Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Tomaszas Neckis

Pustulinė psoriazė yra gana reta psoriazės forma, kuri taip pat yra viena iš sunkesnių šios ligos rūšių – ji gali sukelti net gyvybei pavojingą būklę. Kaip ir kitų psoriazės rūšių atveju, ligos priežastys lieka neaiškios. Kaip atpažinti šią ligą? Kokie yra pustulinės psoriazės simptomai? Kokia yra pacientų, kuriems išsivystys ši problema, prognozė? Ar pustulinės psoriazės gydymas yra veiksmingas?

Pustulinė psoriazė(lot.psoriasis pustulosa , Pustulinė psoriazė) iš esmės yra viena iš rečiau paplitusių psoriazės formų.

Skirtinguose pasaulio regionuose šis vienetas aptinkamas skirtingu dažniu, pavyzdžiui, pagal Japonijos statistikąpustulinė psoriazėdiagnozuojama šiek tiek daugiau nei 7 iš milijono žmonių.

Ja dažniausiai serga 50 metų žmonės ir tokio amžiaus pacientai, vyrų ir moterų ligos dažnis yra panašus.

Apskritai pustulinė psoriazė yra reta, tačiau vaikams ji pasitaiko dar rečiau nei suaugusiems, nors taip pat įmanoma. Paprastai vaikų ligos eiga yra švelnesnė nei suaugusiųjų.

Pustulinė psoriazė: priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir kitų psoriazės tipų etiologija, pustulinės psoriazės priežastys nėra visiškai aiškios.

Iki šiol medikai galėjo pastebėti, kad psoriazė yra autoimuninė liga, t. y. liga, kuriai būdingi nenormalūs žmogaus imuninės sistemos atsakai.

Žmogui taip pat būdinga tai, kad jo eigoje ypatingai pagreitėja epidermio ląstelių dauginimasis, tačiau kas tiesiogiai lemia sutrikimus, atsirandančius psoriazės eigoje – tikrai nežinoma. Šiuo metu vyrauja nuomonė, kad ligai įtakos turi genetinė našta ir aplinkos sąlygos.

Pirmojo atveju toks požiūris buvo padarytas remiantis tuo, kad, pavyzdžiui, pastebima, kad žmonės, kurių šeimos sirgo žvyneline, patys turi didesnę psoriazės riziką. Kalbant apie aplinkos veiksnius, turinčius įtakos įvairių psoriazės formų, įskaitant pustulinę psoriazę, atsiradimui, daugelisįvairios problemos.

Na, yra ryšys tarp pustulinės psoriazės ir daugelio skirtingų aspektų – yra šie psoriazės rizikos veiksniai:

  • rūkymas
  • įvairių vaistų vartojimas (įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo – NVNU, nuotaiką stabilizuojančius vaistus – pvz., ličio preparatus ar interferono preparatus)
  • staigus anksčiau vartotų gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimas ilgą laiką
  • odos sužalojimai
  • patiria didelį stresą
  • odos dirginimas (tiek įvairių cheminių medžiagų, tiek UV spindulių)
  • nėštumas

Pustulinė psoriazė: tipai

Pustulinės psoriazės grupė apima keletą subjektų, kuriuose pacientų odos pažeidimai iš esmės yra panašūs, nors yra skirtingose ​​kūno vietose. Skirtumai taip pat apima papildomų (išskyrus dermatologinius) tam tikros pustulinės psoriazės formos simptomus, taip pat ligos sunkumą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, minima:

Generalizuota pustulinė psoriazė(taip pat žinoma kaip von Zumbusch psoriazė) – laikoma sunkiausia psoriazės forma. Tokiu atveju pacientams visame kūno paviršiuje (dažniausiai išskyrus veidą) atsiranda pūlingų pustulių, be jų, pacientai gali pastebėti ir didelį odos paraudimą bei Nikolskio simptomą (reiškinį, kai susiraukšlėja epidermis). įtrynus odą).

Generalizuotai pustulinei psoriazei būdinga tai, kad pacientai taip pat patiria vadinamąją. bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas arba bendras silpnumo jausmas, sąnarių skausmas ir š altkrėtis.

Rankų ir pėdų pustulinė psoriazė- pakitimai atsiranda delnų ir pirštų, taip pat padų ir kojų pirštų srityse. Jai būdinga tai, kad pacientai jaučia skausmą (dėl pustulių išsidėstymo minėtose vietose), moterys dažniau serga pustuline rankų ir pėdų žvyneline.Pustulinė psoriazėplaštakų ir pėdų gali egzistuoti pacientui kartu su kitais psoriazės pažeidimais (pvz., dėl įprastos psoriazės) arba prieš juos.

Nenutrūkstamas pustulinis galūnių dermatitas-labiausiai ribota pustulinės psoriazės forma – šiuo atveju psoriaziniai pažeidimai atsiranda distalinių rankų ir kojų pirštų falangose.

Pustulinė psoriazė: simptomai

Būdingas pustulinės psoriazės simptomas yra įvairaus dydžio (dažniausiai kelių milimetrų) pustulės, užpildytospūlingas turinys.

Nors gali atrodyti kitaip, pustulių turinys iš tikrųjų yra sterilus – jame nėra bakterijų, bet yra b altųjų kraujo kūnelių.

Gana įdomu, kad paciento odos pažeidimai gali atsirasti per labai trumpą laiką – pavyzdžiui, esant generalizuotai pustulinei psoriazei, pustulės ant daugumos kūno paviršių gali atsirasti net greičiau nei per vieną dieną.

Be pustulių, pustuline psoriaze sergančių pacientų simptomai taip pat yra odos paraudimas ar įvairūs kiti odos pažeidimai – gali būti, kad pacientui atsiras ir tipiškų psoriazinių plokštelių. Taip pat gali būti pirmiau minėti bendrieji pustulinės psoriazės simptomai (generalizuoti).

Pustulinė psoriazė: diagnozė

Paciento, sergančiopustuline žvynelineklinikinis vaizdas paprastai yra gana būdingas ir dermatologas gali diagnozuoti ligą tik atidžiai ištyręs odos pažeidimus.

Tačiau dažniausiai pacientams yra skiriami įvairūs tyrimai – pirmiausia laboratoriniai – kurie leidžia ne tik tiksliai įvertinti jų būklę, bet ir atlikti diferencinę diagnozę

Pacientams tai gali būti atliekama, be kita ko:

  • kraujo tyrimas (galima nustatyti leukocitozę)
  • ESR testas (gali padidėti)
  • kraujo b altymų tyrimai (gali padidėti globulinų koncentracija ir kartu sumažėti albumino kiekis kraujyje)

Pacientams taip pat gali būti nurodyta atlikti bakteriologinius tyrimus – taip pašalinama galima infekcinė odos pažeidimų etiologija.

Pustulinė psoriazė: gydymas

Pustulinės psoriazės gydymas gali būti labai įvairus – viskas priklauso nuo konkretaus paciento ligos tipo ir stadijos.

Pavojingiausia yra generalizuota pustulinė psoriazė, kurią paprastai reikia gydyti ligoninėje. Tokiu atveju būtina kovoti su infekcijomis (tam tikslui pacientams gali būti skiriami antibiotikai), pasirūpinti, kad pacientai būtų tinkamai drėkinami, taip pat naudoti vietinius vaistus ant odos. Pacientus gali tekti gydyti geriamaisiais gliukokortikoidais.

Kitų rūšių pustulinės psoriazės gydymas yra skirtingas – rankų ir pėdų pustulinė psoriazė arba nuolatinis pustulinis galūnių dermatitas. Jų atveju paprastai pakanka daug mažiau pažengusio gydymo, be to, pacientų būklei pagerinti gali pakakti tik vietinio poveikio vaistų vartojimo.

Apskritai sunku rasti konkrečių gydymo režimų atskiriems veikėjamsPustulinė psoriazė – paprastai įvairių psoriazei gydyti taikomų metodų derinys taikomas vertinant naudą pacientui.

Gydant pustulinę psoriazę, be kita ko:

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • gliukokortikosteroidai
  • retinoidai
  • metotreksatas
  • ciklosporinai
  • fototerapija
  • fotochemoterapija
  • biologiniai vaistai

Pustulinė psoriazė: prognozė

Pacientų, sergančių pustuline psoriaze, prognozė pirmiausia priklauso nuo to, kokia šios ligos forma jiems pasireiškia. Sunkiausia yra generalizuota pustulinė psoriazė – ji netgi gali baigtis paciento mirtimi, pvz., dėl inkstų nepakankamumo, sepsio ar kepenų nepakankamumo.

Kitos ligos formos neabejotinai yra mažiau pavojingos, tačiau tai nereiškia, kad jos yra nereikšmingos – jos turi polinkį atsinaujinti.

Yra net situacija, kai pacientas, kuriam buvo diagnozuota daug metų anksčiau, pvz., pustulinė rankų ir pėdų psoriazė, kuris buvo gydomas ir kurio odos pažeidimai visiškai išnyko po kelerių, o kartais net kelerių metų, patiria kitą ligos epizodas .

Taip pat skaitykite:

  • Psoriazinis artritas (sąnarinė psoriazė, psoriazinis artritas)
  • Nagų psoriazė (psoriaziniai nagų pokyčiai)

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Dermatologija