PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Tomaszas Neckis

Nieko nereikia įtikinėti, kad vis daugiau vaikų prireikia psichiatro pagalbos. Įvairiose žiniasklaidos priemonėse dažnai minima, kiek jaunų pacientų šiuo metu kovoja su psichikos sutrikimais. Kai kurie iš jų gali būti gydomi psichikos sveikatos klinikose, tačiau kai kurie gali būti tokios būklės, kad jiems reikia stacionaraus gydymo. Kada vaikas turi būti psichiatrinėje ligoninėje?

Lenkijos vaikų psichiatrijos reforma yra nuolatinis procesas, kuris, tikėtina, tęsis dar ilgai. Šiuo metu atkreipiamas dėmesys į būtinybę sukurti stabilią, plačią bendruomeninio gydymo sistemą – pirmiausia ambulatorines ir dienos palatas, kuriose vaikai ir jų artimieji galėtų kuo greičiau gauti pagalbą.

Šiuo metu pirmoje vietoje daugelis vaikų, turinčių psichikos sutrikimų, patenka į 24 valandas per parą veikiančias psichiatrijos ligonines. To priežastis iš dalies yra ta, kad pas vaikų psichiatrą daugelyje šalies vietų gauti vizitą yra kone stebuklas – laukimo laikas gali siekti kelis mėnesius. Štai kodėl daugelis vaikų patenka į tokią blogą būklę, kad juos reikia gydyti stacionariai. Nors daugeliui tėvų tai yra tiesiog baisu, kartais vaiko buvimas psichiatrijos ligoninėje tampa būtinybe.

Kada vaikas priimamas į psichiatrijos įstaigą pasirenkamuoju ir skubios pagalbos pagrindu?

Pacientai patenka į psichiatrijos ligonines, taip pat į kitas įstaigas dviem režimais: planiniu ir skubiu. Suplanuoti priėmimai gali būti, be kita ko, diagnostikos tikslais, pvz., atliekant išsamią autizmo spektro sutrikimų diagnostiką arba atliekant daugybę tyrimų (psichologinių, vaizdinių) pacientui, kuriam įtariama šizofrenija.

Idealiame pasaulyje pacientai būtų gydomi psichikos sveikatos klinikose ir hospitalizuojami, kai gydymas buvo nesėkmingas arba kiltų abejonių dėl diagnozės.

Dabartinėje realybėje, deja, yra kitaip: planinis priėmimas paprastai trunka daug mėnesių, dėl to k altas per mažas psichiatrijos ligoninių vaikams. Be to, jie yrajie yra perpildyti dėl to, kad pacientai pirmiausia ateina į juos skubios pagalbos atveju.

Staigus patekimas į psichiatrijos ligoninę dažniausiai įvyksta tada, kai pacientas kelia grėsmę savo gyvybei ar kitų sveikatai. Čia verta pridurti, kad pacientas turi sutikti, kad būtų paguldytas į ligoninę.

Vaikams iki 16 metų sutikimą duoda teisėtas globėjas. Tada, kai priimamas vyresnis nei 16 metų paauglys, sutikimą duoda ir jis, ir jo globėjas.

Tačiau čia svarbus aspektas, kad iškilus grėsmei gyvybei pacientas gali būti paguldytas į ligoninę be jo globėjo sutikimo – tuomet apie situaciją informuojamas šeimos teismas.

Vaikas psichiatrijos įstaigoje: mintys apie savižudybę ir ketinimai

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl vaikai skubiai paguldomi į ligoninę, yra savižudybė. Vaikas reikalauja hospitalizacijos, kai jis atvirai pareiškia, kad ketina atimti gyvybę. Be kita ko, gali įtikinti tokį norą kad renka narkotikus, kad vėliau jais piktnaudžiautų, arba kad ruošia daiktus, kurie gali pakibti.

Keista, bet terminas ketinimas nusižudyti vartojamas aukščiau, o mintys apie savižudybę nepaminėtos. Tai nėra klaida – vien laikinos, periodinės mintys apie savižudybę nėra tiesioginė hospitalizavimo indikacija.

Tai gali pasirodyti gana netikėta, tačiau praktiškai – dėl to, kad psichiatrijos ligoninėse dažniausiai trūksta vietų vaikams – ligoninės priima tuos pacientus, kuriems to būtinai reikia

Vaikas psichiatrijos įstaigoje: psichoziniai sutrikimai

Norint būti psichiatrinėje ligoninėje, vaikui gali prireikti simptomų, rodančių psichozinius sutrikimus. Toks gali būti, be kita ko sustiprėjusios klausos haliucinacijos balsų pavidalu, skatinančių jauną pacientą nusižudyti arba susižaloti.

Kai kurie vaikai pasakoja kitiems žmonėms, kad kartais ką nors girdi ar mato, bet kiti tiesiog yra daug paslaptingesni arba niekam nepasakoja apie savo problemas, nes balsai draudžia tai daryti. Tačiau yra tam tikrų požymių, kad vaikas gali turėti psichozinį sutrikimą.

Svarbiausias globėjų dėmesys turėtų būti staigus vaiko elgesio pasikeitimas. Pasitraukimas nuo pranešimų, neįprastų daiktų rinkimas ar keisto turinio išsakymas (pvz., kad žinomi žmonės nukreipia jam kai kuriuos savo žiniatinklyje pateiktus įrašus) yra tik keletas signalų, kurie turėtų būtivargintis.

Venkite valgyti (pvz., bijodami, kad jie gali būti apsinuodiję) arba nevalgykite ne maisto produktų (pvz., popieriaus ar žalių miltų).

Pacientus, kuriems įtariami psichoziniai sutrikimai, gali prireikti hospitalizuoti, ypač kai jie neturi supratimo apie ligą (t. y. yra įsitikinę, kad jiems viskas gerai) ir todėl, pavyzdžiui, atsisako vartoti psichiatro rekomenduotus vaistus.

Vaikas psichiatrijos įstaigoje: padidėjęs agresyvus elgesys

Dėl įvairių priežasčių vaikai kartais demonstruoja agresyvų elgesį, tačiau kartais jis tampa toks intensyvus, kad tėvai tiesiog negali su tuo susidoroti. Taigi, hospitalizavimo gali prireikti vaikams, kurie nuolat puola savo šeimos narius, tyčia naikina įvairius daiktus ar kenkia gyvūnams.

Kaip minėta aukščiau, vaikų agresijos priežastys gali būti įvairios, gali pasireikšti tam tikras trikdantis elgesys, pvz. pacientams, sergantiems ADHD, intelekto negalia arba autizmo spektro sutrikimais.

Pasitaiko, kad maži pacientai būna agresyvūs, pvz., dėl smurto šeimoje, tačiau dažniausiai be jokios priežasties agresyviai besielgiančius vaikus reikia gulėti ligoninėje.

Vaikas psichiatrijos įstaigoje: valgymo sutrikimai

Valgymo sutrikimų turintys vaikai hospitalizuojami psichiatrinėse ligoninėse, ypač tie, kurie kovoja su anoreksija.

Iš pradžių jie dažniausiai gydomi ambulatoriškai, tačiau kai tai nepavyksta arba kai pacientas visiškai atsisako valgyti arba nuolat sportuoja, gali prireikti stacionarinio gydymo

Čia verta paminėti vieną svarbų aspektą: kartais valgymo sutrikimų turintys pacientai turėtų būti gydomi kitose nei psichiatrijos ligoninėse. Kalbame apie vaikus, kurių kūno svoris yra ypač mažas arba kurie patyrė valgymo sutrikimų komplikacijų, tokių kaip, pavyzdžiui, bradikardija (t. y. lėtas širdies ritmas).

Psichiatriškai hospitalizuoti vaikai turi būti stabilios somatinės būklės – dėl šios priežasties kai kurie valgymo sutrikimų turintys pacientai iš pradžių gydomi vaikų skyriuose.

Kaip išvengti vaiko hospitalizavimo?

Daugelis tėvų bijo savo vaiko psichiatrinės hospitalizacijos – pagrįstai, nes pasitaiko, kad vaikai, pvz. mokykitės vieni iš kitų įvairaus neigiamo elgesio (pvz., savęs žalojimo būdų).

Tada, tačiau, kai dėlpavojinga gyvybei, gulėjimas ligoninėje būtinas, nėra apie ką galvoti - galima tik imtis veiksmų, kurie neleis vaikui atsidurti psichiatrijos įstaigoje.

Tėvai visada turėtų atkreipti dėmesį į savo vaikus ir kuo greičiau reaguoti pastebėję nerimą keliančius signalus. Ilgalaikė prislėgta nuotaika, besikeičiantys mitybos įpročiai, keistas elgesys, bet ir savęs žalojimas, cirkadinio ritmo pasikeitimas ar padidėjęs dirglumas – tai tik problemų, dėl kurių reikia pasikonsultuoti su specialistu, pavyzdžiai.

Globėjams gali būti sunku atskirti augimo sunkumus ir psichikos sutrikimų apraiškas. Dėl šios priežasties, dar labiau, kai abejojate, turėtumėte kreiptis į žmones, kurie rūpinasi psichikos sveikatos priežiūra. Iš pradžių galite eiti pas psichologą, taip pat galite apsilankyti pas vaikų psichiatrą

Laukimo laikas pas specialistą gali būti ilgas, todėl geriausia pradėti dirbti kuo greičiau ir kai tik tėvas pastebės pirmuosius nerimą keliančius simptomus, jis turėtų pradėti ieškoti atitinkamų centrų ir specialistų . Ankstyvas įsikišimas gali neleisti vaikui patekti į psichiatrijos ligoninę.

Kategorija:

Psichiatrija