Blauzdikaulis (lot. tibia) ir šeivikaulis (lot. fibula) sudaro blauzdos kaulą. Tvirtesnis iš dviejų blauzdikaulio yra antras pagal ilgį kaulas žmogaus skelete po šlaunikaulio (lot. femur). Jo priekinis kraštas yra arti odos, todėl jis yra ypač pažeidžiamas skausmingų sumušimų ir lūžių. Todėl sporto varžybų metu, ypač kontaktinėse disciplinose, rekomenduojama naudoti blauzdų pagalvėles

Blauzdikaulis (lot. tibia) yranet ilgas kaulas . Jis guli išilgai šeivikaulio, su kuriuo jungiasi viršuje ir apačioje.Prisideda prie kelio ir čiurnos sąnarių . Tai taip pat yradaugelio apatinės galūnės raumenųpritvirtinimo vieta. Dažniausi su juo susiję negalavimai yra blauzdikaulio skausmas po treniruotės, taip patsumušimasirblauzdikaulio lūžis .

Blauzdikaulis - struktūra

Blauzdikaulis yra ilgas, masyvus kaulas, kuris yravidurinėje blauzdos pusėjeir sudaro standų kelio sąnario jungtį su čiurnos sąnariu. Skerspjūvis yra trikampio formos. Viršuje, kur jis sudaro kelio sąnarį, jis yra daug storesnis. Tada susiaurėja žemyn, kad pabaigoje vėl sutirštėtų, nors ir mažiau nei viršuje. Blauzdikaulis susideda iš veleno ir dviejų aiškiai pažymėtų galų.

Blauzdikaulio velenasmatrys kraštai :

  • priekinis- ryškiausias, prasideda viršuje nuo blauzdikaulio gumbų ir eina pailgos S raidės formos. Viršutinėje dalyje jis aiškiai pažymėtas po oda, todėl čia lengva sulaužyti ir perpjauti odą iš vidaus;
  • šoninis( tarpkaulinis ) - plonas ir iškilus, ypač vidurinėje dalyje. Prie jo pritvirtinta tarpkaulinė blauzdos membrana;
  • medialinis- lygus ir suapvalintas

blauzdikaulio blauzdataip pat susideda ištrijų paviršių :

  • medialinis- lygus, platesnis viršuje nei apačioje. Šiek tiek žemiau ir viduriai nuo blauzdikaulio gumbų, padengtųsiuvėjų, lieknų ir pusiau sausgyslių raumenų sausgyslėmis, kurios čia prilimpa . Visas medialinis paviršius yra po oda ir yra lengvai pastebimas;
  • šoninis- siauresnis nei medialinis. viršutinėdalis sudaro negilų griovelį, prie kuriopritvirtina priekinį blauzdikaulio raumenį . Apatinė dalis yra lygi ir padengta priekinio blauzdikaulio sausgyslėmis , ilgojo piršto tiesiamaisiais ir ilgojo piršto tiesiamaisiais raumenimis ;
  • užpakalinis- viršutinėje užpakalinio paviršiaus dalyje eina žemynšiurkštus padų raumens kraštas , prie kurio pritvirtintas šis raumuo . Viršuje yrapaakių raumens , o žemiauužpakalinio blauzdikaulio ir ilgųjų lenkiamųjų raumenų .

Proksimalinis blauzdikaulio galasyra žymiai sustorėjęs, o jo paviršiuje yra du įgaubti paviršiaiviršutiniai sąnariniai paviršiaipadengti hialinine kremzle. Jie laikosi ant dviejų iškilių ir plačiųpirštų – vidurinio ir šoninio . Tarp sąnarinių paviršių yra grubus įdubimas, kurį per vidurį skiriatarpkondilinė iškiluma . Priešais iškilumą yrapriekinis tarpkondilinis laukas , prie kurio yra pritvirtintaspriekinis kryžminis raištis (ACL) , ir iškilimo gale. yraužpakalinė tarpkondilinė sritis , prie kurios prisitvirtinaužpakalinis kryžminis raištis (PCL) . Blauzdikaulio priekinio krašto pratęsime yrablauzdikaulio gumburėlisprie kurio prisitvirtinagirnelės raištis . Šie raumenys taip pat turi šiuos raumenis proksimaliniame blauzdikaulio gale:pusiau membraninis, ilgas pirštų tiesiklisiriliotibialinė juosta .

Tolesnis galas( distalinis )blauzdikaulioyra mažesnis ir turi penkis veidus:

  • šoninis paviršiusyra įgaubtas, o jo apatinė dalis vadinamasagitalinė įdubanaudojamasujungimui su šeivikauliu ;
  • priekinis paviršiusyra lygus, tik jo apatiniame krašte yra skersinis griovelis viršutinės čiurnos sąnario kapsulės tvirtinimui;
  • medialinis paviršiustęsiasi į apačią į medialinį kauliuką. Šoninis kulkšnies paviršius yra šiek tiek įgaubtas sąnarinis paviršius, kuris jungiasi su kulkšnies kaulu;
  • užpakalinis paviršiusturi negilų įstrižą griovelį, kuriame yra didžiojo piršto lenkimo sausgyslė;
  • apatinis paviršiussudaro apatinį sąnarinį paviršių, kuris tęsiasi iki vidurinio kulkšnies paviršiaus. Abu šie paviršiai, daugiau ar mažiau stačiu kampu vienas kito atžvilgiu, sudaro viršutinį čiurnos sąnarį, kuris leidžia pėdai judėti aukštyn ir žemyn (dorsifleksija irpadas), pavyzdžiui, vaikščioti ant kojų pirštų ir kulnų.

Blauzdikaulis ir šeivikaulis

Blauzdikaulis yra tiesiai greta plono šoninio šeivikaulio, su kuriuo jis sudaro blauzdos skeletą. Yra dviejų tipų šlaunikaulio ir blauzdikaulio jungtys.

Artimesnius šių kaulų galus jungiablauzdikaulio sąnarys , kuris yra tiesiai žemiau kelio. Tačiau jis nėra kelio sąnario dalis ir nedalyvauja jo judesiuose.

Blauzdikaulio ir blauzdikaulio distalinius galus jungia vadinamieji.tarpkaulinė membrana , kuri žemyn virstablauzdikaulio raiščiu . Ši membrana pagaminta iš labai patvaraus jungiamojo audinio. Jo dėka blauzdikaulio ir šeivikaulio kaulai yra sujungti per visą ilgį.

Blauzdikaulio sąnarys ir tarpkaulinė blauzdos membrana yraglaudžiai sujungia du kaulusir apsaugo juos nuo nepriklausomo, nepriklausomo poslinkio. Du kaulai paprastai juda kartu kaip viena struktūra.

Blauzdikaulis – Ypatybės

Blauzdikaulis yra svarbiausias blauzdos skeleto komponentas – jis neša didžiąją dalį apatinės galūnės apkrovos ir sudaro du žmogaus judėjimui būtinus sąnarius: kelio sąnarį ir viršutinį čiurnos sąnarį.

Blauzdikaulis taip pat veikia kaip kulkšnies stabilizatorius per vidurinę kulkšnį. Jis taip pat naudojamas kaip daugelio blauzdos raumenų tvirtinimo vieta.

Blauzdų skausmas

Dėl to, kad dideli blauzdikaulio fragmentai nėra padengti riebaliniu ir raumenų audiniu, jis ypačpažeidžiamas traumų ir mikropažeidimų , sukeliančių blauzdikaulio skausmą, taip pat matomas patinimas ar hematomos ant jo paviršiaus. Blauzdikaulio vieta taip pat leidžia lengvai susimušti ir net lūžti. Blauzdų skausmas yra kliūtis sportuoti ir netgi apsunkina judėjimą.

Blauzdų skausmą dažnai sukelianetinkama avalynė, neapšilimasprieš treniruotę arba atvėsimo fazės po treniruotės irtinkamas atsigavimas vėliau. Blauzdikaulio skausmą taip pat gali sukeltibėgimas kietu paviršiumiarbabloga bėgimo technika .

Sterili blauzdikaulio gumbų nekrozė

Šia liga dažniausiai serga 10–14 metų berniukai. Jiems būdingas skausmas kelio srityje, kuris neleidžiaužsiimti su bėgimu susijusiu sportu . Dažna šios paauglių ligos priežastis – per daug žaidžiama kamuoliu

Šią būklę galima diagnozuoti ne tik pagal skausmą, bet ir apčiuopiant blauzdikaulio gumbą. Esant aseptinei blauzdikaulio gumbų nekrozei, ši struktūra, esanti tiesiai po girnelėmis, bus sustorėjusi.

Prie šios ligos atsiradimo dažnai prisideda kraujagyslių sutrikimai (pvz., dėl vitamino A trūkumo) ir girnelės raiščių perkrova (daugiausia dėl per intensyvios treniruotės).

Blauzdų įtvarai

Blauzdų įtvarai yra viena iš populiarių ligų tarpfiziškai aktyvių žmonių , ypač tarp treniruojančių dinaminesbėgimo ir šokinėjimo disciplinas .

Jiems būdingas blauzdikaulio skausmas išilgai priekinio kaulų krašto, kurį sukeliaraumenų audinio mikrotraumų sutapimas . Taip pat gali tapti periostitu, o tai reiškia, kad skauda ne tik raumenis, bet ir patį kaulą

Skausmas dažniausiai atsiranda netrukus po fizinės veiklos pabaigos, nors gali atsirasti ir treniruotės metu. Esant pažengusiai ligos formai, simptomai neišnyksta net ir ilgiau pailsėjus. Iš pradžiųpalengvina vėsinimą, tempimą ir poilsį , bet ilgainiui geriau pasikonsultuoti su specialistu, kuris vadovaus gydymui.

Blauzdikaulio lūžiai

Medicina suskirstė blauzdikaulio lūžius pagal jų vietą į lūžius: veleno, proksimalinės epifizės ir distalinės epifizės. Blauzdikaulio lūžis gali būti labai skausmingas ir pasireiškia padidėjusiu skausmu judant, jautrumu, patinimu, mėlynėmis arba hematoma.

Žmonės, užsiimantys futbolu, bėgimu, krepšiniu, lengvąja atletika ir tenisu, yra labiausiai pažeidžiami blauzdikaulio lūžių. Tačiau blauzdikaulis dažnai pažeidžiamas ir dėl eismo įvykių bei kitų atsitiktinio pobūdžio mechaninių sužalojimų.

Pagal AO ASIF klasifikaciją išskiriami šieblauzdikaulio proksimalinio galo lūžių tipai :

  • ekstramenas;
  • iš dalies dengia sąnarinį paviršių;
  • visiškai uždengia sąnarinį paviršių.

Šie lūžiai yra mechaninių sužalojimų pasekmė. Norint atkurti pilnavertę funkciją, reikia ją koreguoti (kartais operatyviu), standinti, palengvinti, o vėliau tobulinti kineziterapiją. Be jo gali sutrikti visos galūnės veikla.

Blauzdikaulio blauzdos lūžisyra vienas iš dažniausiai pasitaikančių lūžių žmogaus kūne. Jį gali sukelti ir tiesioginis sužalojimas, ir per didelis krūvis.

Tuo tarpudistalinės epifizės lūžis( Pilono tipas )blauzdikauliodažniausiai atsiranda nuo suspaudimo jėgos kartu su sukimu.

Kitos blauzdikaulio skausmo priežastys

Skausmą blauzdos srityje taip pat sukelia tokios ligos kaip: osteitas, blauzdikaulio cista, osteomielitas ar blauzdikaulio vėžys.

Blauzdikaulio skausmui įtakos gali turėti ir pėdos padėties defektai, tokie kaip: per didelė pronacija, supinacija ar plokščiapėdystė.

Blauzdikaulio skausmo priežastys taip pat yra: blauzdų raumenų kontraktūros, pervargimas, netaisyklinga laikysena, netinkama avalynė arba darbas, dėl kurio apkraunamos apatinės galūnės.

Blauzdikaulio gydymas

Blauzdikaulio traumų valdymas priklauso nuo pažeidimo tipo ir masto, būklės, sukėlusios blauzdikaulio skausmą, tipo ir veiksnių, sukeliančių patempimą, uždegimą ir kitus negalavimus.

Gydymas dažniausiai grindžiamas:

  • farmakoterapija – analgetikų, patinimą ir uždegimą mažinančių tepalų ir gelių naudojimas,
  • fizinė terapija – atliekamos tokios procedūros kaip magnetoterapija ar lazerio terapija,
  • masažas ir rankinės technikos, mažinančios pernelyg didelę raumenų įtampą,
  • kinezioteipavimas (pjaustymas).

Kartais reikia gipsuoti ar kitaip imobilizuoti skausmingą apatinę galūnę, ar net operuoti.

Atsigaunant po blauzdikaulio traumos, svarbu:

  • rūpinantis taisyklinga kūno laikysena ir kelių išlyginimu,
  • fizinės veiklos, kuri nesukelia perkrovos, naudojimas
  • atliekant asmeninius pratimus ir treniruotes.

Gydymą turi atlikti gydytojas arba fizioterapeutas po diagnozės nustatymo.

Bibliografija

Bochenek A., Reicher M., „Žmogaus anatomija“, I tomas, PZWL Medical Publishing, Varšuva, 2012 m.

Czerniak P., „Blauzdos įtvarai – nespecifinis blauzdikaulio skausmas, susijęs su fizine veikla“, Fizjoterapija ir reabilitacija, 100/2018.

Kategorija:

Anatomija