Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Dvylikapirštės žarnos ligos paveikia visą organizmą, nes nors ir maža, dvylikapirštės žarnos vaidmuo virškinimo sistemoje tenka svarbus. Jei jaučiate staigų ir aštrų viršutinės pilvo dalies skausmą, plintantį link stuburo, patikrinkite, ar nėra dvylikapirštės žarnos opos, duodenito ar dvylikapirštės žarnos refliukso.
Dvylikapirštės žarnos ligosturi rimtų pasekmių visos sistemos funkcionavimui. Norsdvylikapirštės žarnosyra tik 25 cm ilgio (t. y. maždaug 12 colių), ji atlieka svarbų vaidmenį organizme. Viduje yra latakai, vedantys bendrą tulžį (lot.ductus choledochus ) ir kasos lataką (lot.ductus pancreaticus ), kartu su tulžimi pernešantys virškinimo fermentus. . Dėl to skrandyje iš dalies virškinamas maistas toliau „apdorojamas“, o jame esančias maistines medžiagas organizmas gali lengvai pasisavinti tolimesnėse plonosios žarnos dalyse.
Dvylikapirštės žarnos refliuksas
Dvylikapirštės žarnos refliuksasyra funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas. Dvylikapirštės žarnos šarminis turinys kartu su tulžies druskomis, užuot persikėlęs į plonąją žarną, grįžta į skrandį. Ten jis susimaišo su virškinimo rūgštimis ir daro toksinį poveikį šio organo gleivinei.
- Simptomai: rūgšties refliuksas pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu, kartu su vėmimu su tulžimi
- Priežastys: galimi dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus pasiekiančių nervų darbo sutrikimai (todėl pacientams po tulžies pūslės pašalinimo dažnai pasireiškia refliuksas)
- Diagnozė: nustatoma remiantis radioizotopų tyrimais (vadinamuoju Hida testu). Pacientas valgo maistą, kuriame yra izotopų žymenų, kurie nudažo dvylikapirštės žarnos turinį, kuris vėliau matomas rentgenogramoje. Galima matyti, ar dvylikapirštės žarnos turinys atslūgsta į skrandį. Taip pat gali būti naudingas bilitec tipo tyrimas. Tai tulžies kiekio skrandyje matavimas per dieną. Atliekamas zondu (įvedamas per nosį į skrandį taikant vietinę nejautrą), prijungtu prie Walkman dydžio įrašymo įrenginio. Jei tulžis atsitraukia iš dvylikapirštės žarnos, bus pastebėta, kad jos kiekis skrandyje didėja.
- Terapija: refliuksas dažniausiai gydomas vaistais, kurie greitina virškinamojo trakto perist altiką,slopina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir neutralizuoja tulžies druskas. Palyginti retai refliuksas gydomas chirurginiu būdu.
Dvylikapirštės žarnos uždegimas
Dažnai būna prieš dvylikapirštės žarnos opas.
- Simptomai:Paprastai tai yra staigus ir gana aštrus epigastrinis skausmas, kartais spinduliuojantis link stuburo.
- Priežastys:Dažniausi simptomai yra rūgštingumo, streso ir tam tikrų vaistų, pvz., salicilatų, vaistų nuo reumato, vartojimo pasekmė. Jie sukelia hiperemiją, patinimą, net nežymius dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimus, t.y. erozijos. Jei atsižvelgsite į įspėjamuosius signalus, žaizdos gali padidėti arba gilėti. Liga tampa lėtinė arba sukelia opas.
- Diagnozė:diagnozė nustatoma remiantis gastroskopija. Gastroskopija susideda iš to, kad endoskopas įkišamas į dvylikapirštę žarną (per burnos ertmę, stemplę ir skrandį) taikant vietinę ryklės nejautrą arba, dažniau, taikant trumpą anesteziją. Tai šviesolaidinio zondo tipas, leidžiantis labai tiksliai matyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieneles. Gastroskopija leidžia gydytojui specialistui nustatyti kiekvienos žaizdos vietą ir dydį.
- Terapija:svarbiausia sergant ligomis kankina virškinimo sistemą yra lengvai virškinamas dieta, leidžianti atkurti pažeistą gleivinę. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti cigarečių ir alkoholio bei vartoti vaistus, kurie slopina skrandžio sulčių sekreciją arba neutralizuoja druskos rūgštį.
Dvylikapirštės žarnos opos
Opa dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje, arčiausiai skrandžio esančioje dalyje. Liga paūmėja rudenį ir pavasarį, t. y. sezoniškai prastos nuotaikos ir organizmo susilpnėjimo laikotarpiais.
- Simptomai:aštrūs epigastriniai skausmai, atsirandantys maždaug 2 valandas po valgio. Opos dažnai jaučiasi naktį. Jie yra vadinamieji alkio skausmai. Simptomus gali lydėti vėmimas, pykinimas ir rėmuo
- Priežastys : stresas, nereguliarus maistas, cigaretės ir alkoholis. Dėl užsitęsusios nervinės įtampos skrandis gamina per daug virškinimo sulčių, o dvylikapirštės žarnos sultys nepajėgia jų neutralizuoti. Jei valgote nereguliariai ir malšinate įtampą surūkydami dar vieną cigaretę, galite sukelti vietinę dvylikapirštės žarnos gleivinės išemiją. Tada jis tampa jautrus skrandžio rūgščių, kurios pradeda virškinti jo sieneles, veikimui. Tokio proceso poveikis yra vienas – erozija. Laikui bėgant erozija gali pasiekti pipirų grūdelio ar akmens dydįvyšnios. Opos priežastis taip pat gali būti infekcija vienu iš bakterijų padermės potipių,helicobacter pylori . Taip pat, be kita ko, susisiekus su šeimininku, pvz., bučinio metu.
- Diagnozė : nustatoma remiantis gastroskopija.helicobacter pyloribuvimą galima patvirtinti vaistinėse esančiu testu (vadinamasis helicotest, kurį galima įsigyti be recepto). Tačiau tiksliausias yra histopatologinis gleivinės dalies tyrimas.
- Gydymas : paprastai trunka 6–12 savaičių. Būtinai būtina atsisakyti cigarečių ir alkoholio bei keisti mitybą; Valgykite penkis lengvus patiekalus per dieną ir venkite aštrių prieskonių. Gydytojas taip pat skiria skrandžio sulčių sekreciją slopinančių vaistų ir antibiotikų.
- Komplikacijos:Dažniausias yra kraujavimas, kuris atsiranda, kai opa yra arti kraujagyslės ir, kai ji auga, ji atsidaro ir kraujuoja viduje. Tai pasireiškia staigiu negalavimu, silpnumu, dulkėtu vėmimu ir dervuotomis išmatomis. Tuomet būtina atlikti endoskopinę procedūrą, t.y. į dvylikapirštę žarną įkišti zondą su optiniu pluoštu ir mikroįrankių komplektą. Į opas suleidžiamos kraujavimą stabdančios priemonės. Dažniausiai atliekama be anestezijos.Nepaisant paskirto gydymo, taip pat gali prasiskverbti opa ir išpilti skrandžio turinys į pilvaplėvės ertmę – vadinamoji. ūminis peritonitas. Tada reikia skubios operacijos. Dūrimo vieta susiuvama ir išvaloma pilvaplėvės ertmė. Šio tipo komplikacijos dažnai siejamos su grėsme paciento gyvybei.