Gimdos retroversija – tai kitokia gimdos padėtis dubens viduje nei įprasta. Šiuo metu šis reiškinys laikomas ne patologija, o iš tikrųjų normos variantu. Nepaisant to, pacientėms, kurių gimda yra retrovertiška, gali kilti klausimų dėl kelių aspektų, pavyzdžiui, ar retrovertiška gimda trukdo pastoti ir ar šis reiškinys gali kaip nors apsunkinti nėštumo eigą.
Gimdos retrofleksija , kurią reikia aiškiai pabrėžti, nėra ligos esmė – šiais laikais ši būklė laikoma rečiau nei priekinė gimda, tačiau ji traktuojama kaip normos variantas . Kaip rodo pavadinimas, retrofleksijos atveju gimdos kūnas yra nukreiptas atgal (jis sulenktas į stuburą).
Tokio gimdos įdėjimo dažnis nėra neįprastas – pagal statistiką, retrovertiška gimda pasitaiko 25% ar net daugiau moterų
Vienas iš pagrindinių moters reprodukcinės sistemos elementų – gimda – yra vadinamojoje. dubens. Yra trys pagrindinės gimdos dalys: gimdos kaklelis, endometriumas ir gimdos apačia. Daugumos pacientų gimdos padėtis būdinga jos priekiniam lenkimui, t. y. būsenai, kai gimdos kūnas nukreiptas į priekį, link šlapimo pūslės. Tačiau taip pat yra galimybė visiškai pakeisti gimdos padėtį, ty būklę, vadinamą gimdos retrograde.
Atsitraukusi gimda: priežastys
Paprastai gimdos retroversija yra įgimta būklė, susijusi su paciento lytinių takų struktūra. Tačiau specifinę gimdos padėtį gali lemti ir kiti reiškiniai, kurie jau vyksta moters gyvenime, pavyzdžiui:
- endometriozė
- sąaugų buvimas mažesniame dubenyje (atsiranda, pavyzdžiui, dėl kai kurių chirurginių procedūrų pilvo ertmėje)
- dubens uždegimas
- gimdos fibroma
- gimdymas (po nėštumo gali atsirasti gimdos retrofleksija).
Atsitraukusi gimda: simptomai
Didžioji dauguma pacientų neturi jokių retrovertiškos gimdos simptomų – ši situacija patvirtina teoriją, kad retrovertiška gimda neturėtų būti laikoma ligos esiniu. Tačiau kai kuriems pacientams tai pasireiškiatam tikros problemos, kurios egzistuoja kartu su gimdos išsiplėtimu – jos apima:
- dispareunija (skausmas, jaučiamas lytinių santykių metu, esant retrovertinei gimdai, ypač gali pasireikšti lytinio akto metu, susijęs su giliu įsiskverbimu)
- skausmas menstruacijų metu
- padidėjęs mėnesinių kraujavimo kiekis
- skausmai juosmens stuburo srityje
Tačiau pats gimdos apsivertimas nesukelia aukščiau aprašytų problemų – dažniausiai jas sukelia sąlygos, kurios egzistuoja kartu su netipine gimdos padėtimi.
Gimdos retrofleksija: diagnozė
Yra du būdai diagnozuoti gimdos retrogradinę būklę. Gimdos padėtį ginekologas įvertina standartinės ginekologinės apžiūros metu ir jau tada galima rasti netipinę gimdos padėtį. Retrovertuota gimda taip pat gali būti aptikta ultragarsinio tyrimo metu.
Gimdos retrofleksija: gydymas
Gimdos tinklelis nėra liga ir nesukelia jokių sveikatos problemų, todėl negydoma. Šių vienetų atveju situacija yra kitokia, o tai gali sukelti gimdos retrogradą. Esant situacijai, kai pacientas serga, pavyzdžiui, endometrioze, dubens uždegimine liga ar gimdos mioma, turi būti taikomas tinkamas gydymas. Ši būtinybė kyla dėl to, kad šie įrenginiai gali sukelti labai rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumas.
Gimdos atitraukimas: poveikis pastojimui, nėštumui ir gimdymui
Pacientės, kurių gimda atsitraukusi, gali nerimauti dėl pastojimo ir tinkamo gimdymo. Laimei, tokie rūpesčiai greičiausiai nereikalingi – kaip ir gimdos atitraukimas nėra liga, taip ir akušerinių komplikacijų dažniausiai nesukelia.Pacientų, kurių gimda atsitraukusi, apvaisinimas gali būti šiek tiek sunkus, nors tai nėra neįmanoma. Taip yra dėl to, kad dėl skirtingos gimdos padėties gali pailgėti spermatozoidų migracija per moters lytinius takus, todėl gali sumažėti jų sąlyčio su kiaušialąste tikimybė. Tačiau šią bėdą galima palyginti nesunkiai ištaisyti - pacientėms su gimdos retroversija bandančioms pastoti rekomenduojama santykiauti tam tikromis specifinėmis pozicijomis (pvz. kelio-alkūnės padėtyje).toks nėštumas - ar jo metu gali kilti kokių nors sunkumų? Na, čia irgi galima nuraminti pacientus. Nėštumo eiga įmoterų, kurių gimda yra retrovertiška, paprastai nesiskiria nuo moterų, kurių gimda apsivertusi, nėštumų. Iš tiesų, ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris gali patirti tam tikrų negalavimų (daugiausia nugaros juosmeninės dalies skausmų, susijusių su gimdos padidėjimu), tačiau jie gana greitai praeina. Be to, verta prisiminti, kad kūdikio vystymosi metu gimda … išsitiesina pati. Tai įvyksta maždaug 12 nėštumo savaitę ir yra susijęs tiek su kūdikio augimu, tiek su pačios gimdos padidėjimu, tačiau kartais moterys, kurių gimda išvirsta, turi problemų pastoti. Tačiau jas sukelia ne pati gimdos vieta, o minėtų ginekologinių ligų, tokių kaip endometriozė ar dubens uždegiminės ligos, sambūvis.
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.