Gastroenterinis refliuksas yra funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas. Enterogastrinis refliuksas atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos šarminis turinys kartu su tulžies druskomis, užuot keliauja į plonąją žarną, grįžta atgal į skrandį. Ten jis susimaišo su virškinimo rūgštimis ir daro toksinį poveikį šio organo gleivinei.
Entero-skrandžio refliuksas( duodenogastrinis refliuksas ) dažnai pasireiškia pacientams, kuriems buvo pašalinta tulžies pūslė. Tačiau virškinimo trakto refliukso atsiradimo priežasčių yra ir daugiau.
Skrandžio refliuksas: priežastys
Virškinimo trakto refliukso priežastys nėra visiškai aiškios. Greičiausiai refliuksą sukelia dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus pasiekiančių nervų darbo sutrikimai (todėl refliuksas dažnas ligoniams pašalinus tulžies pūslę). Be to, gali būti atsakingas per didelis pilvo raumens atsipalaidavimas, jo judrumo pasikeitimas arba perist altikos stiprumo sumažėjimas
Dvylikapirštės žarnos refliuksas gali sukelti, be kita ko, skrandžio hiperplaziją (hiperplaziją), vazodilataciją ir kraujo stagnaciją. Be to, prasiskverbianti tulžis veikia prostaglandinų, atsakingų už skrandžio gleivinės gynybinių mechanizmų veiklą, sekreciją.
Skrandžio refliuksas: simptomai
Skrandžio refliuksas pirmiausia sukelia labai nemalonų viršutinės pilvo dalies skausmą, kurį lydi vėmimas su tulžimi.
Skrandžio refliuksas: diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis radioizotopų tyrimais (vadinamuoju Hida testu). Pacientas valgo maistą, kuriame yra izotopų žymenų, kurie nudažo dvylikapirštės žarnos turinį, kuris vėliau matomas rentgenogramoje. Galima matyti, ar dvylikapirštės žarnos turinys atslūgsta į skrandį. Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti bilitec testą, t. y. išmatuoti tulžies kiekį skrandyje per dieną. Pro nosį per nosį taikant vietinę nejautrą įkišamas zondas, prijungtas prie mažo registratoriaus. Jei tulžis atsitraukia iš dvylikapirštės žarnos, bus pastebėta, kad jos kiekis skrandyje didėja.
Skrandžio refliuksas: gydymas
Gastroenterologas sprendžia dėl virškinimo trakto refliukso gydymo. Tarp vaistų dažniausiai naudojami protonų siurblio inhibitoriai ir varomieji vaistai. InhibitoriaiProtonų siurbliai slopina druskos rūgšties gamybą, taip padidindami skrandžio pH. Varomieji vaistai padidina žarnyno perist altiką, todėl sumažėja tulžies nutekėjimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį. Palyginti retai refliuksas gydomas chirurginiu būdu.
Skrandžio refliuksas: dieta yra raktas
Gydant virškinamojo trakto refliuksą itin svarbi tinkama, lengvai virškinama mityba, maitinimas turėtų būti nedidelis, valgomas 5-6 kartus per dieną, geriausia fiksuotu laiku. Gazuoti gėrimai, aštrūs prieskoniai, kava, arbata ir cigaretės turi būti neįtraukti į savo racioną.
Entero-gastroezofaginis refliuksas
Mes kalbame apie gastroezofaginį refliuksą, kai skrandžio ir skrandžio refliuksą lydi gastroezofaginis refliuksas. Taip atsitinka, kai slėgis skrandyje yra daug didesnis nei stemplėje, t. y. esant neteisingam slėgio kompensavimui: skrandis-stemplė per kardio mechanizmą.