Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Prozakas (fluoksetinas) kažkada buvo laikomas „laimės piliule“ ir jį vartojo net sveiki žmonės, šiandien tai yra vaistas, rekomenduojamas tik sergantiems depresija ir kitais psichikos sutrikimais. Kas tuomet padarė „Prozac“ tokį populiarų? Ar šio preparato vartojimas – jei jis buvo rekomenduojamas net sveikiems žmonėms – yra visiškai saugus ir nesukelia jokio šalutinio poveikio?

Prozac – kas tai?

Prozac (fluoksetinas)yra bene vienas geriausiai žinomų psichotropinių vaistų. Taip yra ne tik dėl to, kad šis agentas yra rinkoje daugiau nei 25 metus ir kad jis naudojamas gana dažnai, bet ir dėl to, kad dėl Prozac kilo (ir tebėra) daug ginčų.

Preparatai su veikliąja Prozac medžiaga – fluoksetinu – Belgijos vaistinėse pirmą kartą pasirodė 1986 m. Po dvejų metų, 1988 m., vaistas tapo prieinamas JAV. Po „Prozac“ pristatymo JAV preparatas sulaukė išskirtinio populiarumo – net buvo pasiūlyta, kad tai galėtų būti „laimės piliulė“

Taip atsitiko, kad Prozac vartojo ne tik depresijos sutrikimais sergantys pacientai, bet ir tie, kurių nuotaika tiesiog buvo prasta. Šią poziciją kritikavo daugelis gydytojų, tačiau preparatą vis dar gyrė rinkodaros specialistai.

Nenuostabu, kad buvo gydytojų, kurie norėjo įrodyti, kad Prozac vartojimas nėra laimės receptas. Tiesą sakant, buvo atlikta daug Prozac, kaip ir kitų antidepresantų, veiksmingumo tyrimų.

Netgi buvo publikacijų, kurių autoriai padarė išvadą, kad įvairių antidepresantų (įskaitant fluoksetiną) vartojimas pacientų psichinės būklės nė kiek nepagerino ir net jei šie vaistai turėtų kokį nors poveikį, tai tik šiek tiek didesnis nei placebas.

Galų gale, dauguma mokslinių publikacijų, įrodančių, kad antidepresantai, naudojami, kai nurodyta, iš tikrųjų pagerina pacientų psichinę būklę.

Verta pažymėti, kad Prozac yra originalus preparatas, t. y. vaistas, kuriame fluoksetinas buvo rastas pirmą kartą. Tačiau šiandien rinkoje yra daug kitų antidepresantų, kuriuose, kaip ir Prozac, yra fluoksetino.

Prozac: veiksmas

Kaip buvojau keletą kartų minėta, Prozac veiklioji medžiaga yra fluoksetinas. Ši medžiaga priklauso antidepresantams iš serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės. Fluoksetino veikimas pagrįstas serotonino transporterio slopinimu – taip vaistas padidina šio neuromediatoriaus koncentraciją nervų sistemoje (o serotonino trūkumas, be kita ko, laikomas viena iš galimų depresinių sutrikimų priežasčių). vartojamas per burną. Reguliariai vartojant fluoksetiną, pusiausvyrinė fluoksetino koncentracija (t. y. pasiekiama pastovi koncentracija organizme) susidaro per kelias savaites nuo gydymo pradžios – štai kodėl Prozac vartojimo poveikis pasireiškia ne iš karto po gydymo pradžios, o po savaitės, kartais net keturios savaitės nuo jo įkūrimo.

Kaip gauti Prozac?

Prozac yra receptinis vaistas. Jį galite gauti pas bet kurį gydytoją, bet geriausia būtų kreiptis į psichiatrą. Psichikos sveikatos specialistas bus ne tik pats kompetentingiausias asmuo, nustatantis tinkamą paciento diagnozę.

Psichiatrai kasdien susiduria su psichotropiniais vaistais, kurių dėka gali ne tik tiksliai parinkti jiems optimalias vaistų dozes, bet ir – tokių vaistų žinių dėka – atsižvelgti į įvairias fluoksetino sąveikas. ir kitų pacientų vartojamų vaistų.Ankstesnės pastraipos įžangoje buvo tam tikras iškraipymas – Lenkijoje tikriausiai negausime Prozac, net jei ir turėsime šio vaisto receptą. To priežastis ta, kad mūsų šalyje plačiau prieinami kiti fluoksetino turintys preparatai – kalbame apie generinius vaistus. Vienintelis skirtumas nuo Prozac yra… pavadinimas – pagaliau generinių vaistų veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Prozac ir tai yra fluoksetinas.

Ar galite tapti priklausomi nuo Prozac?

Pacientai, kuriems skiriami psichotropiniai vaistai, dažnai gali susimąstyti – o jeigu aš tapsiu priklausomas nuo šių vaistų? Juk tiek daug kalbama apie benzodiazepinus ir didelį priklausomybę sukeliantį šių vaistų potencialą…

Tačiau Prozac atveju pacientai gali būti ramūs – šis antidepresantas nesukelia priklausomybės. Tiesa, - jei šio vaisto vartojimą galima nutraukti, jis nutraukiamas lėtai ir palaipsniui, tačiau tokios procedūros būtinybė kyla dėl to, kad gydomas asmuo nepatiria šalutinio poveikio, staiga nutraukus vartojo fluoksetiną.

Prozac (fluoksetinas)indikacijos ir kontraindikacijos vartoti vaistą

Indikacijos:

Prozac yra psichotropinis vaistas, vartojamas įvairiems psichikos sutrikimams gydyti. Gydymo fluoksetinu indikacijos yra šios:

  • depresiniai sutrikimai (pasireiškia ir suaugusiems, ir vaikams);
  • obsesinis-kompulsinis sutrikimas;
  • psichinė bulimija.

Fluoksetinas rečiau vartojamas gydant kitus psichikos sutrikimus, tokius kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSD), panikos sutrikimas ir trichotilomanija. Kartais šią medžiagą bandoma naudoti gydant alkoholizmą, nutukusiems pacientams ir žmonėms, sergantiems autizmu.

Kontraindikacijos:

Prozac paprastai yra gerai toleruojamas preparatas, tačiau tai nereiškia, kad jį gali vartoti bet kuris pacientas. Toliau pateikiamos gydymo fluoksetinu kontraindikacijos:

  • alergiškas veikliajai Prozac medžiagai arba bet kuriai kitai preparato medžiagai,
  • kartu vartojami MAO inhibitoriai (monoaminooksidazė),
  • vaistams atspari epilepsija.

Taip pat yra tam tikrų sąlygų, kai Prozac galima vartoti, tačiau vaistą reikia vartoti atsargiai. Tokios būsenos apima:

  • diabetas (gydant fluoksetinu gali prireikti keisti vaistų nuo diabeto dozes);
  • gerai kontroliuojama epilepsija;
  • priepuolio istorija;
  • vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas (Prozac gali sustiprinti tokių vaistų poveikį);
  • įvairios širdies ir kraujagyslių ligos;
  • manijos ar hipomanijos patirtis praeityje (Prozac gali sukelti pakilios nuotaikos epizodą);
  • diuretikų vartojimas (ypač kai tokį gydymą naudoja senyvo amžiaus žmonės – padidėja hiponatremijos rizika, t. y. sumažėja natrio jonų koncentracija kraujyje).

Prozac vaistų sąveika

Prieš rekomenduodamas pacientui fluoksetiną, gydytojas paprastai klausia, ar vartoja kitų vaistų. Šios žinios reikalingos gydytojui, nes tarp fluoksetino ir kitų vaistų gali būti įvairių sąveikų – kai kurie iš jų gali sumažinti įvairių preparatų koncentraciją organizme ir sumažinti jų efektyvumą

Kiti savo ruožtu gali pernelyg padidinti kitų vaistų koncentraciją organizme, todėl gali padidėti šalutinio poveikio tikimybė.

Svarbiausios sąveikos,kartais reikia keisti paciento vartojamų vaistų dozes, atsiranda tarp fluoksetino ir:

  • kai kurių antipsichozinių vaistų (pvz., haloperidolio, klozapino);
  • benzodiazepinų (tokių kaip diazepamas arba alprazolamas);
  • tricikliai antidepresantai (pvz., imipraminas);
  • karbamazepinas;
  • ličio druskos;
  • tam tikrų antiaritminių vaistų (pvz., flekainido).

Kai kurie pacientai, kovojantys su prislėgta nuotaika, bando pagerinti savo būklę vartodami jonažolę – daugelį metų ji buvo laikoma antidepresantu.

Prozac vartojantiems žmonėms jonažolės vartoti tikrai draudžiama – ši žolė gali sustiprinti šalutinį fluoksetino poveikį.

Prozac (fluoksetinas): šalutinis poveikis

Prozac – kaip ir bet kuris kitas vaistas – gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Šio preparato atveju šalutinis poveikis dažniausiai būna intensyviausias pradiniu gydymo laikotarpiu (paprastai maždaug dvi savaites nuo Prozac vartojimo pradžios), o dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • miego sutrikimai (ir per didelio mieguistumo, ir nemigos forma);
  • virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba virškinimo sutrikimai);
  • regėjimo sutrikimas;
  • skonio sutrikimas;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas (pvz., sumažėjęs lytinis potraukis, vyrų erekcijos problemos);
  • pasikeičia išskiriamo šlapimo kiekis (padidėja ir mažėja tuštinimasis);
  • silpnumo jausmas, nuovargis, o kartais ir atvirkščiai – susijaudinimas ar net euforijos jausmas;
  • dermatologinės problemos: bėrimas, kartais odos niežėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • neįprastų (kartais net keistų) sapnų pasirodymas;
  • nerimas.

Kai kurių antidepresantų, įskaitant Prozac, atveju gydytojai nurodo, kad pradiniu gydymo laikotarpiu pacientai turi būti specialiai prižiūrimi, nesvarbu, ar tai būtų jų artimieji, ar medicinos personalas. Taip yra dėl to, kad žmonėms, gydomiems antidepresantais, daug greičiau nei pagerėjo ir stabilizuojasi nuotaika, jų potraukis padidėja.

Ši situacija kelia tam tikrą riziką, būtent dėl ​​jos atsiradimo galimybės, atkreipiamas dėmesys į tai, kad pirmajame gydymo etape, pvz., fluoksetinu, pacientai (ypač turintys labai sunkių depresijos sutrikimų) gali būti padidintų grupėjesavižudybės rizika.

SSRI grupės preparatų vartojimas siejamas su maža, bet su rizika susirgti vadinamuoju. serotonino sindromas. Atrodo, kad tai susiję su per dideliu serotonino kiekiu centrinėje nervų sistemoje.

Serotonino sindromas gali pasireikšti perdozavus SSRI (įskaitant Prozac), taip pat vartojant fluoksetiną su kitais vaistais, kurie veikia serotonino kiekį organizme, pvz., skausmą malšinančiu tramadoliu ar kosulį mažinančiu dekstrometorfanu. Serotonino sindromo simptomai apima tokios problemos kaip:

  • temperatūros kilimas;
  • haliucinacijos;
  • tachikardija;
  • reikšmingas prakaitavimo padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • psichomotorinis sujaudinimas;
  • raumenų drebulys;
  • odos paraudimas;
  • įvairūs sąmonės sutrikimai (dažniausiai sumišimo forma)

Prozakas ir vairavimas

Paprastai fluoksetinas laikomas medžiaga, kuri nesukelia psichomotorinių sutrikimų. Preparato vartojimas, nors ir retai, gali sukelti koncentracijos problemų, todėl žmonės, vartojantys Prozac, prieš vairuodami automobilį turėtų įsitikinti, kad jie tikrai gali saugiai vairuoti.

Prozac ir nėštumas bei žindymas

Nėštumas paprastai yra moters gyvenimo laikotarpis, kai nėščia moteris vartoja vaistus tik tada, kai jų vartojimas nekelia jokio pavojaus vaisiui arba kai vaisto vartojimo nauda motinai yra didesnė už bet kokią galimą riziką vaikui. Prozac galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik išskirtiniais atvejais ir ypatingai atsargiai.

Nėščioms moterims šio psichotropinio vaisto dozės gali būti keičiamos dėl skirtingos rizikos. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris reguliariai vartoja Prozac, jos kūdikiui pasibaigus nėštumui gali pasireikšti abstinencijos sindromas.

Panaši situacija į pirmiau minėtą galioja ir žindymo laikotarpiu. Preparatas patenka į motinos pieną ir paprastai Prozac vartojančioms pacientėms patariama susilaikyti nuo natūralaus kūdikio maitinimo.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata