Lėtinis plaučių širdies sindromas arba lėtinė plaučių širdis yra dešiniojo skilvelio liga, atsirandanti dėl plaučių ligų. Dažniausiai tai sukelia lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Kokios yra kitos plaučių širdies priežastys? Kaip atpažinti šios ligos simptomus? Koks yra gydymas?

Lėtinis plaučių širdies sindromasLėtinė kraujotakaPlaučių širdisyra dešiniojo skilvelio liga, kurią sukelia plaučių hipertenzija, kurią sukelia tam tikros ligos. Tai yra plaučių ligos, turinčios įtakos plaučių funkcijai arba funkcijai ir struktūrai, išskyrus plaučių pažeidimus, atsiradusius dėl kairiosios širdies ligos arba įgimtos širdies ligos. Dėl plaučių hipertenzijos dešinysis skilvelis yra priverstas stipriau susitraukti, o tai laikui bėgant keičia savo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) – priežastys

Dažniausia plaučių liga, sukelianti plautinę hipertenziją, o vėliau ir plautinę širdį, yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Kitos dažnos priežastys:

  • emfizema
  • lėtinis bronchitas
  • plaučių fibrozė
  • lėtinė pneumonija

Kitos galimos ligos, dėl kurių gali išsivystyti plaučių širdis, yra cistinė fibrozė, bronchektazė, sarkoidozė ir pneumokoniozė.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) – simptomai

Lėtinio plaučių širdies sindromo simptomai daugiausia priklauso nuo pagrindinės būklės. Būtent pagrindinės kvėpavimo takų ligos simptomai yra dominuojantys. Plaučių širdies simptomai ne visada gali būti. Tačiau jei jie pasirodo, jie yra:

Lėtine plaučių liga sergantys pacientai turi būti tikrinami dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomų.

  • dusulys
  • širdies plakimas
  • bendras silpnumas
  • alpimas
  • šaunios rankos ir kojos
  • odos cianozė – ji gali apimti distalines galūnių dalis (nuo kelių žemyn ir nuo alkūnių žemyn), ausų skilteles, nosį ir lūpas, tačiau lengviausias ir patikimiausias būdas ją rasti yra pažvelgti burnos ir liežuvio gleivinės
  • būgnininko lazdos formos pirštai

Pasitaiko sunkiais atvejaisdešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomai:

  • greitai pavargsta
  • patinimai – dažniausiai nedideli, apsiriboja pėdų, kulkšnių ir blauzdų nugariniu paviršiumi. Pacientams, sergantiems progresavusiu plaučių širdies nepakankamumu, negrįžtamo kraujotakos nepakankamumo laikotarpiu išsivysto labai dideli patinimai, apimantys visą apatinę kūno dalį
  • jungo venų išsiplėtimas ir pulsavimas
  • kepenų padidėjimas
  • ascitas

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - diagnozė

Kvėpavimo sistemos, kraujotakos sistemos, įsk. spirometrija, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - gydymas

Jei širdies nepakankamumo simptomų nėra, gydytojo pastangos turėtų būti sutelktos į pagrindinės ligos gydymą, išgydymą arba jos progresavimo sustabdymą. Širdies nepakankamumo požymių buvimas yra indikacija, kad pacientas turi būti paguldytas į ligoninę. Simptominis gydymas susideda iš deguonies terapijos, bronchų praeinamumo gerinimo procedūrų, diuretikų vartojimo, vaistų, skatinančių plaučių ventiliaciją ir kraujotaką. Kraujotakos nepakankamumo laikotarpiu būtina laikytis druskos ribojančios dietos.

Svarbu

Lėtinė plaučių širdis – komplikacijos

  • lėtinis širdies nepakankamumas – iš pradžių dešiniojo skilvelio, vėliau ir kairiojo skilvelio
  • širdies ritmo sutrikimas
  • gyvybiškai svarbių organų, įskaitant smegenis, išemija
  • staigi mirtis širdyje esant masinei plaučių kraujagyslių embolijai

Bibliografija:

Zieliński J., Lėtinė plaučių širdis, "Gydytojo vadovas", 2003 m., Nr. 6

Larsen R., Anestezjologia, vol 1, ed. III lenkų kalba, red. A. Kübler

Kategorija:

Kardiologija