Schilling testas yra testas, kuriuo įvertinamas vitamino B12 pasisavinimas organizme. Šilingo testas atliekamas esant šio vitamino trūkumui organizme, siekiant nustatyti šios būklės priežastis. Kas yra Šilingo testas? Kaip pasiruošti testui? Kaip interpretuoti jo rezultatus?

Turinys:

  1. Šilingo testas – testo indikacijos
  2. Šilingo testas – kaip pasiruošti testui?
  3. Šilingo testas – kas yra testas?
  4. Šilingo testas – standartinis. Bandymo rezultatų aiškinimas
  5. Išplėstinis Šilingo testas – kas tai?
  6. Šilingo testas – kiti testo etapai

Šilingo testasikityrimas , skirtas įvertinti vitamino B12 (kobalamino, "raudonojo vitamino") pasisavinimą iš virškinimo trakto matuojant jo išsiskyrimą su šlapimu.

Šilingo testas – testo indikacijos

Tyrimo indikacija yra vitamino B12 trūkumas, kuris, be kita ko, pasireiškia liežuvio deginimas ir uždegimas, neįprasti pojūčiai (įskaitant dilgčiojimą ir tirpimą), atminties sutrikimas, blyški oda ir gleivinės bei bendras kūno silpnumas.

Šilingo testas – kaip pasiruošti testui?

Pacientas turi būti tuščiu skrandžiu ir tuščia šlapimo pūslė. Be to, jis turėtų informuoti gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus. Tai labai svarbu, nes kai kurie antibiotikai, vaistai nuo vėžio (pvz., metotreksatas), taip pat metforminas (diabetikams vartojamas vaistas) ir aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) veikia vitamino B12 kiekį, o rezultatai yra klaidingai neigiami.

Kolchicino (vartojamo esant ūminiams podagros priepuoliams) ir p-aminosalicilo rūgšties (vaisto nuo tuberkuliozės) absorbcija gali sukelti vitamino B12 malabsorbciją, taigi ir tyrimų rezultatų klastojimą. Taip pat folio rūgštis, vartojama didelėmis dozėmis ilgą laiką, sumažina vitamino B12 kiekį kraujyje. Be to, net vartojant dideles alkoholio dozes ilgiau nei 2 savaites, rezultatai gali būti klaidingi.

Šilingo testas – kas yra testas?

Pacientas praryja radioaktyviai pažymėtą 1 mikrogramo tabletęvitaminas B12 kob altas. Po 1–2 valandų į raumenis suleidžiama 1000 mikrogramų vitamino B12, kuris nebėra pažymėtas kob altu.

Tada pacientas atlieka 24 valandų šlapimo surinkimą. Po 24 valandų šlapimas perkeliamas į laboratoriją, kur matuojamas radioaktyvumas. Tai leidžia įvertinti vitamino B12 kiekį, išsiskiriantį su šlapimu.

Menstruacinės moterys neturėtų šlapintis 3 dienas prieš ir 3 dienas po jų.

Šilingo testas – standartinis. Bandymo rezultatų aiškinimas

Po tyrimo sveikas žmogus išvaro 10 proc. ir daugiau (paprastai iki 40 %) suvartotos vitamino B12 dozės kasdieniniame šlapime

Jei pacientas šlapinosi<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • žalinga anemija
  • kepenų liga
  • hipotirozė
  • celiakia

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas.

Išplėstinis Šilingo testas – kas tai?

Jei tyrimo rezultatas neteisingas, praėjus 3–7 dienoms po tyrimo pabaigos, atliekami kiti veiksmai, siekiant nustatyti vitamino B12 trūkumo priežastis.

Antrojo Schilling testo žingsnio tikslas yra nustatyti, ar kobalamino trūkumo priežastis yra Addisono-Biermerio liga (kenksminga anemija), kuri atsiranda dėl vidinio faktoriaus (Castle faktoriaus, kuris paprastai jungiasi su vitaminu B12, leisdamas jam pasisavinti – red. pastaba).

Pacientui pakartotinai skiriama vitamino B12 dozė, pažymėta radioaktyviuoju kob altu, tačiau šį kartą su vidiniu veiksniu. Tada pacientas vėl atlieka 24 valandų šlapimo surinkimą. Jei vitamino B12 trūkumo priežastis yra Addisono-Biermerio liga, jos pasisavinimas yra normalus ir pacientas išskiria 10% vitamino. ir daugiau suleistos dozės. Priešingu atveju gydytojas gali paskirti kitą tyrimo etapą.

Šiuo metu, siekiant patvirtinti / atmesti žalingą anemiją, antikūnai prieš vidinį faktorių nustatomi žymiai dažniau nei atliekant Schilling testą.

Šilingo testas – kiti testo etapai?

Trečiasis tyrimo etapas leidžia atsakyti į klausimą, ar nenormalus bakterijų augimas yra atsakingas už netinkamą vitamino B12 pasisavinimą. Gydytojas paskirs jums antibiotikų, kuriuos turite vartoti 2 savaites. Po šio laikotarpio jis vėl atlieka 24 valandų šlapimo surinkimą. Jeigu testas teigiamas, vadinasi, vitamino malabsorbcijos priežastis buvo bakterijos. Jei neigiamas, gydytojas paskirs paskutinį Schilling testo etapą.

Paskutinis etapastyrimai gali nustatyti, ar vitamino B12 malabsorbcijos priežastis yra nenormali kasos veikla. Šiuo tikslu gydytojas nurodo pacientui 3 dienas vartoti kasos fermentus. Praėjus šiam laikui, pacientas atlieka 24 valandų šlapimo surinkimą. Teisingas rezultatas rodo kasos ligas.

Taip pat skaitykite:

  • Vitamino B12 trūkumo simptomai ir priežastys
Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Tyrimai