Reumatinė polimialgija – tai reumatinė liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Tai pasireiškia skausmu, kuris trunka ilgą laiką, įskaitant pakaušis ir kaklas. Taip pat yra bendrų simptomų, pvz nedidelis karščiavimas, nuovargis, miego sutrikimai. Kokios yra reumatinės polimialgijos priežastys ir kiti simptomai? Kaip sekasi jos gydymas?

Polymyalgia rheumatica(PMR, lot.polymyalgia rheumatica ) yra liga, priklausanti vadinamųjų. sisteminės jungiamojo audinio ligos. Jis puola ir sukelia kaklo ir kaklo raumenų, taip pat pečių ir klubų diržų uždegimą.

Reumatinė polimialgija dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Naujų ligų dažnis yra 20–50 atvejų / 100 000 gyventojų per metus.

Reumatinė polimialgija – priežastys ir rizikos veiksniai

Reumatinė polimialgija yra autoimuninė liga, t. y. jos eigoje imuninės sistemos ląstelės atakuoja raumenis, sukeldamos jų uždegimą. Šio proceso priežastys nežinomos.

Tačiau pastebėta, kad polimialgija reumatinė liga yra vyresnio amžiaus žmonių liga (iki 50 metų ji praktiškai neaptinkama). Jo dažnis didėja su amžiumi. Didžiausias dažnis stebimas tarp 70 ir 80 metų amžiaus.

Lytis taip pat svarbi – moterys kenčia dvigubai dažniau nei vyrai, o geografinė padėtis – daugiausia atvejų fiksuojama Šiaurės Europoje. Mūsų žemyno pietuose ši liga beveik nežinoma.

Kiti rizikos veiksniai yra saulės spinduliuotė ir virusinės infekcijos ( Mycoplasma pneumoniaeirChlamydia pneumoniae ).

Genetinis polinkis taip pat turi įtakos ligos vystymuisi.

Reumatinė polimialgija – simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra kaklo ir pakaušio raumenų, taip pat pečių ir dubens juostų skausmas (ypač esant spaudimui), kuris trunka ilgiau nei 2 savaites. Paprastai nėra silpnumo ar raumenų išsekimo. Šios raumenų grupės sustingimas būdingas ir po mažo fizinio krūvio ar imobilizacijos (dažniausias yra vadinamasis rytinis sustingimas – trunkantis 1 val. po pabudimo). Šie simptomai laikui bėgant gali išsivystyti lėtaiper mėnesius ir kartais greitai didėja.

Be to, gali atsirasti simptomų, tokių kaip:

  • tepalinis rankų ir kojų patinimas
  • artritas (dažniausiai kelio ir krūtinkaulio)
  • nedidelio laipsnio karščiavimas arba karščiavimas
  • bendras negalavimas
  • miego sutrikimas
  • depresinės būsenos
  • svorio metimas
Svarbu

Liga siejama su milžiniškų ląstelių arteritu (Hortono liga). Tyrimų duomenimis, apie 20 proc. žmonių, sergančių reumatine polimialgija, tuo pat metu turi ir milžinišką ląstelių arteritą, o 40-60 proc. žmonėms, sergantiems milžiniškų ląstelių arteritu, atsiranda reumatinės polimialgijos simptomų.

Reumatinė polimialgija – diagnozė

Pacientas turi kreiptis į reumatologą, kuris turėtų paskirti kraujo tyrimus. Pagreitėjęs ESR (dažnai>100 ml / h) būdingas reumatinei polimialgijai. Jei atsiranda artrito simptomų, gali būti atliktas ultragarsinis tyrimas (akivaizdus sąnarių ir sausgyslių apvalkalų sinovitas).

Taip pat turėtumėte įvertinti, ar tuo pačiu metu yra milžiniškų ląstelių arteritas.

Be to, gydytojas turėtų neįtraukti tam tikrų kaulų, sąnarių (pvz., reumatoidinio artrito), raumenų (pvz., polimiozito ir dermatomielito), taip pat navikų (pvz., daugybinės mielomos) ligų, nes jos gali turėti panašių simptomų, pvz. reumatinė polimialgija.

Tai jums bus naudinga

Reumatinės polimialgijos ypatybės

  • amžius – dažniausiai paveikia vyresnius nei 50 metų žmones
  • simptomų trukmė - 2 savaites ir ilgiau
  • skausmas 2 iš 3 raumenų sričių: pakaušio, pečių juostos, dubens juostos
  • rytinis sustingimas – trunka ilgiau nei 1 valandą
  • greitas pagerėjimas panaudojus 15-20 mg/d. prednizono. 75 proc pacientų per savaitę jaučiasi geriau

Reumatinė polimialgija – gydymas

Pacientui skiriami gliukokortikosteroidai – dažniausiai prednizonas 15-20 mg per parą. Būdinga, kad pavartojus tokią dozę, paciento būklė greitai pagerėja – net per kelias valandas, tačiau dažniausiai skausmas atslūgsta arba sumažėja intensyvumas per kelias dienas. Po to dozę reikia sumažinti. Tačiau tai gali sukelti ligos simptomų pasikartojimą. Tada vėl reikia padidinti vartojamo vaisto kiekį. Arba pacientui gali būti skiriamas kitas vaistas iš imunosupresinių vaistų grupės – metotreksatas.

Gliukokortikosteroidai dėl šalutinio poveikio turi būti skiriami mažiausiomis veiksmingomis dozėmis ir kuo trumpesnį laiką.Deja, pusei pacientų reumatinė polimialgija labai dažnai reikalauja ilgalaikio gydymo (iki kelerių metų, mažiausiai 1-2 metų).

Jei kortikosteroidai vartojami ilgiau nei 3 mėnesius, pacientas turi papildomai vartoti kalcio ir vitamino D, kad būtų išvengta osteoporozės išsivystymo.

Reumatinė polimialgija – reabilitacija

Kai uždegimas palengvėja, nurodoma reabilitacija, įskaitant pratimai, didinantys sąnarių judesių amplitudę, tempiantys arba gerinantys kūno laikyseną ir pusiausvyrą.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai