Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Intrakranijinės hematomos yra rimčiausios komplikacijos po smegenų traumų, pvz., dėl nelaimingo atsitikimo. Nuolatinė kūno parezė, koma ir net mirtis gali atsirasti dėl kraujo kaupimosi smegenyse. Hematomos dažniausiai atsiranda dėl inercinių sužalojimų, t. y. tų, kai greitai pasikeitė greitis, pvz., atsitrenkus galva į nejudančią kliūtį. Sužinokite, kokios yra smegenų hematomos ir kaip atpažinti, ar jos atsirado.
Intrakranijinė hematoma– taip pat žinoma kaip intrakranijinė hematoma – tai hematoma, susidariusi ribotoje kaukolės vidinės dalies srityje dėl galvos traumos. Uždarytų galvos traumų pasekmės gali pasireikšti kaip spaudimas smegenims, atsirandantis dėl kaukolės kraujagyslių pažeidimo ir intrakranijinio kraujavimo. Priklausomai nuo susidariusios hematomos vietos kietojo dangalo (vieno iš smegenų dangalų) ir smegenų atžvilgiu, išskiriamos epidurinės, subdurinės ir intracerebrinės hematomos.
Epidurinė hematoma
Epidurinė (epidurinė) hematomayra kraujavimas į tarpą tarp kaukolės kaulo ir kietojo kietojo sluoksnio. Su kiekviena minute epidurinėje erdvėje didėja kraujo kiekis ir smegenyse daromas didesnis spaudimas, o tai savo ruožtu sukelia meninginės arterijos plyšimą. Būdingas epidurinės hematomos simptomas yra vadinamasis sąmonės paryškėjimas, t.y. iš pradžių pacientas netenka sąmonės, vėliau ją atgaunu kelioms dešimčiai minučių (ar net kelioms valandoms), o paskui vėl alpstu. Epidurinės hematomos susidarymą taip pat lydi kiti simptomai, pavyzdžiui:
- vyzdžio išsiplėtimas pažeidimo pusėje,
- paravomotorinio nervo parezė ir didėjanti pusės kūno parezė (dažniausiai prieš ją pasireiškia Džeksono tipo traukuliai (vadinamasis traukulių maršas – traukuliai apsiriboja tik kai kuriomis raumenų grupėmis. burnos kampučiai iki vidurio). veido),
- pykinimas,
- vėmimas,
- kaukolės kaulo lūžis smilkininėje-parietalinėje srityje.
Pacientams, sergantiems epidurine hematoma, reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas. To nepadarius, gali ištikti smegenų koma. Jei hematoma nedidelė, užtenka atsigulti ir vartoti profilaktinius vaistusintrakranijinio slėgio padidėjimas. Tačiau maždaug puse atvejų prireikia neurochirurgo įsikišimo ir chirurginio gydymo. Epidurinė hematoma yra maždaug 10 % sunkių galvos traumų komplikacija.
Subdurinė hematoma
Subduralinė (subduralinė) hematomaatsiranda dėl veninio kraujo kaupimosi tarp kietosios kietosios žarnos ir voratinklio (voratinklio), kuris gali sulaužyti smegenų venas. Dažniausiai tai įvyksta esant labai sunkioms galvos traumoms, daugiausia tų, kurių metu buvo lūžę kaukolės kaulai.
Jo simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo hematomos vietos. Tai galvos skausmas, parezė, kalbos ir eisenos sutrikimai, mieguistumas, sąmonės sutrikimas arba epilepsija. Gydymas visų pirma grindžiamas chirurginėmis procedūromis. Savo ruožtu, komplikacijų, pasireiškiančių parezės ir kalbos sutrikimų forma, gydymas yra toks pat kaip ir insulto atveju.
Smegenų sumušimo pasekmė taip pat gali būtisubarachnoidinis kraujavimassu kraujo išsiliejimu į tarpą tarp voratinklio ir kietojo kaulo. Simptomai yra tokie patys kaip subarachnoidinio kraujavimo dėl smegenų aneurizmos plyšimo, t. y. staigus pakaušio skausmas su vėmimu, kaklo sustingimas, dažnai su sąmonės netekimu ir traukuliais, ir akių judėjimo sutrikimas (paraverminis nervo paralyžius).
Intracerebrinė hematoma
Intracerebrinė hematoma -kitaip hemoraginis insultas-sudaro apie 20% visų trauminių hematomų. Tokiu atveju kraujas renkamas smegenyse, ypač aplink priekinės ir smilkininės skilčių pagrindą.
Smegenėlėse (galinėje kaukolės ertmėje) susidariusi intracerebrinė hematoma yra ypač pavojinga, nes spaudžia smegenų kamieno kvėpavimo centrą, o tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei
Ikivėlyvųjų smegenų traumų padariniųapima: pasikartojantį meningitą, encefalitą, smegenų abscesą, potrauminę epilepsiją arba potrauminį sindromą.