Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Sertralinas yra populiaraus Zoloft preparato veiklioji medžiaga. Sertralinas yra vienas iš dažniausiai skiriamų CNS vaistų, nes jis veikia įvairių etiologijų psichines ligas.

Sertralinas – veiksmas

Sertralinaspriklausogrupei vaistų, kurių santrumpa yra SSRI . Tai yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir dėl jų poveikio smegenyse padidėja serotonino kiekis.

Sertralinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos receptoriams, mažai veikiantis kitus smegenų receptorius. Jis mažai veikia norepinefrino ir dopamino reabsorbciją, o ilgai vartojant sertralino (kurio gali prireikti gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą)sumažėja noradrenerginių receptorių skaičius ir jautrumas smegenyse. . Tačiau tai yra poveikis, kurį sukelia dauguma antidepresantų, vartojamų obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti.

Sertraliną iš kitų antidepresantų (ypač triciklių antidepresantų) išskiria tai, kad jis neturi afiniteto muskarino, kitų serotonino, dopaminerginių, adrenerginių, histamino, GABA ar benzodiazepinų receptoriams. Dėl to sertralinasturi mažiau šalutinių poveikiųnei vaistai, veikiantys kelis smegenų receptorius.

Klinikinių tyrimų metusertralinas neparodė jokio priklausomybės potencialo . Išgėrę sertralino pacientai nejaučia sedacijos ar hiperaktyvumo. Dėl to tai nedaro didelės įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar psichomotorinei veiklai. Tačiau pirmąsias gydymo savaites pacientai turi būti atsargūs atlikdami šiuos veiksmus.

Sertralinas – indikacijos

Sertralinas naudojamas gydyti:

  • didelės depresijos epizodų, taip pat atkryčio prevencijai,
  • panikos sutrikimas, dažniausiai kartu su kitais vaistais, kurių veikimo laikas yra greitesnis panikos priepuolio atveju (anksiolitikai),
  • obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 6 metų,
  • socialinio nerimo sutrikimas,
  • potrauminio streso sutrikimo (PTSD).

sertralinas –kontraindikacijos

Sertralino vartoti negalima, jei pacientas yrapadidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai .

Sertralino negalima naudoti kartu su:

  1. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO):negrįžtamas MAO (pvz., selegilinas), grįžtamasis selektyvus MAO (maklobemidas), grįžtamasis neselektyvus MAO (pvz., linezolidas). Draudžiama vartoti sertraliną kartu su aukščiau minėtais vaistais dėl serotonino sindromo rizikos pacientui. Tai rimta būklė, kai žmogaus organizme yra per daug serotonino. Pasireiškia raumenų tremoru,psichomotoriniu susijaudinimu ir hipertermija .
  2. Pimozidas.Sertralinaspadidina pimozido koncentraciją kraujyje maždaug 35 % . Tai gali padidinti pimozido šalutinio poveikio tikimybę.

Sertralinas – įspėjimai ir sąveika

Vartojant SSRI, kyla serotonino sindromo rizika. Rizika padidėja, kai pacientas kartu vartoja kitus antidepresantus (serotonerginius antidepresantus, amfetaminus, triptanus) arba vaistus, kurie sutrikdo paties serotonino apykaitą (MAO inhibitorius).Rizika, susijusi su antipsichozinių vaistų, dopamino antagonistų ar opioidų vartojimu kartu su sertralinu .

Sertralinas gali pailginti QT intervalą. Jei yra hipokalemija, hipomagnezemija ar širdies liga, reikia būti atsargiems, nes šie veiksniai dar labiau skatina QT intervalo pailgėjimą.

Jaunesniems nei 25 metų amžiaus žmonėms pirmąsias gydymo savaites reikia gydyti atsargiai, nes šios amžiaus grupės bandymų nusižudyti rizika gydymo pradžioje yra didesnė.Žmonės, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas polinkis į savižudybę, neturėtų vartoti SSRIBe to, buvo užfiksuota agresijos priepuolių, maišto ir pykčio apraiškų vaikams, gydytiems nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo sertralinu. Gydytojas turėtų informuoti pacientų slaugytojus ir patį pacientą apie tokio elgesio galimybę ir pasiūlyti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei toks elgesys pastebimas.

Sertralino vartoti neobsesiniams-kompulsiniams sutrikimams (pvz., vaikų ir paauglių depresijai) gydyti taip pat nerekomenduojama, nes nėra duomenų apie šio vaisto poveikį būsimam vaiko vystymuisi (ne tik psichinis, bet ir fizinis). Sprendimą pradėti gydymą šiuo vaistu turi priimti psichiatras.

Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėta, kadsertralinas kai kuriems pacientams gali sukelti sutrikimųseksualinis . Paprastai jie yra laikini ir problema išnyksta gydymo eigoje, tačiau kartais simptomai išlieka ilgiau (net ir nutraukus vaisto vartojimą).

Sertralinas gali sukelti nenormalų kraujo krešėjimą, pasireiškiantį tiriamojo asmens mėlynėmis arba purpura. Jei pacientas tuo pačiu metu vartoja antikoaguliantus, jis turi apie tai informuoti psichiatrą, nes sertralino įtraukimas į gydymą gali sukelti kraujavimo, pvz., iš virškinimo trakto ar ginekologinio, riziką. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir acetilsalicilo rūgštis yra tarp vaistų, kurie keičia normalų krešėjimo laiką ir turi antiagregacinį poveikį trombocitams. Vartojant sertraliną, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai. Pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų, atsiradusių dėl ligos ar genetinių būklių, gydymo šiuo junginiu metu turi būti nuolatinė medicininė priežiūra.

Hiponatremija (per mažas natrio kiekis organizme) yra dažna SSRI (įskaitant sertraliną) vartojantiems pacientams. Tailabai rimta būklė ir sukelia maždaug 40 procentųelektrolitų sutrikimų SOR pacientams. Senyviems žmonėms ir tiems, kurie gydomi diuretinais, hiponatremijos rizika yra didesnė. Hiponatremijos simptomai yra, bet tuo neapsiribojant, galvos skausmas, sunku susikaupti, atminties praradimas, sumišimas ir silpnumas.

Nenutraukite sertralino vartojimo staiga. Geriausia vaisto dozę palaipsniui mažinti prižiūrint gydytojui, kol jis visiškai nutraukiamas. Tai sumažins abstinencijos simptomų riziką.

Vartodami sertraliną neturėtumėte gerti greipfrutų sulčių . Šis gėrimas gali padidinti sertralino koncentraciją plazmoje, todėl padidėja šalutinio poveikio rizika.

Žmones, kurie sirgo uždaro kampo glaukoma arba kurių šeimoje buvo glaukoma, sertralinu reikia gydyti atsargiai, nes dėl gydymo gali padidėti akispūdis ir pablogėti glaukomos simptomai.

Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio

Nėščios moterys neturėtų vartoti vaisto, nebent tai pateisina klinikinė būklė, o gydymo nauda yra didesnė už bet kokią galimą riziką. Tas pats pasakytina ir apie moteris, kurios maitina krūtimi. Jei gydymas būtinas, saugiausia žindymą nutraukti.

Sertralinas – dozavimas

Gydymas priklauso nuo pagrindinio sutrikimo. Gydytojas mano:

  • ligos sunkumas,
  • paciento reakcija į vaistą,
  • amžius,
  • somatinės ligoskartu.

Paprastai terapija prasideda nuo 25 mg . Po savaitės dozė padidinama. Minimalus intervalas tarp dozės keitimo yra viena savaitė. Didžiausia sertralino dozė yra 200 mg.

Vaisto poveikį galima pastebėti po savaitės vartojimo, o visiškam gydomajam poveikiui pasiekti reikia ilgesnio gydymo.

Sertralinas geriamas vieną kartą per dieną, ryte arba vakare. Pageidautina tuo pačiu paros metu. Vaistas gali būti vartojamas valgio metu arba nevalgius.

Sertralinas – šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

  • apetito sumažėjimas arba padidėjimas,
  • nemiga,
  • susijaudinimas,
  • libido mažinimas,
  • nervingumas,
  • nuasmeninimas,
  • košmarai,
  • galvos svaigimas,
  • mieguistumas,
  • galvos skausmas,
  • drebulys,
  • regėjimo sutrikimas,
  • spengimas ausyse,
  • karščio bangos,
  • žiovulys,
  • pykinimas,
  • viduriavimas,
  • virškinimo sutrikimai,
  • vidurių užkietėjimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • erekcijos disfunkcija.

Š altiniai:

  • Zoloft produkto charakteristikų santrauka, peržiūrėta 2021 m. birželio 28 d.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata