Podagra: kokią dietą vartoti sergant podagros priepuoliu

Podagra, dar žinoma kaip podagra, atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi sąnariuose ir periartikuliniuose audiniuose. Sąnarių patinimas ir skausmas turėtų paskatinti jus pakeisti mitybą, kuri yra pagrindinė podagros gydymo priemonė. Kokia dieta rekomenduojama sergant podagra?

Kodėldietapalaiko kovą su tokia sunkia liga kaip podagra?

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kurios metu nenormaliai suyra b altymuose esantys purinai (azoto bazės). Tada tai sukelia hiperurikemiją, t. y. padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje.

Kitas etapas – natrio urato kristalizacija periartikuliniame skystyje ir uratų druskų nuosėdų susidarymas audiniuose, dėl ko atsiranda skausmingas artritas. Podagros eiga dažniausiai prasideda nuo didžiojo piršto sąnario priepuolio. Podagra žinoma kaip gerovės liga.

Ligų skaičiaus padidėjimas stipriai susijęs su gyvenimo būdo pasikeitimu – mažiau mankšta, nesveika mityba, stimuliatorių vartojimu, vaistų, pvz., antibiotikų, vartojimu. Sergamumo podagra padidėjimas teigiamai koreliuoja su nutukimu, diabetu, hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių ligomis.

Dieta sergant podagra – taisyklės

Žmonės, kenčiantys nuo podagros, turėtų vengti gerti alkoholį (išskyrus nedidelį kiekį vyno), nes jis didina sąnarių uždegimą ir sustiprina sąnarių skausmus. Tyrimai parodė, kad vyrams, kurie kasdien išgeria 2 butelius alaus, podagra išsivysto 2,5 karto dažniau, o vyrams, kurie kasdien išgeria 2 taures vyno, rizika susirgti podagra nebuvo didesnė.

Sergant podagra, kasdien reikėtų išgerti 3-4 litrus vandens, kuris pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir neleidžia jai kristalizuotis audiniuose. Vandenį rekomenduojama gerti prieš pat miegą, kad inkstų kanalėliuose nesusidarytų rūgšties kristalai. Jei pacientas išlaiko sveiką kūno svorį, maistas turi būti normos kaloringumas.

Žmonės, turintys antsvorio ir nutukę, turėtų apriboti patiekalų kaloringumą ir siekti sveiko svorio mažinimo, nes nutukimas yra glaudžiai susijęs su šlapimo rūgšties padidėjimu kraujyje. Pasninkas ir dietos su dideliu kalorijų trūkumu yra draudžiamos. Dėl jų padidėja šlapimo rūgšties koncentracijakraujas.

Moksliniai tyrimai parodė, kad dieta, kurioje vyrauja angliavandeniai, skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, o dieta, kurioje yra daug riebalų, pagerina uratų reabsorbciją. Rekomenduojama, kad gydant podagrą energijos tiekimas iš maistinių medžiagų būtų toks:

Nors podagra yra glaudžiai susijusi su mityba, o teigiamo mitybos gydymo poveikio podagros gydymui įrodymai yra aiškūs, tyrimai rodo, kad pacientai nekeičia savo mitybos.

• 15-20% b altymų
• 30% riebalų
• 50–55% angliavandenių

Valgykite 4–5 kartus per dieną. Paskutinį kartą apie 3-4 valandas prieš miegą. Tai labai svarbu, nes šlapimo rūgšties susilaikymas naktį pablogėja. Patiekalai turi būti įvairūs, kad nepristigtų vitaminų, mineralų, aminorūgščių ar nepakeičiamų riebalų rūgščių.

Rekomenduojama atsisakyti gruzdintų ir keptų maisto produktų, į kuriuos pridėta riebalų. Nurodyti kulinariniai būdai yra virimas, troškinimas be rudos spalvos ir kepimas be riebalų. Labai svarbu mėsą virti dideliu kiekiu vandens, nes taip išsiskiria dalis joje esančių purinų. Tada virimo vandenį reikia nupilti. Mėsa turėtų būti valgoma ribotais kiekiais, bet ne visiškai pašalinta.

Rekomenduojama iš meniu išbraukti jūros gėrybes, kaulų ir mėsos ekstraktus, sultinius, mėsos ir kaulų atsargas. Rekomenduojami b altymų š altiniai yra kiaušiniai ir pieno produktai. Turite apriboti paprastų cukrų, esančių dietoje, įskaitant saldumynuose, gėrimuose ir sultyse. Jų š altinis taip pat yra vaisiai, todėl rekomenduojama apriboti vaisius sergant podagra.

Gliukozė ir fruktozė iš dalies gali būti metabolizuojamos į pieno rūgštį, kuri stabdo šlapimo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu. Natris veikia panašiai, todėl reikia apriboti sūdymo kiekį maiste. Pacientams, sergantiems podagra, dažnai pastebimas sumažėjęs vitamino D3 kiekis. Jo papildymas atrodo pagrįstas, nes šio vitamino poreikį su dieta patenkinti sunku.

Rekomenduojamas saikingas pratimas, jėgos pranašumas prieš aerobinį pratimą, kuris leidžia naudoti riebalų rūgštis kaip substratą energijos gamybai ir neprisideda prie pieno rūgšties susidarymo. Kadangi nukritus kūno temperatūrai nusėda uratai, reikia vengti hipotermijos. Psichinis stresas taip pat yra veiksnys, kuris padidina hiperurikemiją.

Dieta sergant podagra – rekomenduojami ir kontraindikuotini produktai

Dieta sergant podagra yra esminė gydymo dalis. Jo tikslas yra sumažinti šlapimo rūgšties kiekįkraujo, taip sumažinant ar net visiškai pašalinant artrito priepuolius, kuriuos sukelia jo kristalizacija, ir išvengiant negrįžtamų sąnarių ir inkstų komplikacijų.

Bendrieji podagros mitybos principai:

• kontraindikuotinas – alus ir kiti alkoholiniai gėrimai, išskyrus vyną, mėsą, subproduktus, mėsos pusgaminius, sultinius, želė, jūros gėrybes, sardines, silkę, menkę, lašišą, skumbrę, upėtakį, žąsis, kalakutus, saldintus gėrimus, vaisių sultis, dideli kiekiai vaisių, medaus, fruktozės
• abejingi – grūdų produktai, riebūs pieno produktai, kiaušiniai, daržovės, arbata, vynas
• Rekomenduojama - liesas pienas, neriebūs pieno produktai, kava, taip pat be kofeino

Pagrindinis maisto komponentas yra purinai, kurių yra b altymuose, iš kurių organizmas gamina šlapimo rūgštį. Dieta podagrai yra mažai purinų turinti dieta. Kasdien galite valgyti maistą, iš kurio išsiskiria daugiausia 300–500 mg šlapimo rūgšties, o ligos priepuolių metu – 120 mg.

Tačiau tai nėra vienintelis maisto ingredientas, į kurį reikėtų atsižvelgti planuojant valgiaraštį, o didelis purinų kiekis ne visada neleidžia vartoti produkto.

Didžiausią šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimą kraujyje sukelia:

• subproduktai
• jūros gėrybės
• raudona mėsa
• riebi žuvis
• būtiniausios mėsos atsargos

Atrodo pagrįsta šlapimo rūgšties kiekį maiste skaičiuoti tik iš šių produktų. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad ankštinėse daržovėse, špinatuose ir kitose daržovėse esantys purinai nedidina šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ir yra saugūs vartoti. Purinai daržovėse ir ankštiniuose augaluose yra maistinių skaidulų frakcijose ir išsiskiria iš organizmo.

Ypač rekomenduojami liesi pieno produktai: pienas, jogurtas, kefyras, pasukos, varškė. Dėl b altymų (kazeino ir laktalbumino) šie maisto produktai pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo ir neleidžia jai kristalizuotis sąnariuose.

Podagros simptomai palengvėja valgant:

• skaidulų (kruopos, kruopos, rupių miltų duona ir makaronai, daržovės, vaisiai)
• vitamino C (pipirai, petražolės, lapiniai kopūstai, brokoliai, Briuselio kopūstai, apelsinai, braškės, juodieji serbentai, kiviai)
• folatų (lęšiai, avinžirniai, šparagai, špinatai, romaninės salotos, brokoliai, pupelės, lapiniai kopūstai, burokėliai, Briuselio kopūstai, avokadas)

Moksliniai tyrimai taip pat patvirtino, kad vyšnių vartojimas sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje ir mažina sąnarių uždegimus.

Jums reikalingi produktaiišbraukite iš savo raciono alkoholį, saldumynus, saldintus gėrimus, sultis, maistą, kuriame yra gliukozės ir fruktozės sirupo, mėsos sultis, subproduktus, jūros gėrybes.

Svarbu

Dieta trumpai

• savo meniu remkitės daržovėmis
• kasdien suvalgykite 1–2 porcijas vaisių. Vyšnios yra labiausiai rekomenduojamos
• valgykite tamsią duoną, dribsnius, kruopas, ryžius, ankštines daržoves
• valgykite pieno produktus ir kiaušinius
• apriboti mėsą ir žuvį. Venkite valgyti daugiau nei 100–150 g porcijų
• pašalinkite labai perdirbtus maisto produktus, saldžius gėrimus ir sultis
• gerkite bent 3 litrus vandens per dieną
• nevartokite alkoholio, išskyrus vyną

Mes rekomenduojame

Autorius: Time S.A

Individualiai parinkta dieta leis maitintis sveikai ir skaniai, net jei gydytojas paskyrė gydomąją dietą. Pasinaudokite JeszCoLisz, novatoriška internetine mitybos sistema iš sveikatos vadovo, ir pasirūpinkite savo sveikata ir gerove. Mėgaukitės profesionaliai sudarytu meniu ir nuolatine dietologo pagalba šiandien!

Sužinoti daugiau

Dieta sergant podagra – iš kokių produktų gaminama šlapimo rūgštis?

Maistas gali būti skirstomas į:

• produktų, kurie gamina mažiau nei 50 mg šlapimo rūgšties / 100 g
• produktų, kurie gamina 50–100 mg šlapimo rūgšties / 100 g
• produktų, kurie gamina daugiau nei 100 mg šlapimo rūgšties / 100 g

Dietos rekomendacijos sergant podagra iki 2010 m. buvo griežtai pagrįstos šiuo skirstymu, racione rekomenduoti pirmos grupės produktus, o trečiosios grupės produktus išbraukiant. Tačiau nauji tyrimai parodė, kad tik mėsos ir žuvies produktai turi įtakos šlapimo rūgšties kiekio padidėjimui kraujyje, o ankštiniai augalai, špinatai ir brokoliai yra saugūs žmonėms, sergantiems podagra.

Maisto produktai, kuriuose yra mažiau nei 50 mg šlapimo rūgšties / 100 g

Produktai	Namų matas=porcija [g]	Šlapimo rūgšties kiekis 1 porcijoje [mg]
Pienas	200	16
Raugęs pienas	200	16
Mėlynasis sūris	30	2
Sūris	30	2
Varškės sūris	50	5
Riebalai ir aliejai	10	0
Žyma	30	22
Mortadela	30	29
Saliamis	30	31
Virtas kumpis	30	31
Kajzerki	50	11
B alta duona	70	7
traški duona	30	18
Makaronai	60	24
Raudonieji burokėliai	200	38
Cukinijos	200	26
Svogūnai	200	48
B altasis kopūstas	200	44
Rauginti kopūstai	200	32
Pekino kopūstas	50	11
Morka	200	34
Agurkai	200	14
Pomidorai	200	22
Ridikėliai	100	15
Salotos	50	7
Bulvės	250	40
Saulėgrąžų sėklos	30	43
Sezamo sėklos	30	19
Lazdyno riešutai	30	11
Graikiniai riešutai	30	8
Žemės riešutai	30	24
Grybai	200	34
Agrastai	150	24
Ananas	150	29
Persikai	150	32
Vyšnios	150	29
Kriaušės	150	18
Obuoliai	150	21
Kiwi	150	29
Avietės	150	27
alyvuogės	25	7
Apelsinai	150	29
Serbentai	150	26
Braškės	150	32
Vynuogė	150	41
Vyšnios	150	29

Maisto produktai, kuriuose yra 50–100 mg šlapimo rūgšties / 100 g

Produktai	Namų matas=porcija [g]	Šlapimo rūgšties kiekis 1 porcijoje [mg]
Flądra	100	93
Linas	100	80
Jautiena, krūtinėlė	100	90
Dešrelės "frankfurteriai"	100	89
Dešrelės	100	78
Moliūgas	200	88
Pupelėsšparagai	200	74
Kopūstai	200	96
Raudonieji kopūstai	200	64
Savojos kopūstai	200	74
B altosios pupelės	75	96
Žirnis	75	71
Lęšiai	75	95
Bananas	150	86
Melionas	150	50

Maisto produktai, kuriuose yra daugiau nei 100 mg šlapimo rūgšties / 100 g

Produktai	Namų matas=porcija [g]	Šlapimo rūgšties kiekis 1 porcijoje [mg]
Menkė	100	109
Karpas	100	160
Lašiša	100	170
Skumbrė	100	145
Upėtakis	100	297
Zander	100	110
Sardinės	100	345
Sola	100	131
Lydeka	100	140
Rūkyti šprotai	100	804
Stebėti	100	210
Krevetės	100	147
Veršiena	100	150
Avinėlis	100	140
Jautiena kiauliena	100	120
Jautienos kepsnys	100	110
Kiaulienos sprandinė	100	145
Kiaulienos kumpis	100	160
Vištienos kepsnys	100	115
Vištienos krūtinėlė	100	175
Vištienos šlaunelė	100	110
Užkrūčio liauka	100	1260
Veršienos kepenėlės	100	218
Jautienos kepenėlės	100	515
Jautienos kepenėlės	100	554
Žąsis	100	165
Kiškis	100	105
Brokoliai	200	162
Briuselio kopūstai	200	138
Žalieji žirneliai	200	168
Žiediniai kopūstai	200	102
Kukurūzai	200	104
Pipirai	200	110
Por	200	148
Špinatai	200	114
Austrių grybai	200	100
Baravykai	200	184
Grybai	200	116

Verta žinoti

Dietos rekomendacija sergant ūmine podagra

Rekomendacijos turėtų būti naudojamos tik tol, kol išnyks ūminės podagros simptomai

• dieta be mėsos košės pagrindu
• didelis vandens kiekis, bent 3 litrai per dieną
• valgyti tamsius vaisius, ypač vyšnias, kurių fenolio junginiai pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą

Aleksandra Żyłowska-Mharrab, gydytoja dietologėMaisto technologė, dietologė, pedagogė. Gdansko technologijos universiteto biotechnologijų ir Jūreivystės universiteto mitybos paslaugų absolventas. Paprastos, sveikos virtuvės ir sąmoningo pasirinkimo kasdienėje mityboje šalininkas. Pagrindiniai mano pomėgiai – nuolatiniai mitybos įpročių pokyčiai ir individualus dietos sudarymas pagal organizmo poreikius. Nes ne visiems sveika tas pats! Manau, kad mitybos ugdymas yra labai svarbus tiek vaikams, tiek suaugusiems. Savo veiklą orientuoju į žinių apie mitybą sklaidą, analizuoju naujus tyrimų rezultatus, darau savo išvadas. Aš laikausi principo, kad dieta yra gyvenimo būdas, o ne griežtas valgių laikymasis ant popieriaus lapo. Sveikai ir sąmoningai maitinantis visada yra vietos skaniems malonumams.