Kelių traumos – kelio kryžminiai raiščiai, meniskai ar girnelės – yra gana dažni, ypač fiziškai aktyviems žmonėms. Kelio sąnarys, nors ir iš prigimties yra stabilus, pažeidžiamas, kai jo struktūros turi atlaikyti apkrovas, viršijančias jų fiziologinę ištvermę.

Kelio traumadažniausiai įvyksta sportuojant, dažniausiai kai pratimai atliekami neteisingai.meniskas , esantis tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių paviršių, yra ypač jautrus pažeidimams. sugerti smūgį. Antroji struktūra, kuri dažnai pažeidžiama, yrakelius stabilizuojantys raiščiai . Trečioje vietoje yragirnelės pažeidimai- trikampis kaulas, sudarantis sąnarį.

Sumušimas ar didelis kelio sužalojimas?

Jei po traumos galite vaikščioti, manote, kad tai tik kelio mėlynė ar mikrotrauma, kuri greitai užgis savaime. Taip dažnai būna ir su nemaloniais simptomais, tokiais kaip kelio skausmas ar patinimas, galite susidoroti patys. Skaudantį kelį reikia atvėsinti, pvz., šaldytu maistu, paimtu iš šaldiklio ar purškiamuoju preparatu, tuomet verta tepti priešuždegiminių ir analgetinių savybių turinčiais tepalais ar geliais ir neapkrauti sąnario. Jei po 2 ar 3 dienų simptomai nepalengvėja arba net pablogėja, geriau kreiptis į ortopedą

Kada nevalia atidėlioti apsilankymo pas gydytoją? Greitai ieškokite jo pagalbos, jei:

  • negalite visiškai ištiesinti kojos
  • išsiliejimas tvenkinyje
  • jaučiate nestabilų kelio jausmą
  • jus labai skauda
  • traumos metu sąnaryje kažkas nutrūko

Įvairūs kelio traumos padariniai

  • Menisko pažeidimas- Vidurinio menisko pažeidimo atveju skausmas atsiranda kelio vidinėje pusėje pritūpus ir einant. Esant daug retesniam šoninio menisko pažeidimui, skausmas yra kelio išorėje. Jei šie sužalojimai negydomi, pablogėja meniskų destrukcija ir atsiranda antrinis sąnario kremzlės pažeidimas, t.y. paspartėja degeneraciniai pokyčiai. Menisko pažeidimo simptomas taip pat gali būti laisvo kelio pratęsimo trūkumas dėl to, kad sąnarį blokuoja jo nuplėštas fragmentas. Tokia situacija reikalauja skubaus vizito pas ortopedą
  • Medialinio šoninio raiščio plyšimas- skausmas atsiranda kelio vidinėje pusėje, ypač kai jis yra valgus, tai yra lenkimas į vidų. Šis raištis gana gerai gyja pats, tačiau negydomas procesas užtrunka ilgiau ir gali susidaryti skausmingas randas.
  • Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas- dažniausiai tai įvyksta dėl masyvios sukimo kelio traumos. Kai kurie pacientai jaučia, kad kažkas viduje sugedo. Po traumos skauda sąnarį, dažniausiai jame būna šiek tiek eksudato. Gali atsirasti kelio „pabėgimas“. Šios traumos negydymo pasekmė – kelio sąnario nestabilumas. Rečiau gali būti pažeistas užpakalinis kryžminis raištis.
  • Kelio girnelės išnirimas- dažniausiai girnelės slydimas į šoną aiškiai juntamas. To pasekmė gali būti girnelės nestabilumas, vėlesni jos išnirimai, antrinis menisko ir kremzlės pažeidimas. Dažniausiai kelio girnelės susireguliuoja savaime, tačiau išnirimo ir vėlesnio reguliavimo metu kartais nuo sąnarinio paviršiaus nuplėšiama kremzlės gabalėlis. Tada nuplėštos jo skeveldros gali „plaukti“ tvenkinyje ir mechaniškai jį užblokuoti.
Svarbu

Nenuvertinkime vaikų ir paauglių skausmo

Kadangi jie yra labai aktyvūs fiziškai ir dažnai nerūpestingai, vaikų ir paauglių nusiskundimus dėl kelių skausmų esame linkę ignoruoti, manydami, kad tai tik mėlynė. Ir vis dėlto jiems ir jauniems suaugusiems skausmo priežastis gali būti sterilios kremzlės ir kaulo nekrozė (kremzlės gabalėlio išskyrimas sąnaryje), sterili kaulų nekrozė (pvz., Osgood-Schlatter liga, t. y. kremzlės „išplėšimas“). blauzdikaulio gumbų kaulėjimo branduolys keturgalviais raumenimis, dažnas aktyviems paaugliams), anatominiai defektai (pvz., skydliaukės meniskas). Neturėtumėte pamiršti ir kaulų vėžio.

Būtina gera diagnozė

Sami, žinoma, mes nenustatysime diagnozės pagal aukščiau paminėtus simptomus. Bet jie turėtų mus paskatinti apsilankyti pas ortopedą. Gydymo, dažnai chirurginio, geriau neatidėlioti, nes to nepadarius gali būti labiau pažeistos kelio sąnario struktūros. Prieš imantis, būtina diagnozė. Ortopedas tai nustato remdamasis klinikiniais simptomais ir vaizdiniais tyrimais.

Pagrindinis yra kelio sąnario rentgenas. Jį papildo ultragarsas, kuris, be kita ko, leidžia atlikti vadinamuosius dinaminius testus, t.y., įvertinti, pvz., raiščių efektyvumą. Tačiau kartais būtina išplėsti diagnostinius tyrimus, įtraukiant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Pirmojo tyrimo metu puikiai matosi kremzlės, kaulo sandara, raiščiai. Antrasis taip pat aiškiai rodo lūžiussuspaudimas (sąnarinių paviršių įdubimai), kurie ne visada matomi rentgeno vaizde.

Problema

Labai svarbu gera diagnostika. Tuo tarpu daugelis gydymo įstaigų yra orientuotos į „procedūros atlikimą“, o ne į tyrimo kokybę. Todėl gydytojas, remdamasis šių tyrimų rezultatais, ne visada gali tinkamai įvertinti ligą. Juk nuo to priklauso tolesnis terapinis gydymas. Todėl geriausia juos atlikti vietoje, kuri specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos tyrimuose, nors tai gali būti susiję su didesnėmis išlaidomis.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Sveikata