de la Tourette komanda retai koncertuoja solo

90 proc Kai kuriais atvejais Tourette sindromas yra susijęs su kita liga. Dažniausiai tai yra ADHD (dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas), po kurio seka obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas).

Kategorija:

Genetinės ligos