Kokios yra per didelio dujų susidarymo priežastys? Gastroenterologė Robynne Chutkan, knygos „Sveikas pilvuko lengvumas“ autorė, tarp jų dažniausiai pasitaiko laktozės ir fruktozės netoleravimas, taip pat aerofagija, kuri valgant praryja didelį kiekį oro. Įprasti mažo kaloringumo saldikliai iš cukraus alkoholių grupės taip pat yra atsakingi už dujų perteklių ir vidurių pūtimą.

Nurijus orą gali atsirasti dujų ir dujų

Aerofagijayra sutrikimas, kai žmonės to net nesuvokdami praryja didelį kiekį oro. Tai neįtikėtinai dažna dujų susidarymo priežastis, kurią galima klaidingai priskirti refliukso ar pepsinės opos ligai, tulžies akmenligei ar bakterijų pertekliui. Daugelis iš mūsų valgydami ir gerdami praryja šiek tiek oro. Papildomus burbulus galime nuryti ir gerdami gazuotus gėrimus, tokius kaip tonikas, sodos vanduo, alus ar šampanas. Tačiau žmonės, sergantys aerofagija, praryja daug oro, todėl virškinamajame trakte gali susikaupti daug dujų ir susidaryti daug dujų.

Žmonės, sergantys lėtiniu sinusitu, nukrypusia nosies pertvara arba sirgę astma ar alergijomis, gali būti linkę į aerofagiją, nes jie dažnai kvėpuoja per burną, todėl lengviau nuryti orą. Aerofagiją gali sukelti kelios priežastys: kramtomoji guma, kietų saldainių čiulpimas, cigarečių rūkymas, per greitas valgymas, kalbėjimas valgio metu, skysčių gėrimas valgant arba pernelyg laisvo netikro žandikaulio nešiojimas.

Dauguma žmonių, sergančių aerofagija, ateina pas mane skųsdamiesi trimis dalykais: dujomis, raugėjimu ir diskomfortu skrandyje. Tada skrandis gali jaustis įtemptas kaip būgnelis ir būti labai ištemptas dėl praryto oro slėgio. Turėjau pacientų, kurie vos nepareikalavo įsmeigti smeigtuko, kad išbėgtų oras. Galiausiai didžioji šio oro dalis yra išstumiama arba praeina per virškinamąjį traktą ir išeina iš kito galo, tačiau tai neįvyksta nesukeliant daug diskomforto kelyje.

Kai kurie aerofagija sergantys pacientai praryja nedidelį kiekį oro ir dėl nerimo sindromo dažnai prisiverčia raugti. Tai neurotiškas įprotis, pavyzdžiui, nagų kramtymas ar plaukų galiukų pešiojimas, ir nors ši veikla yra savanoriška, dažniausiai taip nėra.apie tai žino. Viena mano pacientė raugdavo pakartotinai kas dešimt ar dvidešimt sekundžių, bet kai atitraukiau jos dėmesį, tai visiškai nutrūkdavo. Galiausiai tai padėjo jai pasiekti didesnį atsipalaidavimą naudojant biologinį grįžtamąjį ryšį naudojant kvėpavimo metodus ir vizualizaciją. Kai jis supyksta, jį vis dar ištinka raugėjimo priepuoliai, tačiau jis tai daug geriau suvokia ir sugeba tai suvaldyti.

Vienas iš mano mėgstamiausių aerofagijos pacientų įrašė man penkių minučių žinutę, kurioje buvo tik balso pašto raugėjimas. Jis buvo klebonas ir toks patologinis apmąstymas jam sukėlė didelių profesinių sunkumų ir sugėdino, todėl jis norėjo man parodyti, kokia didelė jo problema yra šis negalavimas. Išgirdus šią naujieną, įspūdis, kokio buvo laukta. Jo padėtis buvo tokia sunki, kad aš nedelsdama pasikonsultavau su daktare Susan Miller, aerofagijos diagnostikos ir gydymo eksperte.

Susan išsamiai apžiūrėjo pastorių, analizuodama jo kvėpavimo, kalbos, valgymo ir gėrimo įpročius. Ji išsiaiškino, kad dėl nenustatyto nosies pertvaros išlinkimo jis kvėpuoja beveik vien per burną. Dar vienas veiksnys sulaikė kvapą – per pamokslus kunigas ilgai nekvėpuodamas kalbėjo garsiai, o paskui godžiai aiktelėjo tarp sakinių. Didžioji dalis oro buvo praryta, todėl pamokslo pabaigoje klebonas atrodė ir jautėsi kaip Michelin žmogus. Septoplastika, skirta nosies pertvarai taisyti ir naujų kalbos bei kvėpavimo įpročių formavimas, užbaigia aerofagiją ir vidurių pūtimą.

Jei sergate aerofagija, gali būti, kad vartojote rūgštingumą mažinančius vaistus, kurie tikriausiai neveikė. Nors skrandžio rūgštis gali patekti į jūsų stemplę su raugėjimu, aerofagiją sukelia oras, o ne rūgštis.

Jums tai bus naudinga

Mano patarimai dėl aerofagijos

Jei turite vidurių pūtimą ir įtariate, kad tai gali būti dėl oro nurijimo (aerofagija), išbandykite šiuos veiksmus:

  • Išspjauti kramtomąją gumą.
  • Nečiulpkite kietų saldainių ar ledinukų.
  • Valgykite lėtai.
  • Nekalbėk telefonu valgydamas.
  • Valgymo pradžioje arba pabaigoje gerkite skysčius. Negerkite gazuotų gėrimų.
  • Medituokite, kai nerimaujate.
  • Treniruokitės giliai kvėpuodami, kad išplėstumėte plaučius, o ne skrandį.

Jei vis tiek nematote pagerėjimo, logopedas gali padėti nustatyti, ar jūsų problema yra susijusi su jūsų kvėpavimo, kalbėjimo ar rijimo būdu.

Dujų perteklius: laktozės netoleravimas

Laktozės netoleravimas yra geras blogų dujų susidarymo priežasties pavyzdys. Įbėgant metams daugelis iš mūsų praranda gebėjimą virškinti pieno produktus. Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo tam tikro laipsnio laktozės netoleravimo, kai plonosios žarnos negamina pakankamai laktazės – fermento, reikalingo pieno cukrui virškinti. Klasikiniai simptomai yra vidurių pūtimas ir dujų susidarymas, tačiau šią būklę gali būti sunku atpažinti, nes šie simptomai būdingi daugeliui kitų būklių, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas, celiakija, Helicobacter pyloriinfekcija ir tulžies akmenligė.

Jei įtariate, kad netoleruojate laktozės, pabandykite susilaikyti nuo visų pieno produktų mažiausiai dvi savaites, kad pamatytumėte, ar jaučiatės geriau. Taip pat galite atlikti tyrimus, apimančius iškvepiamo oro ir kraujo analizę. Jei jums trūksta laktazės, tiriamoji laktozės dozė nesuvirškinta pateks į storąją žarną, kur ją skaidys bakterijos, įskaitant į vandenilį, kuris bus užfiksuotas iškvepiamo oro analizėje. Kitas būdas – išgėrus laktozės tirpalą išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei lygis nepakyla, organizmas nepakankamai virškina ir nepasisavina laktozės.

Nustačius laktozės netoleravimą – ar įvertinus pieno produktų pašalinimo iš dietos poveikį, ar atlikus tyrimų rezultatus – protingiausias būdas kontroliuoti vidurių pūtimą yra jį pašalinti iš dietos. Tačiau dauguma žmonių turi tik tam tikrą netoleravimo laipsnį, todėl gali valgyti nedidelius pieno produktų kiekius, o suvartojus didesnę porciją kyla nusiskundimų. Jei jūsų simptomai yra lengvi ir be tokių produktų neapsieinate, siūlau į jūsų racioną įtraukti nedidelius kiekius jogurto ir sūrio, kuriuose laktozės yra mažiau nei leduose, piene ar mocareloje.

Laktozės netoleravimas tampa vis dažnesnis, tačiau tai taip pat gali būti kitų virškinimo sveikatos problemų simptomas. Celiakija ir Krono liga pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir gali sukelti antrinį laktozės netoleravimą. Infekcijos, tokios kaip giardijos ar rotavirusai, taip pat yra laikino ar nuolatinio netoleravimo priežastys. Jei kenčiate nuo vidurių pūtimo, galite pastebėti, kad pieno produktų vartojimo atsisakymas arba sumažinimas palengvins simptomus, nesvarbu, ar netoleruojate laktozės, ar ne. (…)

Privalai tai padaryti

Gerų dujų patarimai

Niekada nerekomenduoju visiškai vengti produktų, kurie išskiria „gerąsias dujas“, nes šie produktai turi daug maistinės vertės. Tačiau aš duosiu jums užuominąkeli būdai sumažinti dujų kiekį:

  • Jei anksčiau nevalgėte daržovių, tokių kaip brokoliai, lapiniai kopūstai ir žiediniai kopūstai, pradėkite nuo nedidelių kiekių ir palaipsniui didinkite porcijas, kad organizmas prie to priprastų.
  • Prieš valgydami daržoves apšlakstykite citrinos sultimis, kad paskatintumėte virškinimo fermentus.
  • Prieš virdami pamirkykite pupeles per naktį.
  • Venkite konservuotų pupelių. Šios pupelės paprastai sukelia daugiau dujų, o skardinės gleivinėje gali būti cheminio junginio, vadinamo BPA (bisfenoliu A), o tai siejama su vėžio ir kitų ligų išsivystymu.
  • Virkite pupeles su jūros daržovėmis, tokiomis kaip kombu, todėl šie ankštiniai augalai bus lengviau virškinami, nes kombu sudėtyje yra fermento, reikalingo rafinozei skaidyti. Kombu galima įsigyti Azijos ar sveiko maisto parduotuvėse. Beano arba Beanzyme papildų galima įsigyti JAV. Kaip ir kombu, juose yra augalinio fermento, kuris skaido rafinozę.
  • Valgymo pabaigoje suvalgykite žiupsnelį (1/8 arbatinio šaukštelio) sėmenų arba sučiulpkite žalio pankolio stiebelį, kad pasinaudotumėte daržovėse esančiais dujas mažinančiais aliejais. Pankolių arbatą taip pat galite pasigaminti puodelyje verdančio vandens 10 minučių garindami šaukštelį susmulkintų grūdų ar šviežių gumbų arba gamindami į salotas ar maistą įmaišykite pankolių.
  • Padauginkite „gerųjų“ žarnyno bakterijų populiaciją valgydami fermentuotą maistą, pavyzdžiui, jogurtą ir raugintus kopūstus. Juose yra aktyviai augančių esminių bakterijų ir naudingų mielių rūšių, todėl susidaro mažiau dujų.

Dujų perteklius: fruktozės netoleravimas

Laktozė nėra vienintelis cukrus, galintis sukelti dujų susidarymą. Trisdešimt procentų žmonių kenčia nuo fruktozės malabsorbcijos, kuri dažnai klaidingai diagnozuojama kaip dirgliosios žarnos sindromas. Fruktozės natūraliai yra šviežiuose vaisiuose ir kai kuriose daržovėse, o džiovintuose ir konservuotuose vaisiuose bei vaisių sultyse yra daug. Nepaisant to, didžiausias š altinis amerikietiškoje dietoje yra kukurūzų fruktozės sirupas, kuris dedamas į saldinančius maisto produktus, tokius kaip soda, pusryčių dribsniai, desertai, saldainiai, užpilai, kečupas ir dauguma supakuotų maisto produktų.

Vidutiniškai žmogus gali pasisavinti 25-30 gramų fruktozės per dieną, nors žmonės, turintys malabsorbcijos sutrikimų, pasisavina daug mažiau. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad vartojant daugiau nei 50 gramų fruktozės per dieną, didėja rizika susirgti tokiomis ligomis kaip osteoporozė, padidėjęs trigliceridų kiekis, išeminė širdies liga ir uždegimai. Įprastos sodos skardinėje yra apie 123 gramusfruktozės, o standartinė amerikietiška dieta gali reikšti šimtų gramų fruktozės suvartojimą per dieną. Bakterijos storojoje žarnoje skaido cukraus perteklių į trumpos grandinės riebalų rūgštis, o šalutiniai produktai yra vandenilis, metanas ir anglies dioksidas, o papildomas fruktozės vartojimo poveikis yra svorio padidėjimas ir diabetas.

Mažo kaloringumo saldikliai taip pat gali sukelti dujų susidarymą

Verta atsiminti, kad mitybos srityje nieko nėra nemokama. Saldinimo atveju turime pasirinkimą: kalorijos ar dujos. Daugelis mažo kaloringumo saldiklių gaminami iš cukraus (vadinamųjų polihidroksi) alkoholių. Tai apima, bet neapsiribojant, sorbitolį, manitolį, eritritolį ir ksilitolį. Jie naudojami saldumynams ir šokoladams, reklamuojamiems kaip priimtini diabetikams, saldinti, o jei kada nors juos valgėte, žinote, kad jie sukelia didžiules dujas ir dujas. Šios medžiagos tik iš dalies pasisavinamos plonojoje žarnoje, todėl turi mažai kalorijų, tačiau bakterinė fermentacija vyksta storojoje žarnoje, kur išskiria daug dujų.

Cukraus alkoholius priskiriu prie pagrindinių blogų dujų susidarymo priežasčių. Taigi jums bus daug geriau karts nuo karto suvartoti šiek tiek įprasto cukraus, nei pasmerkti savo žarnyną tokiam diskomfortui. Jei manote, kad išsipūtėte dėl laktozės, fruktozės ar alkoholinių cukrų malabsorbcijos, galite apsvarstyti galimybę pradėti FODMAPS dietą, kuri sumažina kai kurių žmonių prastai pasisavinamų angliavandenių dalį. Akronimas FODMAPS kilęs iš angliškų fermentuotų oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir cukraus alkoholių pavadinimų. Šią dietą Australijos mokslininkas sukūrė kaip būdą dirgliosios žarnos sindromo simptomams palengvinti ir padarė išvadą, kad valgant maistą, kuriame mažai FODMAPS produktų, turėtų sumažėti vandenilio ir metano gamyba, taigi, sumažėtų dujų susidarymas ir su jais susiję pilvo skausmai. Ši dieta riboja pieno produktus, kukurūzų sirupą, kviečių produktus, tam tikras daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug fruktozės, palyginti su gliukoze, pavyzdžiui, arbūzus ir džiovintus vaisius. Nors jūs nebūtinai esate tokie griežti kaip pirminio mokslinio tyrimo autoriai, mažai FODMAPS dietos laikymasis gali padėti kontroliuoti dujas ir dujas.

Jums tai bus naudinga

Patarimai dėl blogų dujų

Galimų blogų dujų š altinių nustatymas ir sumažinimas gali padėti išspręsti jūsų pilvo pūtimo problemą. Štai keletas pasiūlymų:

  • Kelioms savaitėms išbraukite iš savo raciono pieno produktus, kad įsitikintumėte, jog netoleruojate laktozės, arba atlikite kvėpavimo testą, vadinamąjį. kvėpavimo testas ir kraujo analizėoficialus diagnozės patikrinimas.
  • Net jei netoleruojate laktozės, jums gali būti naudingas nedidelis geltonosios širdelės ir jogurto kiekis, kuriame yra mažiau nei varškės ir pieno.
  • Venkite daug fruktozės turinčio kukurūzų sirupo, kad neviršytumėte savo dienos fruktozės ribos (apie 50 gramų).
  • Jei įtariate, kad galite būti tarp 30 procentų fruktozės malabsorbuotojų, greičiausiai toleruosite tik pusę siūlomo kiekio (t. y. 25 gramus per dieną).
  • Naudokite natūralius fruktozės š altinius, tokius kaip švieži vaisiai ir daržovės, o ne fruktozę perdirbtuose maisto produktuose ir spalvinguose gėrimuose.
  • Būkite budrūs dėl fruktozės, esančios tokiuose produktuose kaip džiovinti vaisiai, pusryčių dribsniai, vaisių sultys, padažai ir obuolių padažas.
  • Saldikliuose geriau rinktis kalorijas, o ne dujas. Mažo kaloringumo saldikliai, pagaminti iš cukraus alkoholių, nėra absorbuojami plonojoje žarnoje ir susidaro daug dujų per bakterinę fermentaciją storojoje žarnoje.
  • Apribokite daug sieros turinčio maisto, pvz., kiaušinių, mėsos, jogurto ir jūros gėrybių, suvartojimą.
  • Apsvarstykite galimybę įvesti FODMAPS dietą, kuri sumažintų trumpos grandinės angliavandenių vartojimą, įskaitant daugumą pieno produktų, kukurūzų sirupą, kvietinių miltų produktus ir kai kurias daržoves bei vaisius, kuriuose yra daug fruktozės, palyginti su gliukoze (pvz., arbūzų ir vaisiai) džiovinti).
Verta žinoti

Dr. Robynne Chutkanyra viena žinomiausių Amerikos gastroenterologų. Ji studijavo Jeilyje ir Kolumbijoje, šiuo metu yra Džordžtauno universiteto mokymo ligoninės dėstytojų dalis ir vadovauja savo gastroenterologijos centrui. Knygoje „Zdrowa light abdominals“ (išleido „Feria“) jis aptaria įvairias vidurių pūtimo priežastis ir pataria, kaip jų atsikratyti.

Kategorija:

Gastrologija