Osteoporoziniai lūžiai yra tikra rykštė – Europoje jų kasmet įvyksta per 3 mln., vidutiniškai – po vieną kas 30 sekundžių. 2010 m. šešiose didžiausiose Europos šalyse (Prancūzijoje, Vokietijoje, Italijoje, Ispanijoje, Didžiojoje Britanijoje ir Švedijoje) įvyko 2,5 mln. naujų osteoporozinių lūžių. 34 000 pacientų po tokio lūžio mirė dėl komplikacijų, daugiausia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, sukeltų imobilizacijos. Kaip įvertinti riziką ir kodėl osteoporoziniai lūžiai tokie pavojingi?

Osteoporoziniai lūžiaipirmiausia gresia moterims po menopauzės. Apskaičiuota, kad maždaug 40 procentų vyresnių nei 50 metų moterų Europoje per savo gyvenimą patirs bent vieną lūžį. Vyresniems nei 50 metų vyrams tik 13 proc. Vyrų lūžiai yra retesni, tačiau yra didesnė komplikacijų rizika.

Osteoporoziniai lūžiai: tipai

Dažniausi osteoporoziniai lūžiai yra stuburo slankstelių lūžiai, šlaunikaulio proksimalinio galo (šlaunikaulio kaklo arba, liaudiškai – klubo lūžis), stipinkaulio, žastikaulio lūžiai.

  • klubo lūžiai laikomi pavojingiausiais osteoporoziniais lūžiais; vyresnio amžiaus žmonėms jie dažnai sukelia negalią arba mirtį: - 20 procentų moterų ir 25 procentai vyrų miršta nuo komplikacijų per metus po klubo lūžio, - 30 procentų šių pacientų reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra, - 50 procentų žmonių, išgyvena kritinius metus, tampa neįgalus.
  • stuburo lūžis labai dažnai nediagnozuojamas, nes iš pradžių nepasireiškia akivaizdžių simptomų; tačiau tai sukelia gyvenimo kokybės pablogėjimą ir jos trumpėjimą, o dar daugiau – bent kelis kartus padidina kito osteoporozinio lūžio riziką.

Apskaičiuota, kad stuburo slankstelių lūžiai įvyksta kas ketvirtai moteriai, vyresnei nei 50 metų, ir kas antrai moteriai, vyresniai nei 85 metų. Kiekvienas osteoporozinis lūžis padidina kito lūžio riziką nuo dviejų iki dešimties kartų.

Osteoporoziniai lūžiai: rizikos veiksniai

2008 metais Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų grupė, vadovaujama prof. aš. Kanisa paskelbė ataskaitą, kurioje išsamiai aprašomi svarbiausi lūžių rizikos veiksniaiosteoporozės. Jie yra:

  • amžius
  • lytis
  • mažas kūno svoris (KMI – kūno masės indeksas –<20)
  • mažai energijos sunaudojančių lūžių istorija
  • šlaunikaulio kaklo lūžis tėvams
  • rūkymas
  • vartoja gliukokortikosteroidus
  • gerti alkoholį
  • reumatoidinis artritas

Osteoporoziniai lūžiai: rizikos apskaičiavimas

Sukurtas osteoporozinio lūžio rizikos apskaičiavimo metodas, atsižvelgiant į aukščiau nurodytus rizikos veiksnius ir KMT reikšmes arba be KMT, ir tik remiantis paciento istorija, ūgiu ir svoriu.

Naudojant FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool) skaičiuotuvą, per ateinančius 10 metų apskaičiuojama klubo lūžio arba didelio lūžio (stipinkaulio, žastikaulio ar stuburo) rizika. Jei ši rizika viršija 10 procentų, reikia pradėti osteoporozės farmakoterapiją. Tai būtina ir nustačius pirmąjį osteoporozinį lūžį.

Ekspertų teigimu, Europoje didžioji dalis didelės rizikos žmonių (apie 80 proc.), įskaitant tuos, kurie patyrė bent vieną lūžį, nėra tinkamai gydomi. Lenkijoje šis procentas tikrai dar didesnis.

Spaudos medžiagos

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai