Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Randinė alopecija – tai grupė ligų, kai plaukų folikulus pakeitus pluoštiniu jungiamuoju audiniu ir sustiklintu kolagenu, atsiranda negrįžtamas plaukų slinkimas. Kokios yra randinės alopecijos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Randinė alopecijayra palyginti „jauna liga“, kuri buvo aprašyta tik prieš dvidešimt metų. Nuo to laiko buvo pranešta tiek daug šio tipo alopecijos atvejų, kad kai kurie mano, kad randinė alopecija yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai praneša apie plaukų slinkimą. Kai kurie mano, kad randinė alopecija yra retas kitos dermatologinės ligos, tokios kaip plokščioji kerpligė, atmaina. Randinė alopecija dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, tačiau dažnėja abiejų lyčių įvairaus amžiaus.

Randinė alopecija: priežastys ir patogenezė

Randinė alopecija gali būti pirminė arba antrinė.Pirminė randinė alopecijayra tada, kai liga iš karto užpuola plaukų folikulus, oantrinė randinė alopecijaplaukų slinkimas atsiranda dėl kitų ritininių procesų. dermoje ir dėl to pažeisti plaukų folikulus. Tokios ligos apima virusines, bakterines ir grybelines infekcijas, bet jomis neapsiribojant.

Randuojančios alopecijos patogenezė nebuvo iki galo suprantama. Tačiau manoma, kad autoimuniniai veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį ligoje, o tai patvirtina kartu su randine alopecija ir kitomis susijusiomis ligomis. Tai yra raudonoji vilkligė, sklerodermija arba plokščioji kerpligė. Tai, kad tai liga, ypač būdinga moterims po menopauzės, rodo, kad čia turi įtakos ir hormoniniai veiksniai, tačiau iki šiol to įrodyti nepavyko.

Veiksniai, galintys sukelti randinę alopeciją, yra sužalojimai, pavyzdžiui, terminiai ir cheminiai nudegimai, nušalimai, spinduliuotė.

Kai kurių autorių teigimu, randinė alopecija yra glaudžiai susijusi su kai kuriais vystymosi defektais, įskaitant spina bifida, hidrocefaliją irširdys.

Buvo įrodyta, kad yra tam tikras šeimos polinkis vystytis randinei alopecijai, tačiau iki šiol atlikti tyrimai nenurodo jokio mechanizmo ar specifinio geno, kuris galėtų būti susijęs su šia liga.

  • Dėl ko randų alopecija yra nuolatinis ir negrįžtamas procesas?

Čia reikėtų prisiminti plauko folikulo struktūrą. Plauko folikulas yra siauras „kanalas“, per kurį plaukai auga ir auga. Plauko folikulo apačioje yra lemputė, kurioje plaukai pradeda augti. Šiek tiek aukščiau yra susiaurėjimas, kuris palaipsniui plečiasi, sudarydamas piltuvėlį. Susiaurėjimo lygyje yra struktūra, vadinama iškilumu, o joje yra kamieninės ląstelės, kurios dėl daugybės dalijimosi ir diferenciacijos leidžia plaukams atsinaujinti vėlesniais augimo ciklais. Esant kitoms alopecijos rūšims, uždegiminiai procesai pirmiausia „atakuoja“ plauko svogūnėlį, todėl plaukai iškrenta. Tačiau esant randinei alopecijai, uždegiminių ląstelių infiltracija apima ir likusias folikulo struktūras, įskaitant išsipūtimą. Jame esančių kamieninių ląstelių sunaikinimas sukelia negrįžtamą plaukų gebėjimo atsinaujinti ir augti praradimą. Ir tai, ir fibrozės, pažeidžiančios plaukų folikulus, procesas sukelia nuolatinį plaukų slinkimą.

Randinė alopecija: simptomai ir eiga

Dažni simptomai, apie kuriuos praneša pacientai:

  • galvos odos deginimo ir niežėjimo pojūtis
  • skausmas jaučiamas liečiant plaukus (taip pat vadinamas trichodinija)

Ankstyvojoje fazėje yra būdingų eriteminių ir keratinizuotų pažeidimų, kurie lokalizuojasi perivaloniškai. Tose vietose, kur atsiranda tokių uždegiminių pokyčių, plaukai vienu metu prarandami skirtingose ​​augimo stadijose. Liga daugiausia pažeidžia fronto-temporalines sritis, rečiau ją lydi pakitimai už ausų, taip pat pakaušio srityje.

Maždaug 80 procentų atvejų randinė alopecija taip pat paveikia antakius, o mažiau nei 20 procentų - blakstienas.

Apskaičiuota, kad kas ketvirtas žmogus patiria plaukų slinkimą kitur, o ne galvos, ir retai gali paveikti visą kūną. Randinė alopecija yra lėtinė liga, kurios prognozę sunku įvertinti. Dažniausiai plaukų slinkimas vyksta gana lėtai. Rečiau liga yra agresyvesnė, žaibiška, o vėliau daugiausia pažeidžiama daug kūno dalių.

Randinės alopecijos diagnozė

Fizinė ir fizinė paciento apžiūra atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant randinę alopeciją. Bandymo metugydytojas turi įvertinti plaukų slinkimo vietų išvaizdą.

Dermatoskopo naudojimas gali padėti. Būdingas randinės alopecijos požymis yra matomų plaukų folikulų išėjimo angų trūkumas dėl jų peraugimo (randėjimo), taip pat gali būti eritema ir hiperkeratozė. Plaukų folikulų burnos elgesys rodo neranduojančią alopeciją, pvz., areata alopeciją.

Galiausiai, "sakinys" randų alopecijos diagnozėje yra histologinis tyrimas. Šiuo tikslu atliekama odos biopsija, geriausia tokia, kuri turi aiškius uždegimo požymius. Tyrimas gali patvirtinti plaukų folikulų atrofiją ir randus bei atskleisti uždegiminį procesą, kuris vyksta gilesniuose sluoksniuose.

Randinė alopecija: diferencinė diagnozė

Randinė alopecija pirmiausia turėtų būti atskirta nuo androgeninės alopecijos, kuri taip pat dažnai pasireiškia moterims po menopauzės dėl hormoninių pokyčių. Tačiau androgeninės alopecijos atveju dermatoskopinis tyrimas leidžia vizualizuoti plaukų folikulų angas, taip pat plauko folikulo sritis.

Traukimo alopecija yra liga, kai plaukų folikulai tampa fibroziniai dėl mechaninio sužalojimo (plaukų traukimo), o ne dėl uždegiminio proceso. Taip pat nematome eriteminių pakitimų ar hiperkeratozės vienam folikului. Atliekant diferencinę randinio alopecijos diagnostiką, reikia atsižvelgti ir į areata alopeciją, kuri taip pat gali būti susijusi su autoimuniniais procesais, bet nepasireiškia plaukų folikulų fibroze.

Randinės alopecijos gydymas

Jei plaukų folikulus pakeičia pluoštinis audinys, plaukų slinkimas yra negrįžtamas ir nėra tikimybės, kad jie ataugs.

Kartais liga praeina savaime ir plaukų slinkimas sustabdomas, tačiau dažniausiai progresuoja palaipsniui

Ankstyvas gydymas gali sustabdyti nuplikimo procesą ir „išgelbėti“ plaukų folikulus, kurių fibrozės procesas dar nepaveikė. Deja, nėra nustatytos randinės alopecijos gydymo schemos, kurių veiksmingumas būtų patvirtintas 100%, tačiau kombinuotas gydymas keliais įvairių formų preparatais gali duoti patenkinamų rezultatų.

Vienas iš gydymo būdų yra gliukokortikosteroidų naudojimas tepalų, gelių ar liotonų pavidalu. Kartais, kai ligos procesas apima nedidelę odos dalį, naudojamos ir vietinės šių vaistų injekcijos, tačiau tai gali sukelti odos atrofiją injekcijos vietoje.Tačiau vietinis gydymas nepasiekia gerų terapinių rezultatų ir dažniausiai naudojamas kaip adjuvantas kartu su sisteminiu gydymu. Per burną vartojami vaistai:

  • gliukokortikosteroidai – net trumpas terapinis kursas duoda gerų priešuždegiminio gydymo rezultatų, tačiau ilgiau vartojant reikia atsižvelgti į daugelio šalutinių poveikių galimybę;
  • tetraciklinai – šie antibiotikai yra pripažinta priešuždegiminio gydymo vaistų grupė, turi nedaug šalutinių poveikių, nereikalauja intensyvaus stebėjimo ir gali būti saugiai vartojami iki 6 mėnesių;
  • Hidroksichlorokvinas – tai vaistas nuo maliarijos, tačiau jis gali būti naudingas gydant randinę alopeciją, tačiau turėtumėte stebėti kepenų funkciją ir reguliariai tikrintis regėjimą, nes tai gali pakenkti abiems;
  • Mikofenolato mofetilas – stiprus imunosupresantas, vartojamas paciento imunitetui slopinti. Jis yra labai veiksmingas, tačiau gydymo metu turėtumėte būti atsargūs dėl bet kokių infekcijų ir atsižvelgti į šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, vėmimą ar viduriavimą. Taip pat būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus;
  • 5-alfa-reduktazės inhibitoriai – šie antiandrogeniniai vaistai nėra skiriami randinei alopecijai gydyti, tačiau vartojami esant kitoms alopecijos rūšims, todėl kai kurie gydytojai, nesant kitų gydymo galimybių, naudoja šiuos preparatai, kartais pasiekiantys matomą gydomąjį poveikį.

Kai kuriais atvejais gali būti svarstoma plaukuotos odos persodinimo arba tiesioginio plaukų persodinimo galimybė, tačiau ne visi pacientai tai daro. Šis sprendimas gali būti svarstomas tik tuo atveju, jei liga yra stabili ir gerai kontroliuojama ilgą laiką. Tačiau reikia žinoti, kad patenkinamas šio tipo gydymo poveikis nebuvo įrodytas.

Kaip susidoroti su randine alopecija?

Narkotikų gydymas yra procedūra, kurią reikia įgyvendinti visada, jei dar ne vėlu. Tai įmanoma ankstyvosiose ligos stadijose, kai ji diagnozuojama dar nepažeidžiant didelių odos plotų.

Šiuo metu beveik visi grožio salonai siūlo procedūras, skirtas atkurti prarastus antakius ar blakstienas. Tai gali kainuoti brangiai, tačiau kai kurioms moterims pasitikėjimo atgavimas yra vertas kainos.

Bet ką daryti, kai plaukų slinkimas yra negrįžtamas? Nieko nereikia įtikinėti, kad nuolatinis plaukų slinkimas, ypač moterims, yra nemalonus potyris.Menopauzė jiems visiems yra sunkus laikotarpis, o jei ją lydi alopecija, tai gali labai pablogėti nuotaika.

Laimei, šiuo metu yra daug nuplikimo maskavimo būdų, kurie bent tam tikru mastu gali padėti pacientei (nes daugiausia kalbame apie moteris) susidoroti su šia patirtimi. Yra daug parduotuvių, fondų ir svetainių, kuriose galite įsigyti tikrų plaukų perukų. Jie pagaminti taip tiksliai, kad nežinantis žmogus nepagalvos, jog tai gali būti „dirbtiniai“ plaukai. Pacientams iš pradžių gali būti sunku susitvarkyti su perukais, bet laikui bėgant dauguma žmonių tai labai laimingi.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Dermatologija