Trombozinis sigmoidinis sinusitas dažniausiai pasireiškia kaip ENT ligų komplikacija. ZZZE minimas kaip vidurinės ausies uždegimas (lėtinis, cholesteatominis arba ūminis). Kokie yra kaverninio sinuso trombozės simptomai ir kodėl IBS toks pavojingas? Kaip sekasi jo gydymas?

Trombozinis sigmoidinis sinusitas(lot.thrombophlebitis sinus sigmoidei , kartais sutrumpintas kaip ZZZE) dabar yra reta ir laiminga liga. itin pavojingas. Tikslus trombozinio sigmoidinio sinusito dažnis nežinomas, tačiau žinoma, kad jis gali pasireikšti įvairaus amžiaus pacientams, tiek kelerių metų, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Ši galimybė daugiausia atsiranda dėl trombozinio sigmoidinio sinusito priežasčių.

Trombozinis sigmoidinis sinusitas: priežastys

Trombozinis sigmoidinis sinusas paprastai yra kitų sveikatos būklių komplikacija. Jis įtrauktas į keletą skirtingų vadinamųjų intrakranijinės komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl įvairių ausų ligų. Pagrindinė IBD priežastis yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas su cholesteatoma, tačiau kitas šios problemos š altinis gali būti ūminis vidurinės ausies uždegimas.Sigmoidinis sinusas priklauso intrakranijinių struktūrų, kuriose renkamas veninis kraujas, grupei. Tiesą sakant, sigmoidinis sinusas yra specifinis smegenų dura mater išsikišimas – jį paminėti svarbu, nes tokia sigmoidinio sinuso struktūra yra susijusi su besiformuojančiais sigmoidinio sinuso trombozės simptomais. Sigmoidinio sinuso struktūros yra gana subtilios, taip pat yra greta mastoidinių elementų. Ausų ligų atveju tokia sigmoidinio sinuso vieta yra gana nepalanki – uždegiminis procesas ausyje gali plisti į veninį sinusą per mastoidinio ataugos oro struktūras. Taip pat yra dar viena galimybė susirgti DŽS – uždegimas pirmiausia gali prasidėti mažose veninėse kraujagyslėse, esančiose šalia sigmoidinio sinuso, o paskui išplisti į ją, o tai gali sukelti šios pavojingos ligos atsiradimą.sigmoidinis sinusas iš pradžių sulėtina kraujo tekėjimą per šią struktūrą, o vėliau sinuso spindyje atsiranda trombas. Ligai progresuojant trombo dydis didėja – jis gali išsiplėsti iki kitų sinusų, bet net ir gerokai toliau, nes dėl vidinės jungo venos spindžio. Iš pradžių trombas yra sterilus, tačiau laikui bėgant dažniausiai užsikrečia bakterijomis – tokia būklė labai pavojinga, nes gali išplisti bakterijos į kraują ir sukelti sepsį.

Trombozinis sigmoidinis sinusas: simptomai

Pirmieji IBD simptomai yra labai nebūdingi. Pacientai gali skųstis blogesne savijauta, silpnumu ar nedideliu galvos skausmu ir nežymiu kūno temperatūros padidėjimu. Vėliau – trombui augant ir bakterijoms plintant kraujyje – pacientų nusiskundimai ryškėja. Kai liga visiškai išsivysto, sigmoidinio sinuso trombozės simptomai gali būti:

  • meninginiai simptomai (pvz., kaklo sustingimas)
  • būdingas karščiavimas (vadinamas bangų karščiavimu, susijęs su staigiais kūno temperatūros pokyčiais dienos metu – ryte paciento temperatūra gali būti visiškai normali, o vakare jis gali kovoti su karščiavimu, viršijančiu 40 laipsnių Celsijaus)
  • žiaurūs š altkrėtis
  • stiprus skausmas pažeistoje ausyje
  • pykinimas ir vėmimas
  • reikšmingas kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas

Trombozinis sigmoidinis sinusas: diagnozė

Daug įvairių tyrimų atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant trombozinį sigmoidinį sinusitą. Pacientams atliekamas išsamus fizinis patikrinimas, įskaitant otoskopiją. Tiriant ausį galima nustatyti, be kita ko, pūlingos išskyros. Gydytojas taip pat gali nustatyti pacientams būdingus simptomus, tokius kaip Voss simptomas (nėra ūžesio auskultuojant vidinę jungo veną, nes šioje kraujagyslėje yra kraujo krešulio) arba Griesingerio simptomas (užpakalinės dalies skausmas ir patinimas). mastoidinio proceso dalis). Diagnozuojant DŽS taip pat svarbūs laboratoriniai tyrimai (pvz., kraujo pasėlis, atliekamas diagnozuojant galimą sepsį), taip pat vaizdiniai tyrimai (pvz., galvos kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti pacientų esamų sutrikimų laipsnį).

Trombozinis sigmoidinis sinusas: gydymas

Chirurginis gydymas atlieka svarbų vaidmenį gydant trombozinį sigmoidinį sinusitą. Tokių procedūrų tikslas – infekuotų ausies audinių rezekcija, pvz., gali prireikti atlikti operacijąantromastoidektomija (mastoidinio audinio pašalinimas). Sergantiesiems DŽS taip pat praduriamas sigmoidinis sinusas – jei jame randamas trombas, gydytojai jį pašalina iš sinusinių struktūrų

Farmakologinis gydymas taip pat taikomas IBS gydymui. Pacientams pirmiausia skiriami antibiotikai – dažniausiai dėl sigmoidinės sinusų trombozės sunkumo pacientai gydomi daugiau nei vienu antimikrobiniu preparatu. Dėl žmogiškųjų išteklių valdymo terapijos kurso pacientus su šiuo skyriumi būtina hospitalizuoti.

Trombozinis sigmoidinis sinusas: prognozė

Pacientų, sergančių sigmoidine sinusų tromboze, prognozė nėra palanki – mirtis gali ištikti iki 1 iš 5 pacientų. Toks didelis mirtingumas sergant ZZZE yra susijęs, pavyzdžiui, su galimomis šios ligos komplikacijomis, kurios apima antrinių abscesų susidarymą įvairiuose organuose (pvz., plaučiuose ar smegenyse) arba anksčiau minėtu sepsiu.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Kategorija:

ENT