IgA nefropatija (taip pat žinoma kaip Bergerio liga) yra dažniausia glomerulonefrito forma. Tai taikoma bet kokio amžiaus pacientams. Klinikinį vaizdą daugiausia sudaro hematurija arba pasikartojanti hematurija. Ligos eiga yra individualus požymis. Iki 20 % pacientų gali išsivystyti paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga dializė.
IgA nefropatija , taip pat žinoma kaipBergerio ligapavadinta autoriaus, kuris pirmą kartą aprašė ligos patofiziologiją, vardu, susideda iš perprodukcijos imunoglobulino Ir gleivinėse. Reaguojant į patogenus – pvz., bakterijų antigenus virškinimo ar kvėpavimo sistemoje, susidaro IgA kompleksai. Virškinimo sistemoje dominuojantis priežastinis veiksnys yra populiariEscherichia coli , o kvėpavimo sistemą daugiausia kolonizuoja β-hemoliziniai streptokokai ir gripo virusai. IgA nefropatija taip pat gali atsirasti sergant autoimuninėmis ligomis, įskaitant reumatoidiniai sutrikimai, tokie kaip:
- hepatitas B
- celiakia
- sarkoidozė
- psoriazė
- ankilozuojantis spondilitas (zzsk)
- reumatoidinis artritas
- reaktyvusis artritas
- uždegiminė žarnyno liga
- AIDS
Nefrotoksinių kompleksų perteklius kaupiasi glomeruluose, todėl jie pažeidžiami.
IgA nefropatija: simptomai ir eiga
Patognomoniškiausias ligos simptomas yra pasikartojanti hematurija arba hematurija. Pirmajame etape pastebimi besivystančios virusinės ar bakterinės infekcijos simptomai. Simptomų spektras skiriasi priklausomai nuo susijusios sistemos. Maždaug po 48 valandų atsiranda šlapimo pokyčių.
Bergerio liga gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau ji yra labiausiai paplitusi tarp vaikų ir jaunų suaugusiųjų.
Natūrali Bergerio ligos eiga yra hematurija, trunkanti iki kelių dienų, po kurios seka hematurija su lydinčia proteinurija. Simptomai linkę kartotis, o vėlesni epizodai atrodo panašiai. Remisijos periodai gali trukti iki kelerių metų.
Verta paminėti, kad hematurijos laikotarpisyra susijęs su lengvu inkstų nepakankamumu ir laikina arterine hipertenzija. Paprastai Bergerio liga yra lėtinė ir gali tęstis iki 20 metų.
Daugeliu atvejų atkryčio epizodai yra lengvi. Veiksniai, bloginantys prognozę, yra: gretutinė arterinė hipertenzija, proteinurija, diagnozuota glomerulų sklerozė arba dažni hematurijos epizodai.
Kaip atpažinti Bergerio ligą?
Standartinio bendro šlapimo tyrimo gali nepakakti galutinei diagnozei nustatyti. Paprastai nurodoma išsamesnė diagnozė. Norint nustatyti sutrikusios inkstų funkcijos priežastį, reikalinga biopsija. Surenkamas nedidelis inksto fragmentas ir siunčiamas histopatologiniam tyrimui.
Bergerio ligos gydymas
Kol kas tikslinio gydymo nenustatyta. Paprastai terapinė procedūra keičiama atsižvelgiant į pateiktus simptomus. Jei susiduriame su blogėjančia inkstų funkcija ir su ja susijusia proteinurija, būtina imunosupresija.
Igra nefropatijos eigą sunku numatyti. Iki 20 % pacientų gali išsivystyti paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga dializė. Veiksniai, bloginantys prognozę, yra arterinė hipertenzija, proteinurija ir padidėjęs kreatinino kiekis serume.