Kaip gydyti inkstų akmenis

Inkstų akmenys atsiranda dėl kenksmingų medžiagų nusėdimo. Jie, be kita ko, yra priežastis varginantys inkstų diegliai. Sužinokite, kodėl jie atsiranda ir kokie yra inkstų akmenų gydymo būdai?

Inkstaiyra chemijos gamykla, veikianti visu greičiu visą parą. Jie filtruoja kraują ir iš jo atskiria kenksmingas medžiagas, susidarančias medžiagų apykaitos metu. Šios medžiagos iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Deja, pasitaiko ir taip, kad dalis jų lieka inkstų taurelės apačioje ir ten suformuoja nuosėdų plokštelę. Jei jis nesusmulkina ir neišteka su šlapimu, prie jo prisitvirtina daugiau nuosėdų sluoksnių ir pradeda formuotisinkstų akmenys . Daugeliu atvejų inkstai susidaro taurelėse. Iš čia jie gali keliauti į inkstų dubenį, šlapimtakius iršlapimo pūslę.

Inkstų akmenligės priežastys

Inkstų akmenys susidaro, kai junginių, iš kurių gali susidaryti nuosėdos, koncentracija viršija vadinamąją. tirpumo organizme slenkstis. Jai palankios paveldimos tendencijos, šlapimo sistemos sandaros defektai, pasikartojančios jos infekcijos. Tam tikrų vaistų (pvz., kortikosteroidų) vartojimas, hiperparatiroidizmas, osteoporozė, ilgalaikis pepsinės opos gydymas šarminiais preparatais, per didelė šlapimo koncentracija (pvz., kai geriame mažai), vitamino D perdozavimas ir neteisinga mityba taip pat prisideda prie šlapimo akmenligės atsiradimo. susidariusių nuosėdų, sako specialistai apie oksalatinius, fosfatinius, uratinius ir cistininius akmenis. Gydymas priklauso nuo akmens tipo, dydžio ir vietos.

Svarbu

• Perkutaninis gydymas, t.y. PCNL

Dažniausiai naudojamas, kai akmuo yra apatinėje inksto taurelėje ir jam nėra galimybės išbėgti per šlapimo takus. Procedūra atliekama ligoninėje taikant anesteziją. Pacientas guli ant pilvo. Gydytojas, prižiūrimas ultragarsu, į inkstą įveda specialią ilgą adatą. Kai paliečia akmenį, uždeda ant jo kitą adatą, kiek storesnę ir dar storesnę ir tt Pastaroji turi rodomojo piršto skersmenį. Per šią adatą gydytojas gali ištraukti nedidelį akmenį iš inksto. Jei jis didesnis – ESWL ir PCNL metodai derinami. Pirmiausia akmuo susmulkinamas garso banga, o po to „išsiurbiamas“. Kad trupiniai nepatektų į šlapimtakį, jis tvirtinamas,įvedus nedidelį balionėlį-kamštelį. Po procedūros reikia gulėti ligoninėje 3-5 dienas. Paprastai akmenims atsikratyti pakanka vienos perkutaninės procedūros. Kai kuriais atvejais praduriamas ne inkstas, o šlapimo pūslė ir iš jo pašalinami smulkūs akmenukai arba didelio skaldytų akmenų fragmentai.

• Ureterorenoskopija arba URSL

Šiuo metodu dažniausiai pašalinami smulkūs akmenys (arba anksčiau susmulkintų didelių akmenų fragmentai) iš šlapimtakio ar šlapimo pūslės. URSL atliekamas ligoninėje taikant vietinę nejautrą. Pacientas guli ant operacinio stalo, gydytojas per šlaplę į šlapimo pūslę ar šlapimtakį įveda mikroįrankius, kurie leidžia mažomis žnyplėmis suimti akmenį ir jį ištraukti. Jei šlapimtakyje užsikimšusio akmens nepavyksta ištraukti, kartais gydytojas stumia jį atgal į inkstą ir panaudoja ESWL arba PCNL. Paprastai po ureterorenoskopijos turite likti ligoninėje 2–3 dienas.

• Litotripsija arba ESWL

Atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Jį sudaro akmenų skaldymas garso bangos pagalba. Šis metodas daugiausia skirtas akmenims, esantiems viršutinėje inksto taurelėje, šalinti. Prieš procedūrą reikia atlikti echoskopiją, urografiją, bendruosius šlapimo tyrimus ir pasėlius bei krešėjimo faktorius. Kontraindikacija litotripsijai, inter alia, yra bet kokia kliūtis, kuri neleis ištrūkti skaldos gabalėliams (pvz., vyrų šlaplės susiaurėjimas dėl prostatos padidėjimo), kraujo krešėjimo sutrikimai, taip pat didelis nutukimas. Pacientas paguldomas ant specialaus stalo ir gydytojas jį manevruoja taip, kad iš aparato galvutės sklindanti garso banga būtų tiksliai nukreipta į akmenį. Procedūra trunka apie 40-50 minučių. Susmulkinti didesnį akmenį ne visada užtenka vienos litotripsijos, tuomet procedūra kartojama po kelių savaičių. Tačiau prieš tai (po 7-10 dienų) padaroma kontrolinė pilvo ertmės nuotrauka, ar akmuo subyrėjo, ar ne.

Skausmingi inkstų dieglių priepuoliai

Jei akmenys smulkūs, jie nejuda ir netrukdo šlapimo nutekėjimui – galite net nežinoti, kad juos turite, nes dažniausiai jie nesukelia jokių negalavimų. Bet kartais ištinka inkstų dieglių priepuolis? Taip atsitinka, kai akmuo juda ir blokuoja šlapimo takus. Tada labai stiprus skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į kirkšnį ir lytinius organus. Jį lydi pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir spaudimas šlapimo pūslei. Kartais po priepuolio kraujyje pakyla b altųjų kraujo kūnelių kiekis, šlapime padaugėja eritrocitų ir leukocitų.(pvz., Pyralgin, No-Spa, Galospa), išsimaudykite šiltoje vonioje, atsigulkite ir gerkite daug vandens. Jei diegliai neatslūgsta, pakyla temperatūra ir negalite šlapintis, apsilankymo pas gydytoją verčiau neatidėliokite, nes galite baigtis inkstų nepakankamumu.

Privalai tai padaryti

Dieta taip pat padeda

• Oksalato akmenyse – venkite rūgštynių, špinatų, rabarbarų, pomidorų, šokolado, pieno.
• Sergant fosfatine urolitiaze – apriboti pieno ir jo produktų (išskyrus sviestą) racioną, vengti ankštinių.
• Sergant šlapimo akmenlige – venkite subproduktų, mėsos sultinio, sardinių, silkės, ankštinių augalų.
• Sergant cistine urolitiaze – apriboti kiaušinių ir pieno kiekį.

Tyrimai: ultragarsas ir urografija

Ultragarsinio skenavimo metu galima aptikti bet kokio tipo inkstų akmenis. Tačiau kartais gydytojas liepia pridėti vadinamųjų urografija, t.y. 3-4 pilvo ertmės rentgeno nuotraukos po kontrastinės medžiagos suleidimo į veną. Kam? Na, pažiūrėti, ar tai susiję su vadinamuoju urolitiazė (nuotraukoje matosi akmenys) arba ne šešėlis. Tolesnė terapija priklauso nuo urografijos rezultato.Sergant šlapimo akmenlige (vadinamąja podagra) dažniausiai pakanka specialios dietos ir vaistų (pvz., Allopurinol), kurie gali ištirpdyti gana didelius akmenis. Tokios šlapimo pūslės akmenligės gydymas paprastai trunka apie 6-8 savaites, o sergant šlapimo akmenlige, reikalas yra daug sudėtingesnis. Akmenys negali ištirpti ir turi būti taikomas chirurginis gydymas. Laimei, šiandien daugiau nei 85 proc. Tais atvejais naudojami minimaliai invaziniai metodai: litotripsija (ESWL), perkutaninė chirurgija (PCNL) ir ureterorenoskopija (URSL). Klasikinė operacija, tokia kaip inksto ar šlapimtakio perpjovimas ir akmens pašalinimas, atliekama labai retai. Dažniausiai atliekama, kai akmenys yra labai dideli, užpildę viršutinę ir apatinę inksto taurelę ir negali būti sulaužytos, arba kai akmuo įkrito į šlapimtakį ir užblokavo šlapimo nutekėjimą iš inksto. Tačiau gydytojai dažniau taiko laparoskopiją – per mažus pilvo pjūvius įkišamas aparatas su mažyčiu krepšeliu, į kurį surenkami ir ištraukiami akmenys. Tačiau akmenų pašalinimas nereiškia, kad jie vėl neatsiras. Taigi, norint nors šiek tiek sumažinti šį pavojų, reikia laikytis tinkamos mitybos ir stengtis per dieną išgerti bent 2 litrus skysčių

„Zdrowie“ mėnesinis