Pabėgusi akis yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų akių ligų. Šis negalavimas ne tik papildo grožį, bet ir gali sukelti rimtų regėjimo problemų bei apsunkinti ugdymą. Todėl žvairumas turi būti gydomas. Nepaisytas žvairumas gali sukelti net ambliopiją. Bet jei gydoma pakankamai anksti, žvairumas gali būti visiškai išgydytas.
Viršutinė amžiaus riba nechirurginei kovai sužvairumuyra 10 metų. Šiame amžiuje žiūroninio regėjimo formavimosi procesas jau baigtas ir gydymo pradžia nelabai padeda. Todėl apžiūrėkite savo vaikąakimisir, kad būtumėte visiškai įsitikinę, nueikite pas oftalmologą su kelerių metų vaiku, net jei neprieštaraujate jo akims - galite paklausti ir pediatro pasitikrinti akis sveikatos patikrinimo metu, kuris atliekamas kas 2 metus. Tačiau daugeliu atvejų žvairumą lengva pastebėti.
Žvairumo sunku nepastebėti
Vaikas žiūri tiesiai į priekį, bet akis krypsta į nosį arba skruostą. Dažniausia priežastis – už akių judesius atsakingų raumenų veiklos sutrikimas, kurį sukelia pvz.regėjimo sutrikimas . Dėl šios priežasties žiūrint į daiktą ar žmogų teisingai išsirikiuoja tik viena akis – kita „nukrypsta“ nuo optinės ašies kampu. Vaiko matomas vaizdas neryškus, gali būti ir dvigubas, nes prisimerkus sunku, o kartais ir neįmanoma išvystyti vadinamųjų. sintezė, procesas, kurio metu du akimis suvokiami vaizdai gali būti sujungti į vieną. Žvairumas gali sukelti monokulinę ambliopiją, nes netinkamoje tinklainės vietoje susidaręs vaizdas yra „slopinamas“, kad būtų išvengta dvigubo regėjimo. Yra trys pagrindiniai žvairumo tipai:
lydintis- prisimerkusi akis turi pastovų nuokrypio kampą, bet juda sveikos akies link. Priklausomai nuo nuokrypio kampo, toks žvairumas gali būti konvergentinis, divergentinis, įstrižas, aukštyn arba žemyn. Jei jis atsiranda vienoje ar kitoje akyje, jis vadinamas kintamu žvairumu. Jis atsiranda, kai vaikas pakaitomis naudoja vieną ar kitą akį, kad išvengtų dvigubo regėjimo;
paslėptas- prisimerkęs atsiranda pavargus akims, kitu atveju simptomai nepasireiškia;
paralyžiuotas- atsiranda dėl nervo, aprūpinančio akies motorinį raumenį, pažeidimo (pagrindinis jo simptomas yra dvigubas regėjimas).
Zeznaujagimis
Iki 2-3. gyvenimo mėnuo yra norma, jo nereikėtų ignoruoti, tačiau reikia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta įgimtų akių defektų ar įgytų ligų.
Ką daryti, kai vaikas prisimerkia?
Yra tik vienas būdas – kuo greičiau kreiptis į oftalmologą, geriausia žvairumo klinikoje. Prieš apsilankydami būtinai prisiminkite, kada vaikas prisimerkė, patikrinkite, kurios akies trūksta (o jei abiejų – dažniau) ir ar žvairumas atsirado staiga ar palaipsniui. Į susitikimą fotografuokite iš skirtingų laikotarpių, kad gydytojas galėtų nuspręsti, kada prasidėjo problema. Taip pat pravers ir sveikatos knygelė, nes gydytojas oftalmologas tikrai paklaus apie gimdymo eigą, buvusias ligas ir traumas (ypač ENT ir neurologines traumas). Diagnozė bus nustatyta tik atlikus išsamų tyrimą.
Tyrimai, reikalingi žvairumo tipui nustatyti
Pagrindinis patikrinimas – tai regėjimo aštrumo įvertinimas, kuriam naudojamos specialios lentelės (mažyliams yra su paveikslėliais, o ne skaičiais ir raidėmis). Taip pat reikės ištirti akių dugną – tai leidžia atpažinti kai kurias rimtas prisimerkimo priežastis, pavyzdžiui, akių vėžį. Norint atlikti tyrimą, reikia vartoti atropiną, kuris plečia vyzdžius. Gydytojas tikriausiai darys ir vadinamąjį dangtelio testas – jį sudaro pakaitomis akių uždengimas šydu arba tamsiu stiklu ir leidžia įvertinti, kuri akis prisimerkia. Jis taip pat patikrins žvairumo kampą ir žiūroną, įvertins erdvinio matymo galimybes. Visi šie tyrimai būtini norint nustatyti žvairumo tipą, jo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.
Žvairumo gydymas
Priklauso nuo priežasties, sukėlusios prisimerkimą, paprastai jis trunka keletą metų. Jei jį sukėlė regėjimo sutrikimas, vaikas turi nešioti tinkamai parinktus korekcinius lęšius, kad defektas būtų pašalintas ar sumažintas. Kartais gydytojai rekomenduoja uždengti sveiką akį. Gydymas dažnai palaikomas ortopetiniais pratimais (akių raumenų treniruotė žvairumo gydymo klinikoje). Kartais norint atkurti raumenų pusiausvyrą prireikia operacijos, o jei prisimerkimo priežastis yra nervų pažeidimas, gydymą atlieka ne oftalmologas, o neurologas.
mėnesinis "Zdrowie"