Vaistinė marihuana, taip pat žinoma kaip medicininė marihuana, vis dar yra prieštaringa, o daugelis žmonių ją netgi traktuoja kaip pavojingą narkotiką. Tuo tarpu žinoma, kad vaistinė marihuana daugeliu atvejų yra neįkainojama: padeda malšinti lėtinius skausmus, gali būti naudinga gydant fibromialgiją, išsėtinę sklerozę, epilepsiją, autizmo spektro sutrikimus ar reumatines ligas. Kokių gydomųjų ir gydomųjų savybių turi vaistinė marihuana? Kaip vyksta gydymas, kas gali išrašyti medicininę marihuaną ir ar yra jos vartojimo kontraindikacijų?

Kas yra medicininė marihuana (medicininė marihuana)?

Vaistinė marihuana (medicininė marihuana)yra džiovintos kanapės, labai turtingos sudėties augalinė farmacinė žaliava. Sausra gaminama iš kanapių gėlių, kurios auginamos griežtai kontroliuojant – patalpose, nenaudojant pesticidų ar pesticidų.

Kaip paaiškina vaistas. Albert Jeznach, medicininę marihuaną nuo pramoginės marihuanos skiria patvirtinimas, t. y. veikliųjų medžiagų sudėties ir koncentracijos įvertinimas. Tai reiškia, kadkiekvienos vaistinės marihuanos partijos sudėtis yra griežtai apibrėžtair kontroliuojama kiekviename gamybos etape – veikliųjų medžiagų koncentracija yra griežtai apibrėžtame diapazone. Kiekviena vaisto partija yra išbandyta be išimties – tie, kurie neatitinka konkretaus standarto, nėra parduodami.

Vaistinė marihuana – medicininės marihuanos cheminė sudėtis ir atmainos

Medicininės marihuanos sudėtis labai turtinga – džiovintoje gėlėje yra beveik 500 įvairių medžiagų, tarp jų kanabinoidų, taip pat įskaitant. terpenai, t. y. medžiagos, galinčios pakeisti kanabinoidų veikimą.

Vaistinės marihuanos ingredientai:

  • THC (tetrahidrokanabinolis)- veikia smegenų receptorius ir, be kita ko, sukelia mažina euforiją ir skausmą, mažina pykinimą ir vėmimą, gerina apetitą, mažina spazmiškumą
  • CBD(kanabidiolis)– sumažina kai kuriuos šalutinius poveikius, susijusius su didelėmis THC dozėmis, palengvina tam tikrų ligų simptomus, pvz., RA, nerimo sindromą, potrauminio streso sutrikimą
  • CBG (kanabigerolis)- turi priešuždegiminį poveikį
  • THCV (tetrahidrokanabivarinas)- palengvina epilepsijos ir Parkinsono ligos simptomus
  • Terpenai:
  1. terpinolenas – turi antibakterinių, priešgrybelinių ir atpalaiduojančių savybių
  2. limonenas – turi antidepresinį ir nerimą mažinantį poveikį
  3. linalolas – turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį
  4. mircen - priešuždegiminis ir atpalaiduojantis
  5. pinenas – turi priešuždegiminių savybių, mažina stresą, plečia bronchus
  6. kariofilenas – turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį
  • Alkaloidai
  • Flavonoidai.

Kanabinoidai laikomi pagrindiniais gydomaisiais medicininės marihuanos ingredientais. Iki šiol buvo nustatyta daugiau nei 100, apie kuriuos girdime dažniausiai ir kurie turi svarbiausią gydomąjį poveikį, yra THC ir CBD.

Gydymui pirmiausia naudojamos dvi marihuanos atmainos: sativa ir indica štamas, taip pat daugybė hibridinių veislių.

Vaistinė marihuana – savybės ir pritaikymas medicinoje

Daugybė mokslinių tyrimų įrodė, kadvaistinė marihuana turi daugybę gydomųjų ir gydomųjų savybių , taigi - plačiai naudojama medicinoje.

Kaip paaiškina vaistas. Alberto Jeznacho, tam tikros padermės savybėms pirmiausia įtakos turi proporcijos tarp svarbiausių veikliųjų vaistinių marihuanos medžiagų – THC ir CBD.

Priklausomai nuo konkretaus šių medžiagų derinio (esančių žiedynuose), veislė turės stimuliuojantį poveikį (šis poveikis būdingas daug THC turinčioms sativa padermėms) arba atpalaiduojančiai ir atpalaiduojančiai (būdinga indica padermėms). Tinkamos veislės ir dozės pasirinkimas priklauso nuo paciento poreikių.

Ligų ir sutrikimų, kurioms gydyti naudojama medicininė marihuana, sąrašas yra labai ilgas ir vis didėja.

Medicininė marihuana gali būti svarstoma, jei pasirinktas gydymas nepavyksta, t. y. dokumentais patvirtintas veiksmingumas, šiais atvejais:

  1. lėtinio skausmo, įskaitant vėžio skausmą ir skausmą, atsirandantį dėl nervų pažeidimo po chemoterapijos ar radioterapijos, gydymas
  2. kaip papildomas tam tikrų vėžio tipų gydymas (pvz., siekiant sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį)
  3. migrena
  4. myasthenia gravis
  5. fibromialgija
  6. spazmiškumas
  7. vaistams atspari epilepsija
  8. Parkinsono liga
  9. Alzheimerio liga – THC sulėtina smegenų ląstelių degradaciją, lėtina ligos vystymąsi
  10. distonija
  11. autoimuninės ligos
  12. astma
  13. išsėtinė sklerozė
  14. boreliozė
  15. anoreksija
  16. bulimija
  17. nerimas
  18. prislėgtas
  19. bipolinis sutrikimas
  20. miego sutrikimai, įskaitant nemigą
  21. autizmas – padeda suvaldyti nerimą ir agresiją
  22. ADHD – palengvina susikaupimą ir susikaupimą
  23. PTSD (potrauminio streso sutrikimas)
  24. uždegiminės žarnyno ligos (uždegimui malšinti)
  25. DŽS (dirgliosios žarnos sindromas)
  26. Krono liga
  27. glaukoma
  28. Sjögreno sindromas, kitaip sausumo sindromas arba Mikulicz-Radecki liga
  29. socialinės fobijos
  30. OKS (obsesinis kompulsinis sutrikimas)
  31. alkoholizmas ir kitos priklausomybės
  32. ŽIV / AIDS
  33. distonija
  34. Hantingtono chorėja
  35. Tourette sindromo
  36. ataksija
  37. diskinezija
  38. tężyczki
  39. bruksizmas
  40. psoriazinis artritas
  41. lėtinio nuovargio sindromas
  42. stuburo traumos
  43. Ehlers-Danlos sindromas
  44. mukopolisacharidozė
  45. Hashimoto ligos
  46. AZS
  47. diabetas
  48. per didelė raumenų įtampa
  49. valgymo sutrikimai
  50. hepatitas C.

Kaip vartojama medicininė marihuana?

Vaistinė marihuana yradžiovintos medžiagos pavidalo, kuri taikoma išgarinant – įkvepiant junginius, kurie išgaruoja kaitinant kanapes iki reikiamos temperatūros. – Kaitinama, nedeginama, nes degant išdžiūvusiai medžiagai, esant apie 600 laipsnių C temperatūrai, prarandama nemaža dalis veikliųjų junginių, iš jų net 30 -50 proc. THC – pabrėžia vaistą. Albertas Jeznachas.

Kaip aiškina ekspertas,džiovintas kanapes reikia sum alti (nesmulkinti) žolelių trintuveir įdėti į garintuvo kaitinimo kamerą (yra medicinos prietaisas, be kita ko, vaistinėse). Palaipsniui kaitinant, iš žolės išsiskiria kanabinoidai ir terpenai, kuriuos pacientas įkvepia garų pavidalu.

Svarbu, kad kaitinant neišsiskirtų nuodingų medžiagų (pvz., kancerogeninių junginių ar deguto medžiagų), kurios susidaro degimo metu. Optimali garinimo temperatūra yra tarp 180-200 laipsnių C, paprastai ji yra 186 laipsnių C. Tam tikrais atvejais temperatūra gali būti žemesnė arba aukštesnė.

Pirmasis medicininės marihuanos poveikisgarinant yra greiti- po 5-10 minučių pacientas pajunta gydomąjį poveikį, kuris įmanomas dėl virškinimo sistemos praleidimo - aktyvūs junginiai per plaučius patenka tiesiai į kraują. Poveikis išlieka kitas 2-4 valandas.

Kaip paaiškina vaistas. Albert Jeznach,Pirmąjį gydymo mėnesįdozė turi būti nustatyta naudojant metodą, vadinamą titravimu, kuris apima lėtą dozės didinimą, kol ji bus optimali pacientui. Tai kompromisas tarp vaisto veikimo ir šalutinio poveikio.

Pacientas gauna rekomendacijas, kaip palaipsniui didinti vaisto dozę ir į ką atkreipti dėmesį, taip pat kaip savarankiškai padalinti džiovintas kanapes, kad jos neprarastų savo savybių. Titravimas leidžia nustatyti mažiausią veiksmingą arba didžiausią toleruojamą vaisto dozę. Pasibaigus šiam laikotarpiui, iš pradžių galima įvertinti gydymo veiksmingumą. Visiškai įvertinti gydymo veiksmingumą galima po trijų mėnesių nuo visos dozės vartojimo.

Medicininės marihuanos gydymo principai

Kaip gydytojas planuoja medicininės marihuanos gydymą? Ar man reikia atlikti papildomus tyrimus prieš pradedant gydymą? Kaip paaiškina vaistas. Albertas Jeznachas,nėra tyrimų, skirtų medicininės marihuanos vartojimui , tačiau prieš pradėdamas gydymą gydytojas turi turėti galimybę pamatyti morfologijos, kepenų fermentų tyrimų ir inkstų funkcijos tyrimų rezultatus, įskaitant kreatininą.

– Svarbiausia yra pagrindinės ligos istorija ir diagnozė. Pagal tai galima nustatyti, kas yra didžiausia paciento problema – ar skausmas, pykinimas ir anoreksija dėl chemoterapijos, ar jutimų sutrikimai, ar neuropatija. Gyvybę gelbstinti chemoterapija ar spindulinė terapija gali pažeisti nervus, kartais turiu pacientų, kurie jau išsigydė vėžį, bet vis dar yra mano globoje, nes turime pasirūpinti jų skausmais. - sako narkotikas. Albertas Jeznachas.

- Taip pat reikia nustatyti, ar pacientas nori būti ramesnis, ramesnis, ar jis nori kuo ilgiau būti profesionaliai aktyvus ir dirbti net onkologinio gydymo metu. Priklausomai nuo paciento poreikių ir lūkesčių, galiu pasirinkti veislę, kurios pranašumas yra arba sativa fenotipas, kuris labiau stimuliuoja, arba indica fenotipas, kuris labiau ramina ir atpalaiduoja. Geriausia būtų pradėti gydymą nuo hibridinės veislės, kuri turi ir CBD, ir THC, deja, tokios veislės Lenkijoje nėra. – aiškina ekspertas.

Verta žinoti, kadmedicininė marihuana negali būti pirmo pasirinkimo vaistas,nei vienintelis gydymo metodas . Gydymas pradedamas mažomis dozėmis, kurias gydytojas vėliau padidina. Kiekvienas pacientas, gydomas medicinine marihuana, turi duoti informuotą sutikimą.

Vaistinė marihuana ir galima vaistų sąveika

Medicininė marihuanos terapija turi būti atliekama prižiūrint specialistui , o gydytojas turi žinoti apie visus kitus paciento vartojamus vaistus. Kaip paaiškina vaistas. Albertas Jeznachas, kaip ir daugelis kitų vaistųmedicininė marihuana gali sąveikauti su narkotikais, susilpnindama arba sustiprindama jų poveikį , o tai kai kuriais atvejais gali būti toksiška ir pavojinga paciento sveikatai, o kitais sukelti sumažėjęs pagrindinio gydymo poveikis. Šios sąveikos yra abipusės, t. y. abi vaistų grupės turi įtakos viena kitos veikimui.

  • Kai kurie lėtiniai vaistai ir augalinės medžiagos gali turėti įtakos THC lygiui . Vaistai, galintys padidinti šios medžiagos kiekį, yra kai kurie antidepresantai, protonų siurblio inhibitoriai, priešgrybeliniai vaistai, makrolidų grupės antibiotikai arba ŽIV proteazės inhibitoriai.
  • Vaistai ir medžiagos, kuriosgali sumažinti THC poveikįapima jonažolės, taip pat kai kurie pusiau sintetiniai antibiotikai, karbamazepinas ir fenobarbitalis.
  • Savo ruožtu kanabinoidai, be kita ko, gali sustiprinti nervų sistemą veikiančių vaistų, įskaitant migdomuosius, antiepilepsinius, raminamuosius, antirepresantus, benzodiazepinus ir barbitūratus, poveikį.

Kontraindikacijos medicininiam marihuanos gydymui

Medicininė marihuana laikoma saugiu vaistu, tačiau ji neturėtų būti vartojama visais atvejais.

Vaistinė marihuana – kontraindikacijos:

  • alergija kanapėms
  • nėštumas ir žindymas
  • amžius iki 25 metų (santykinė kontraindikacija)
  • aritmija ir širdies ir kraujagyslių ligos
  • nekontroliuojama hipertenzija
  • kvėpavimo sutrikimai
  • nestabili depresija, šizofrenija, manija
  • mintys apie savižudybę
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais

Ar galite tapti priklausomas nuo vaistinės marihuanos?

Koks yra pavojus tapti priklausomam nuo medicininės marihuanos? Lankas. Albertas Jeznachas paaiškina, kad menkas – panašus į kofeiną.Medicininė marihuana nesukelia fizinės priklausomybės- bet jūs galite tapti priklausomi nuo savijautos, kuri atsiranda pavartojus vaisto.

Todėl gydymas gali būti skiriamas ligos paūmėjimo metu su pertraukomis remisijos metu, paprastai nesukeliant pavojausabstinencijos simptomų, nors tai gali atsirasti, jei po ilgo gydymo kanapių vartojimas nutraukiamas per greitai. Tada pacientas gali patirti tokius simptomus kaip miego svyravimai, nuotaikos svyravimai, dirglumas ir apetito sutrikimai – jie yra lengvi ir paprastai išnyksta po 1–2 savaičių.

Medicininės marihuanos vartojimo šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuris vaistas, vaistinė marihuana gali turėti šalutinį poveikį, kurio pobūdis priklauso nuo kanapių įvairovės. Jie yra lengvi ir laikui bėgant turėtų išnykti.

Dažniausias medicininės marihuanos šalutinis poveikis yra:

  • euforija ir susijaudinimas
  • psichomotorinės koordinacijos ir psichomotorinių funkcijų sutrikimai
  • mieguistumas, nuovargis
  • galvos svaigimas
  • mažina dėmesį ir susikaupimą
  • apetito padidėjimas
  • trumpalaikės atminties ir informacijos apdorojimo sutrikimas
  • galimybė apalpti.

Kaip paaiškina vaistas. Alberto Jeznacho, kai kurie iš šių šalutinių poveikių kai kuriais atvejais gali būti pageidaujami – pavyzdžiui, trumpalaikės atminties sutrikimas padeda panaikinti migrenos skausmą arba vėžio skausmo pablogėjimą.

Tačiaužmonės, gydomi medicinine marihuana, negali vairuoti automobilioar kitų motorinių transporto priemonių kurį laiką po panaudojimo dėl susidūrimo ar avarijos pavojaus. Kaip aiškina ekspertas, vadovaujantis Kanados šeimos gydytojų koledžo (angl. College of Family Physicians of Canada) parengtomis Kanados gairėmis (lenkų gairių kol kas nėra), po vaisto vartojimo turite atsisakyti vairavimo 4–8 valandoms. Tačiau gydymo planas gali būti sudarytas taip, kad gydymo metu pacientas galėtų važinėti į darbą.

Ar galite perdozuoti vaistinės marihuanos?

Kaip ir bet kurį vaistą, vaistinę marihuaną taip pat galima perdozuoti.Rimčiausias perdozavimo simptomas yra koma , kuri gali trukti iki dviejų ar trijų dienų. Smegenų kamiene nėra kanabinoidinių receptorių, atsakingų už pagrindines gyvybines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, todėl perdozavus mirties nuo uždusimo nebus. Tačiau šioje smegenų dalyje yra opioidų receptorių, todėl opioidų perdozavimas gali sukelti mirtį.

Kaip pabrėžia vaistas. Albertas Jeznachas, šiuo metu Lenkijoje vartojamų medicininių marihuanos veislių mirtina dozė yra apie 100 g per vieną priėmimą. Atsižvelgiant į tai, kad įprasta vienkartinė dozė yra apie 100–150 mg, 100 g išgerti atrodo neįmanoma.

Verta žinoti

CBD aliejus nėra tas pats, kas vaistinė marihuana

Gera žinoti, kad galima įsigyti parduotuvėsevaistažolių medicinoje ir internete CBD aliejai nėra medicininės marihuanos pakaitalas. Lankas. Albertas Jeznachas pabrėžia, kadmedicininės marihuanos sudėtis yra aiškiai apibrėžta – išskyrus CBD aliejų, , nes joje yra THC, kurio negali turėti kanapių aliejus. – Be to, neaiškus šių produktų statusas: nežinoma, ar tai naujas maistas, ar vabzdžiai, ar aromaterapinis produktas, ar maisto papildas. Šiuo metu Lenkijoje nėra CBD aliejaus, kuriam būtų suteiktas maisto papildo statusas. Šių gaminių kokybė labai skiriasi, dažnai nežinoma. Patvirtinimo nėra, todėl nežinome, ar jų sudėtis yra pakartojama. - sako ekspertas.

- CBD yra gana saugus, jį sunku apsinuodyti, tačiau tai yra biologiškai aktyvi medžiaga ir turi specifinį poveikį organizmui, tiek teigiamą, tiek neigiamą. Gali padėti sergant kai kuriomis ligomis, turi priešuždegiminį poveikį. Tačiau svarbu žinoti, kad CBD, kaip ir dauguma vaistų, metabolizuojamas kepenyse ir gali susilpninti ir sustiprinti kai kurių vaistų poveikį. Yra tikras pavojus, kadsustiprins antikoaguliantų poveikįir pacientas, vartojantis tokius vaistus kartu su CBD aliejumi, gali patirti kraujavimą, pvz., iš virškinimo trakto. Tai potenciali grėsmė gyvybei ir sveikatai. Jei kas nors jau nori vartoti CBD, tai saugiau tai padaryti pasitarus su gydytoju. - priduria jis.

Kur įsigyti vaistinės marihuanos ir kiek kainuoja gydymas?

Medicininė marihuana išrašoma pagal receptą ir ją galima įsigyti tam tikrose vaistinėse (dažniausiai tose pačiose vaistinėse, kurios parduoda opioidinius skausmą malšinančius vaistus). Nors receptą vaistinei marihuanai dabar gali išrašyti bet kuris gydytojas, tokiu būdu gydomas pacientas turi būti nuolat prižiūrimas specialisto.

Kaip paaiškina vaistas. Albert Jeznach, medicininei marihuanai taikomos tos pačios taisyklės kaip ir opioidiniams vaistams: juos turėtų vartoti tik gydytojas, turintis patirties. Lenkijoje terapiją daugiausia atlieka gydytojai iš skausmo gydymo klinikų. Kitose šalyse, pvz., Kanadoje, jau yra oficialios gydymo kanapėmis rekomendacijos šeimos gydytojams.

Šiuo metu medicininė marihuana Lenkijoje nekompensuojama. Gydymo kaina kiekvienam pacientui skiriasi, nes vaistinės marihuanos dozės parenkamos pagal poreikius ir simptomus. Apytikslė terapijos kaina svyruoja nuo 600 iki 1200 PLN per mėnesį. Be to, reikia pridėti išlaidas žolelių malūnėliui, taip pat inhaliatoriui, kuris yra medicinos prietaisas, kainuojantis apie 1200 PLN.

Kategorija:

Sveikata