Pažeisto menisko pašalinimas sumažina skausmą, tačiau laikui bėgant sukelia kelio sąnario degeneraciją. Todėl bet kokia kaina sutaupoma. Jei nepavyksta, jis pakeičiamas implantu.

Manoma, kad traumosmeniskasnutinka tik sportininkams. Tuo tarpu tai netiesa. Tai gali nutikti net žmonėms, kurie vengia sporto. Kartais meniskas nutrūksta kasdienės veiklos metu. Tiesą sakant, keliuose yra du meniskai: medialinis ir šoninis. Tai lanksčios kremzlinės-pluoštinės struktūros, daugiausia sudarytos iš kolageno, primenančios pusmėnulį. Jo galai yra priekiniai ir galiniai ragai, o centras yra kotas. Tik 1/3 menisko, gretasąnario kapsulės , yra gerai aprūpintas krauju ir todėl gerai maitinamas. Vėliau jame susilpnėja mityba, sumažėja tikimybė, kad lūžęs meniskas sugis. Kažkada buvo manoma, kad jo pašalinimas nesukelia rimtų pasekmių. Vėliau šis požiūris buvo peržiūrėtas, nes pasirodė, kad meniskai atlieka svarbias funkcijas. Jie yra amortizatoriai, nes perima nemažą dalį kelio sąnariui tenkančios apkrovos judant. Jie apsaugo blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarines kremzles nuo dilimo. Jie stabilizuojakelius , nes yra savotiškas judėjimo ribotuvas.

Laikui bėgant kremzlės susidėvi

Jauniems žmonėms meniskas pažeidžiamas dėl sunkios traumos, dažniausiai slidinėjant ar žaidžiant futbolą. Tačiau sulaukus keturiasdešimties jis gali sulūžti pritūpus ar paslydus ant ledinio grindinio. Laikui bėgant meniskas susidėvi, ypač kai užsiimame sportu, susijusiu su bėgimu ir šokinėjimu. Jame atsiranda degeneracinių pakitimų. Be to, jis praranda savo elastingumą, nes jame sumažėja kolageno ir vandens kiekis (kaip ir odoje)

Meniskas – pažeidimo simptomai

  • Kelių skausmas nėra vienintelis menisko problemų simptomas. Jį gali lydėti kiti negalavimai, rodantys jo žalos pobūdį. Jei ji įgauna vadinamosios formos kaušo rankena, kojos negalima ištiesinti. Tokiu atveju meniskas lūžta prie pat sąnario kapsulės ir yra laikomas tik už ragų. Tada jis slenka į priekį, blokuodamas kelio sąnarį.
  • Laikinas blokavimas būdingas žalai, vadinamai skirtukusąnarys, traškėjimas ir šokinėjimo pojūtis kelyje kartu su skausmu. Šie negalavimai yra susiję su nupjauto menisko fragmento poslinkiu.
  • Dažniausiuose degeneracinių pakitimų sukeltuose pažeidimuose jaučiamas sąnario tarpo skausmas, jaučiamas kelio šonuose. Būna ir taip, kad meniskas lūžta horizontaliai. Tada sinovinis skystis stumiasi į šį tarpą ir spaudžia sąnario kapsulės nervų galus, o tai sukelia stiprų skausmą. Visų rūšių pažeidimus dažniausiai lydi kelio patinimas ir eksudacija.
  • Menisko pažeidimui patvirtinti gydytojas atlieka vadinamąjįmenisko tyrimai . Vėliau užsisako ultragarsinį ir magnetinio rezonanso tyrimą. Tačiau šių tyrimų rezultatai tik kartu su klinikiniais simptomais leidžia diagnozuoti.
Kur kreiptis pagalbos

Menisko tyrimai

Patyrusiam ortopedui jie turi didelę diagnostinę vertę, nes gali padėti atlikti pirminę diagnozę. Gydytojas paciento koja atlieka įvairius judesius (pvz., blauzdos pasukimas, kelio ir klubo sąnario lenkimas, tiesimas iki 90 laipsnių), o priklausomai nuo skausmo judesio gali nustatyti, kuris meniskas yra defektuotas ir koks. tai žala.

Įtrūkus meniskui reikia susiūti

Plyšęs meniskas dirgina sinoviją, todėl kelyje atsiranda skausmas ir eksudatas. Tačiau jis taip pat dirgina sąnarių kremzles, o tai pagreitina jų susidėvėjimą, todėl pažeistus meniskus reikia gydyti 90 proc. operatyviniai atvejai. Konservatyvus gydymas, galintis sukelti savaiminį menisko augimą, tinka tik mažiems vaikams ir labai jauniems žmonėms.
Kitais atvejais jis turi būti pasiūtas. Šiuo metu tokiai operacijai atliekama artroskopija (endoskopija), santykinai minimaliai invazinis chirurginis metodas. Poveikis priklauso nuo zonos, kurioje įvyko lūžis. Jei meniskas gerai vaskuliarizuotas, procedūra dažniausiai būna sėkminga. Tarpinėje zonoje, kuri yra šiek tiek mažiau maitinama, sąjungos susidarymo tikimybė yra 50%. Tačiau nevaskuliarizuotoje dalyje tikimybė pasveikti yra maža, todėl pažeistas menisko fragmentas pašalinamas. Visiškai jo pašalinti vengiama, nes tai sukelia degeneracinius kelio sąnario pokyčius. Tokia procedūra atliekama kraštutiniu atveju, kai pažeidimai tokie dideli, kad nereikia siūti.

Kaip išsaugoti kelį

  • Pašalintas meniskas gali būti pakeistas natūraliu iš donoro. Nėra garantijos, kad jis ilgai tarnaus naujajam savininkui, nes tam, kad būtų visiškai saugus, jis turi būti sterilizuotas gama spinduliais, kurie mažina jo stiprumą (naikina pluoštuskolagenas).
  • Sušalę meniskiai yra daug geresnės kokybės, tačiau jų atveju yra – tiesa, maža – infekcijos perdavimo iš mirusio donoro į transplantacijos recipientą rizika.
  • Kitas sprendimas yra kempinę primenantys kolageno implantai. Laikui bėgant gavėjo ląstelės įauga į jose esančias skylutes.
  • Po kelių mėnesių (iki metų) natūralus audinys pakeičia implantą (kolagenas, iš kurio jis pagamintas, absorbuojamas). Tačiau tokia šios kelio sąnario dalies rekonstrukcija yra labai brangi, o kadangi ji buvo naudojama neilgai, nėra įrodymų apie jos ilgalaikį efektyvumą. Tačiau vis dar vyksta naujų sprendimų tyrimai.
  • Taip pat dirbame su implantais, kurie puikiai tiks konkrečiam keliui ir atlaikys sąnario apkrovą metų metus. Taip pat pažangūs yra kolageno membranos, įmirkytos augimo faktoriais, gautais iš paties paciento kraujo arba su kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš paciento kaulų čiulpų, tyrimai, kurie leis atkurti pažeistą menizą.
Privalai tai padaryti

Kaip išvengti menisko sužalojimo

  • Suaugę venkite tupėti, pvz., ravėti sodą, plauti virtuvės spinteles.
  • Palaikykite gerą formą, kad sumažintumėte sužalojimo riziką.
  • Jei kasdien vedate sėslų gyvenimo būdą, per atostogas staiga nepradėkite intensyviai sportuoti, nes rizikuojate susižaloti menizą. Jis gali būti lengvai perkrautas, nes raumenys per silpni.
  • Nenuvertinkite kelio nestabilumo (sukeltas, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimo), nors su tuo susiję negalavimai vargina ne kiekvieną dieną. Dėl kelio nestabilumo meniskai plyšta net ir be ūmios traumos
mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai